探討氟喹諾酮類藥物左氧氟沙星聯合黃連素治療細菌性痢疾的有效性

王哈申其其格

（內蒙古鄂爾多斯市中心醫院 感染科，內蒙古 鄂爾多斯 017000）

0 引言

細菌性痢疾是一種由于志賀菌感染所引起的腸道疾病，具有一定的傳染性，患者主要以腹痛、腹瀉等為臨床癥狀。臨床認為，細菌性痢疾普遍發病較為嚴重，最終可導致患者出現中毒性痢疾，嚴重威脅到患者的生命安全，因此，對細菌性痢疾采取有效的治療措施十分關鍵[1]。近年來，隨著抗菌藥物的濫用，導致志賀菌對藥物治療逐漸產生耐藥性，十分不利于患者的臨床治療。左氧氟沙星以及黃連素皆屬于治療細菌性痢疾的抗菌藥物，對細菌的敏感度更高，可有效改善患者臨床癥狀，抑制細菌的發展，達到治療患者疾病的目的[2]。對此，本次研究針對本院收治的細菌性痢疾患者采用左氧氟沙星聯合黃連素治療，旨在分析其臨床價值，詳見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2016 年12 月至2020 年12 月于本院接收治療的96 例細菌性痢疾患者作為研究對象，按照患者治療藥物的不同分為觀察組和對照組，其中觀察組患者48 例，男性26 例，女性22 例，年齡18～75 歲，平均（56.2±5.4）歲；對照組患者48 例，男性25 例，女性23 例，年齡23～71 歲，平均（56.5±5.1）歲。兩組患者皆經由臨床檢查確診為細菌性痢疾患者；患者皆出現嚴重程度不同的發熱、腹痛、腹瀉等臨床癥狀；所有患者在本次研究開始前皆已知情本次研究，并自愿加入研究。兩組患者年齡、性別等資料對比無統計學差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用黃連素（長春迪瑞制藥有限公司，Z22025042，24 片）進行治療，每天服用3 次，每次服用2 片。

觀察組患者采用黃連素聯合左氧氟沙星（山東魯抗醫藥集團賽特有限責任公司，H20067724，0.5 g/ 片×6 片/板×1 板/盒）進行治療，黃連素治療方法與對照組患者相同，左氧氟沙星治療方式為：2 次/d，0.5 g/次。

1.3 觀察指標

臨床療效：分為顯效、有效、無效。顯效：患者治療后各項臨床指標皆恢復正常，臨床癥狀完全消失，無不良反應發生；有效：患者治療后各項臨床指標以及臨床癥狀得到顯著改善，無不良反應發生；無效：患者治療后各項臨床指標以及臨床癥狀未得到顯著改善，同時出現不良反應。治療總有效為顯效以及有效總和。

臨床癥狀緩解時間：包括發熱、腹痛、腹瀉。

不良反應：包括嘔吐、頭暈、嗜睡。

1.4 統計學方法

研究數據的處理由軟件SPSS 20.0 執行，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者臨床療效

數據表明，觀察組患者臨床療效明顯高于對照組患者，對比統計學差異明顯（P<0.05），詳見表1 所示。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 分析兩組患者臨床癥狀緩解時間

數據表明，觀察組患者臨床癥狀緩解時間明顯短于對照組患者，對比統計學差異明顯（P<0.05），詳見表2 所示。

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時間對比（,d）

表2 兩組患者臨床癥狀緩解時間對比（,d）

2.3 分析兩組患者不良反應發生率

數據表明，觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組患者，對比統計學差異明顯（P<0.05），詳見表3 所示。

表3 兩組患者不良反應發生率對比[n(%)]

3 討論

細菌性痢疾是目前青壯年人群常見的細菌感染疾病之一，多數患者為急性發作，發作時病情較為嚴重，主要是由于志賀菌感染所引起。志賀菌屬的四個血清群中，痢疾志賀菌引起的臨床癥狀最為嚴重，并容易導致體質較弱的人群出現中毒性痢疾，同時不同菌群之間并無交叉免疫，更容易出現重復感染以及多次發病，嚴重影響患者的身體健康[3]。細菌性痢疾的治療主要采用抗菌藥物治療，黃連素可用于治療高熱、嘔吐等細菌感染患者，具有一定的殺菌性，對痢疾桿菌、大腸桿菌所引起的疾病具有一定的臨床療效，可有效殺菌，抑制疾病的發展，但抑菌作用微弱，具有一定的局限性[4]。左氧氟沙星是一種氟喹諾酮類藥物，具有廣譜抗菌作用，能夠有效抑制細菌發展，抗菌作用能力較強，對多種腸桿菌可細菌等均具有較高的殺菌價值，包括大腸埃希菌、變形桿菌等，且對葡萄球菌等細菌也具有較高的抗菌作用[5]。此外，左氧氟沙星目前已經可將靜脈滴注治療方式改為口服治療，避免了靜脈滴注對患者血管造成的損傷，安全性更高[6]。將左氧氟沙星應用治療細菌性痢疾患者，對志賀菌的敏感性更高，相較于其他抗菌藥物可更有利于抑制細菌DNA 的合成以及復制，最終導致細菌死亡，達到抗菌的治療目的[7]。可見，在細菌性痢疾患者的臨床治療中，將黃連素與左氧氟沙星聯合應用治療，可在一定程度上提高患者的臨床療效，并有效縮短患者治療時間，降低了由于長期大量使用抗菌藥物對患者身體造成的損傷以及降低耐藥性發生，臨床優勢更為顯著[8]。

本次研究針對本院收治的細菌性痢疾患者采用左氧氟沙星聯合黃連素治療，觀察組患者臨床療效明顯高于對照組患者，對比統計學差異明顯（P<0.05），可見，對細菌性痢疾患者采用左氧氟沙星聯合黃連素治療可有效提高患者臨床療效，促進患者康復；觀察組患者臨床癥狀緩解時間明顯短于對照組患者，對比統計學差異明顯（P<0.05），可見，相較于單獨使用黃連素治療，聯合用藥更有利于改善患者臨床癥狀，縮短患者治療所用時間；觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組患者，對比統計學差異明顯（P<0.05），這主要是由于，兩種藥物聯合使用治療時，患者需要服用藥物時間更短，藥物對患者身體造成的副作用更低，安全性相對更高。

綜上所述，在細菌性痢疾患者的臨床治療中，針對患者采用左氧氟沙星聯合黃連素進行治療更有利于改善患者臨床癥狀，縮短患者治療時間，相較于單獨用藥不良反應發生率更低，更有利于患者的康復，值得臨床借鑒。