丁苯酞軟膠囊對帕金森癡呆患者相關指標和生活質量的影響

朱崇惠，陳坤，孔彥月，余立丹

（云南省昭通市第一人民醫院，云南 昭通 657000）

0 引言

帕金森病是指震顫麻痹癥狀，常出現在中老年群體中，是一種慢性神經系統變性疾病，多是由于患者的中腦黑質多巴胺能神經元喪失和紋狀體多巴胺含量顯著減少所致。患者一般會在臨床上表現為運動緩慢，肌肉強直、肌肉僵硬和不受控制的震顫[1]。隨著社會的發展和遺傳因素影響，帕金森的發病年齡正在逐年年輕化。臨床上一般采用藥物治療聯合行為引導的方式進行治療，現將資料報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選擇了我院在2019 年4 月至2021 年4 月中收治的帕金森癡呆癥患者共計80 例。隨機將患者分為對照組（40 例）和觀察組（40 例），對照組患者中男性25 例，女性15例，年齡66～87 歲，平均（75.47±2.31）歲。觀察組患者中男性22 例，女性18 例，年齡64～88 歲，平均（75.68±3.37）歲。患者的一般資料進行對比后無明顯差異，對比沒有統計學意義，P>0.05。兩組患者癥狀均能和北京科學技術出版社的《帕金森病健康指南》[2]中描述的內容相互吻合，再排除有精神病史患者和其他嚴重器官疾病之后。

1.2 方法

兩組患者在入院后均對患者進行常規的護理和治療。在藥物選擇方面，對照組患者采用鹽酸多奈哌齊進行治療，選擇了鹽酸多奈哌齊片（陜西方舟制藥有限公司，國藥準字H20030583）給予患者口服治療，初始計量選擇每日5 mg，在患者睡前服用。持續1 個月后根據患者的實際治療效果進行增量，最大劑量不超過10 mg。觀察組患者在對照組患者的治療基礎上增加使用丁苯酞軟膠囊進行治療，選擇丁苯酞軟膠囊（石藥集團恩必普藥業有限公司，國藥準字H20050299）給予患者口服，1 次2 粒，每日服用4 次。根據患者的實際情況進行對應增減。在藥物治療過程中同時對患者進行對應的護理和行為支持。

1.3 觀察指標

在患者治療結束后，對患者的血清C-反應蛋白（CRP）、重組人帕金森病蛋白7（PARK7）、神經營養因子3（NT-3）水平進行檢測并進行比較，分析藥物對患者疾病的改善作用。同時采用WHO 生存質量測定量表（WHO QOL-BREF）和帕金森氏病綜合評分量表（UPDRS）對患者的生活質量進行測試，對比分析藥物對患者的生活質量的影響。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件（SPSS 22.0 版本）分析，計量數據通過t檢驗，表示方式為（），若P<0.05，則差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 藥物治療效果對比

觀察組患者的疾病影響因子水平均優于對照組患者，數據對比有統計學意義，P<0.05，詳見表1。

表1 藥物治療效果對比（）

表1 藥物治療效果對比（）

2.2 患者生存質量對比

觀察組患者的生活質量得分高于對照組，帕金森氏病綜合評分低于對照組患者，數據對比有統計學意義，P<0.05，詳見表2。

表2 患者生活質量對比（,分）

表2 患者生活質量對比（,分）

3 討論

在當前臨床醫學對帕金森病癥的分析中指出，帕金森癥狀的病理學特征為黑質致密部多巴胺能神經元進行性變性因子過度釋放，從而使人產生認知功能障礙。丁苯酞為人工合成的消旋體，常用于腦卒中的治療過程中。在對于帕金森癥狀的治療過程中能夠通過對病理環節的中止來降低自由基的形成，改善患者的前列環素水平，改善線粒體水平來達到組織線粒體消亡的目的[3]。通過丁苯酞能夠對PARK7水平進行抑制，從而降低遺傳因子對患者的帕金森癥狀的促進作用。在當前的研究過程中表明，NT-3 能夠對患者的損傷神經起到修復作用，改善患者的自由基代謝能力和鈣離子平衡能力。在長久的研究過程中發現，丁苯酞能夠對患者的NT-3 水平起到明顯的促進作用，通過對自由基的合成阻斷來改善NT-3 合成環境，從而通過大量的NT-3 達到對患者的受損神經修復的目的，從而改善患者臨床癥狀，達到提升患者生活質量的目的。在本次研究過程中，通過對比研究的方式，可以明顯看出。觀察組患者的CRP 水平和PARK7 水平相對于對照組患者更低，表明患者的致病因子降低，且患者的NT-3 因子恢復水平更高，更能促進患者神經恢復[4]。并且觀察組患者的生活質量評分更高，帕金森氏病綜合評分更低，代表患者的生活質量更加優質，以上數據對比均有統計學意義，P<0.05。這充分證明了丁苯酞軟膠囊對于帕金森性癡呆患者的作用顯著，在宋麗倩等[5]研究中對丁苯酞的作用原理進行了闡述，也得出了和本文類似結論。

綜上所述，對于帕金森性癡呆患者使用丁苯酞軟膠囊進行治療，能夠有效改善患者的生活質量，促進患者的病情恢復，值得在臨床上進行推廣。