氯吡格雷聯合瑞舒伐他汀治療腦梗死的臨床效果及對不良反應的影響

王詩慧

（泗陽縣中醫院，江蘇 泗陽 223700）

0 引言

腦梗死是一種多發于老年人群體的心腦血管疾病，具有發病急、快的特點[1]，主要的臨床表現為頭暈頭痛、惡心嘔吐、失語、吞咽困難等，若不及時采取有效的治療干預，患者的生命安全將受到嚴重威脅[2]。對此，研究出有效治療該病的方式具有重要的臨床意義。為研究對腦梗死患者采取氯吡格雷聯合瑞舒伐他汀治療的臨床效果和不良反應發生情況，本文特選取86 例患者展開分組治療探討，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019 年4 月至2020 年4 月收治的86 例腦梗死患者為本次研究資料來源，所有患者均符合腦梗死的診斷標準[3]。按照隨機數字表法將86 例患者均分為兩組，各組占43 例。對照組中，男性27 例，女性16 例，年齡55～70 歲，平均（64.27±5.05）歲。觀察組中，男性28 例，女性15 例，年齡56～72 歲，平均（64.33±5.14）歲。兩組患者對比基本病例資料，P>0.05，研究結果具有臨床探討價值。本次研究已取得醫院倫理會研究批準。

1.2 方法

對照組采取氯吡格雷（法國Sanofi Clir SNC 分包裝：賽諾菲（杭州）制藥有限公司；國藥準字J20 180029；規格：75 mg）治療，用法用量：口服，75 mg/次，1 次/d。

觀察組采取氯吡格雷和瑞舒伐他汀（浙江海正藥業股份有限公司；國藥準字H20 143338；規格：10 mg）聯合治療，用法用量：口服，氯吡格雷用量與對照組一致，瑞舒伐他汀10 mg/ 次，1 次/d。

兩組患者的用藥劑量可根據患者病情變化做適當調整，皆持續治療1 個月。

1.3 觀察指標

（1）觀察對比兩組患者的臨床治療效果，采用美國國立衛生研究院的（NIHSS）神經功能缺損評分量表為療效判定標準[4]，評分項目主要包括：意識水平、凝視、視野、面癱、上下肢運動、感覺、語言的話共11 項，分值0～42 分。按照患者用藥后的恢復效果將其劃分為治愈（治療后，患者的生命體征恢復穩定，NIHSS 評分降低90% 以上）、顯效（治療后，患者的生命體征趨于穩定，NIHSS 評分降低46%～90%）、有效（治療后，患者的生命體征有一定好轉，NIHSS 評分降低18%～45%）和無效（療后，患者的生命體征無任何改善，NIHSS 評分降低<18%）四個等級，總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

（2）觀察對比兩組患者的臨床治療安全性，對比項目主要為不良反應發生情況，主要可能在用藥后出現的不良反應包括：出血、頭暈頭痛、胃腸道反應等[5]。

1.4 統計學分析

數據納入SPSS 22.0 軟件中分析，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

相較于對照組，觀察組的臨床治療總有效率更高，數據統計，P<0.05，詳情見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者臨床治療安全性對比

觀察組和對照組兩組患者用藥后的不良反應發生率都較低，數據統計，P>0.05，詳情見表2。

表2 兩組患者臨床治療安全性對比[n(%)]

3 討論

腦梗死是一種常見的心腦血管疾病，多發于50～60 歲以上的老年人群。如今，隨著社會人口老齡化加劇，該病的發病率逐漸增加，是目前對老年人身體健康和生命安全最具威脅性的疾病之一[6]。為了促進人類社會和諧發展，提高老年人的生活水平，必須要研究出有效治療腦梗死的方式，如此才能為老年人的生命安全提供有力的保障。

目前，藥物治療是該病的主要治療方式之一，氯吡格雷和瑞舒伐他汀是兩種臨床常用藥，用藥后可以及時控制臨床癥狀，改善神經功能障礙。氯吡格雷是一種抗凝血藥，具有抑制血小板聚集的作用，對于預防和治療心血管疾病效果明顯，但大量用藥容易導致患者發生出血的不良反應，其治療安全性有待提高[7]。而在此基礎上聯合瑞舒伐他汀，就能夠彌補單獨使用氯吡格雷的缺陷，兩種藥物的藥效可以發揮出協同效應，不僅能夠提高用藥效果，還能夠確保用藥的安全性[8]。由此可見，相較于單獨用藥，聯合用藥的方式治療效果更為顯著，應用價值更高。

綜上所述，對腦梗死患者采取氯吡格雷聯合瑞舒伐他汀治療能夠取得理想的臨床療效，有助于及時控制病情，安全性較高，是一種值得大力推廣應用的聯合治療方式。