阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效和用藥不良反應觀察

王紅錦

（邳州市中醫院，江蘇 邳州 221300）

0 引言

小兒支原體肺炎是一種由于肺炎支原體所感染而導致引起的常見兒科疾病[1]。當前臨床上所主要采用的治療方法是大環內酯類的藥物進行治療[2]，為了對比分析其治療效果，本次研究中對隨機抽取我院2019～2020 年就診的小兒支原體肺炎患者80 例分為兩組，分別進行紅霉素以及阿奇霉素進行治療進行比較，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機抽取我院2019～2020 年就診的小兒支原體肺炎患者80 例，隨機分為實驗組與對照組（各40 例），如果患兒在入院前的1 周內有使用大環內酯類的藥物則不能選入作為本次實驗的研究對象，而且所有共80 例患者全部確診患有小兒支原體肺炎。其中：①實驗組：共40 例，男22 例，女18例，年齡2～11 歲，平均（5.34±2.39）歲；②對照組：共40 例，男23 例，女17 例，年齡1～11 歲，平均（5.69±2.50）歲。實驗組與對照組于年齡、性別以及病情等一般資料方面差異不具統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

先對實驗組與對照組共80 例患者，進行退熱、止咳以及鎮靜等方面的治療。對照組：共40 例患者，在對其在常規的治療基礎上，再進行乳酸紅霉素滴注治療，劑量控制為20～30 mg/kg/d[3]，滴注的時長最低不少于2 h，連續治療滴注的時間控制到1～2 周，而后轉換為口服藥物，繼續口服紅霉素膠囊，一次2.5～5 mg/kg，2 次/d，連續服藥時間時間控制為1～2 周。

實驗組：共40 例患者，在對其在常規的治療基礎上，再進行阿奇霉素滴注治療。劑量為10 mg/kg，將其溶入150～250 mL 的5% 的葡萄糖中進行靜脈滴注[4]，1 次/d，一次治療4～5 d。

1.3 評價標準

對比分析實驗組與對照組的不良反應發生情況以及治療效果等指標，詳見表1。

表1 治療效果評價表

1.4 統計學方法

數據處理使用SPSS 20.0，計量資料用均數± 標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結論

2.1 實驗組與對照組治療效果對比分析

①實驗組：共40 例患者，其中痊愈29/40（72.50%）、顯效9/40（22.50%）、無效2/40（5.00%）；②對照組：共40例患者，其中痊愈20/40（50.00%）、顯效10/40（25.00%）、無效10/40（25.00%）；③實驗組的治療有效率為38/40（95.00%）明顯優于對照組的30/40（75.00%），差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

表2 實驗組與對照組治療效果對比[n(%)]

2.2 實驗組與對照組不良反應發生率對比分析

①實驗組：共40 例患者，其中肝功能異常1/40（2.50%）、胃腸道消化不良反應1/40（2.50%）、上腹部不適1/40（2.50%）；②對照組：共40 例患者，其中肝功能異常1/40（2.50%）、胃腸道消化不良反應6/40（15.00%）、上腹部不適2/40（5.00%）；③實驗組的不良反應發生率為3/40（7.50%），明顯低于對照組9/40（22.50%），差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

表3 實驗組與對照組不良反應發生率對比[n(%)]

3 結果

支原體肺炎是一種由于肺部感染而導致的間質性肺炎[5-6]，并且小兒由于抵抗力差所以導致發病率十分高[7]。而且目前為止尚未研究清晰支原體肺炎明確的發病機制，但是大部分學者認為這個可能與呼吸道上皮細胞的吸附以及免疫損傷所導致的[8]。該病診斷一般是將患兒送往醫院可由血清以及胸部的X 光片檢驗確診，傳統治療小兒支氣管炎的主要方法是運用紅霉素，而阿奇霉素是一種在紅霉素的基礎上修飾得到的一種衍生物，對于治療一些敏感菌引起的皮膚軟組織或者呼吸道感染十分有效。阿奇霉素是一種大環內酯類的抗生素，殺菌能力強，并且細菌的耐藥性比較低，產生的不良反應也少。①實驗組：共40 例患者，其中痊愈29/40（72.50%）、顯效9/40（22.50%）、無效2/40（5.00%）；②對照組：共40 例患者，其中痊愈20/40（50.00%）、顯效10/40（25.00%）、無效10/40（25.00%）；③實驗組的治療有效率為38/40（95.00%）明顯優于對照組的30/40（75.00%），差異具統計學意義（P<0.05）；④實驗組：共40 例患者，其中肝功能異常1/40（2.50%）、胃腸道消化不良反應1/40（2.50%）、上腹部不適1/40（2.50%）；⑤對照組：共40 例患者，其中肝功能異常1/40（2.50%）、胃腸道消化不良反應6/40（15.00%）、上腹部不適2/40（5.00%）；⑥實驗組的不良反應發生率為3/40（7.50%），明顯低于對照組9/40（22.50%），差異具統計學意義（P<0.05）。

本次研究中，阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效顯著，安全性高，建議推廣。