聯合應用經陰道彩超和經腹部彩超診斷婦產科急腹癥的臨床價值分析

王嘉

（內蒙古巴彥淖爾市臨河區人民醫院 超聲科，內蒙古 巴彥淖爾 015000）

0 引言

婦產科急腹癥是婦科的常見病癥，具有起病急，病情發展快的特點，大多急腹癥患者的病情都較重，若未能提供及時有效的治療，很容易造成患者死亡的嚴重后果[1]。但制定科學治療方案的前提便是可靠的診斷依據。在臨床中，診斷方式多種多樣，不同的診斷方式產生的結果也有所差異。但只有在可靠的診斷結果基礎上才能制定出針對性的疾病治療方案[2]。因此，為研究在婦產科急腹癥的診斷中聯合經陰道彩超和經腹部彩超診斷的臨床應用價值，本文特選取180例患者展開分組探討，詳細研究報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院于2018 年10 月至2020 年4 月超聲科行超聲診斷的180 例婦產科急腹癥患者為本次研究資料來源，患者皆為女性，年齡20～53 歲，平均（32.35±9.26）歲。在入院前，所有患者皆具有不同程度的下腹疼痛、陰道流血癥狀。經檢查，兩組患者無其他嚴重的肝腎功能疾病，無精神疾病史，所有患者及家屬皆知悉并同意參與本研究，已取得醫院倫理委員會研究批準。

1.2 方法

選擇GE 彩超型號LOGIQE9 診斷儀作為本次臨床診斷儀器，首先，進行經腹部彩超診斷，指導患者呈仰臥位姿勢，充盈膀胱，設置探頭頻率為3.5 MHz，將其置于患者的下腹部進行縱橫全方位掃描，仔細觀察患者的盆腹腔，若發現異常包塊、積液和囊腫等，需要進一步對子宮及其周圍部位進行重點掃描，確認病變的具體信息；其次，進行經陰道彩超診斷，在診斷前，告知患者排空膀胱，設置探頭頻率為6.5 MHz，將耦合劑涂抹在探頭上，再套上一次性保護套將其置于陰道內，通過轉動探頭對陰道內部進行多方位探查，確認子宮或者卵巢部位是否發生病變。

1.3 觀察指標

觀察對比經陰道彩超診斷、經腹部彩超診斷和聯合診斷三種診斷方式的診斷準確率，以病理性檢驗結果為判斷標準，越接近病理性檢驗結果的診斷方式，臨床價值越高。

1.4 統計學分析

數據納入SPSS 22.0 軟件中分析，計數資料比較采用χ2檢驗，以（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，以（）表示，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

經病理性檢驗得出，180 例患者皆確診為婦產科急腹癥。以病理性檢驗結果為判斷標準，經陰道彩超診斷和經腹部彩超診斷對比，兩種診斷結果差異較小（P>0.05），無統計學意義；聯合診斷結果與病理性診斷結果最相近，且與經陰道彩超診斷和經腹部彩超診斷對比，診斷數據皆差異明顯（P<0.05），有統計學意義，詳情見表1。

表1 三種診斷方式的診斷結果對比[n(%)]

3 討論

婦產科急腹癥就是指發生在女性子宮、卵巢、盆腔等部位的病變反應，常見的臨床表現要有下腹疼痛、停經、陰道出血、白帶增多等，這些表現在很多女性身上都有體現[3]。但基于女性的特殊生理構造，單出現下腹疼痛、白帶增多時很難引起患者注意，這也是很多婦科急腹癥被診斷時已經發現病情嚴重惡化的原因之一。

實際上，在臨床中，很多婦產科急腹癥在發病初期難以獲得準確的診斷結果，但及早診斷及早治療才能為患者的生命安全提供有力的保障[4]。不同的診斷方式獲得診斷結果不同，診斷方式的選擇是獲得科學診斷依據的前提。通過研究結果分析，以病理性檢驗結果為判斷標準，經陰道彩超診斷和經腹部彩超診斷結果差異較小，兩種診斷方式與病理性診斷結果相差都較大。兩者的聯合診斷結果與病理性檢驗結果最為接近，且與經陰道彩超和經腹部彩超診斷結果對比差異較大（P<0.05），有統計學意義。這證明經陰道彩超診斷和經腹部彩超診斷的檢查都不夠全面，只有將兩者結合起來才能更清晰的觀察到患者盆腹腔的各種微小病變，獲得更高的診斷準確率。

綜上，在婦產科急腹癥的診斷中聯合經陰道彩超和經腹部彩超診斷能夠取得較高的診斷準確率，是一種臨床應用價值較高的聯合診斷方式。