胃蘇顆粒聯合莫沙比利治療功能性消化不良的臨床療效

李述蓬

（廣水市第一人民醫院，湖北 隨州 432700）

0 引言

功能性消化不良是指由于胃十二指腸功能紊亂所致的消化系統疾病，主要以飯后飽脹感、早飽、腹痛作為臨床癥狀，在一定程度上對患者的飲食習慣等造成影響，部分患者甚至出現胃部燒灼感癥狀，對生活造成影響[1]。藥物治療是主要的治療方式，同時需要患者改善飲食及日常習慣，其中主要以莫沙比利治療，能夠顯著改善胃腸道反應，減少胃酸分泌，聯合胃蘇顆粒治療能夠起到疏肝理氣、消脹止痛等功效，對胃酸分泌有著較高的抑制作用，能夠保護胃腸黏膜，并可促進患者胃腸吸收能力，以此達到預期的治療目標[2]。對此，本次研究針對本院收治的功能性消化不良患者采用胃蘇顆粒聯合莫沙比利治療，旨在分析其臨床價值，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2020 年4 月至2020 年12 月接收治療的220 例功能性消化不良患者作為本次研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組。觀察組110 例患者中，男性65 例，女性45 例，最大年齡80 歲，最小20 歲，平均（45.62±2.61）歲；對照組110 例患者中，男性60 例，女性50 例，最大年齡78 歲，最小22 歲，平均（45.64±2.62）歲。兩組患者年齡等資料對比無明顯差異（P>0.05）。

納入標準：患者用藥治療前均知情研究內容并自愿加入；患者均確診為功能性消化不良者；所有患者對本次研究用藥均不過敏；患者臨床資料完整愿意積極配合治療。

排除標準：患有其他消化系統功能異常者；合并嚴重心血管疾病、肝腎功能異常者；合并精神障礙疾病者；對本次研究用藥過敏者；臨床資料不完整者；不愿積極配合治療開展者。

1.2 方法

對照組患者采取常規西藥治療，即應用促胃腸動力藥及抑制胃酸藥物。包括：莫沙比利（山東魯南貝特制藥有限公司，國藥準 字H19990317，5 mg×24 片），3 次/d、5 mg/ 次，餐前口服治療；法莫替丁（廣東彼迪藥業有限公司，國藥準字H44021617，20 mg×20 片），2 次/d、20 mg/ 次，口服治療，服藥2 周。

觀察組患者在對照組治療的基礎上采用胃蘇顆粒（揚子江藥業集團江蘇制藥股份有限公司，國藥準字Z1095000，7.5 g×9 袋/盒）治療，3 次/d，1 袋/次，餐前口服治療。

1.3 觀察指標

（1）臨床療效：分為顯效、有效、無效。顯效：患者治療后其各項身體指標均恢復正常，并未出現其他嚴重不良反應；有效：患者治療后其各項身體指標均得到顯著改善，并未出現其他嚴重不良反應；無效：患者治療后其各項身體指標均未得到改善或緩解，并出現癥狀加重情況，出現其他嚴重不良反應。治療總有效為顯效與有效總和。

（2）臨床癥狀緩解時間：包括腹脹、腹痛、噯氣緩解時間。

（3）治療后不良反應發生率：包括頭痛、心悸、稀便、大便次數增加、腸鳴音亢進、口干、困倦等總發生率。

1.4 統計學方法

數據采用統計學軟件SPSS 20.0 進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者臨床療效

兩組患者之間臨床療效對比可見，觀察組患者明顯更高，對比統計學差異明顯（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 分析兩組患者臨床癥狀改善時間

兩組患者之間臨床癥狀緩解時間對比可見，觀察組患者明顯更短，對比統計學差異明顯（P<0.05），詳見表2 所示。

表2 兩組患者臨床癥狀改善時間對比（,d）

表2 兩組患者臨床癥狀改善時間對比（,d）

2.3 分析兩組患者不良反應發生率

觀察組患者頭痛1 例、稀便3 例、大便次數增加4 例、腸鳴音亢進3 例，未發生心悸、口干、困倦等不良反應；對照組患者頭痛3 例、心悸2 例、稀便4 例、大便次數增加6例、腸鳴音亢進6 例、口干4 例、困倦8 例；兩組患者之間不良反應對比可見，觀察組患者明顯更低，對比統計學差異明顯（P<0.05）。

3 討論

功能性消化不良主要是由于患者內臟敏感性高、胃酸分泌過多等多種因素共同作用下所致的消化系統疾病，也可能與患者精神及心理因素相關。近年來，隨著群眾生活方式、工作壓力增加以及飲食習慣等的不斷變化，導致患者功能性消化不良患病率逐年增長，為降低功能性消化不良對患者日常生活及飲食造成的不良影響，需及時對患者采取有效的治療措施[3]。中醫學者認為功能性消化不良屬于“胃脘痛”的范疇，主要是由于胃和失降、脾失健運所致，主要以降為順、以通為用治療為主[4]。莫沙比利屬于5-HT4受體激動劑，能夠幫助增強胃腸動力，避免食物滯留在胃部出現反流等情況，有一定的止吐作用，將其應用治療后也可幫助穩定精神及心理相關疾病患者的情緒，具有強安定效果，并不會對多巴胺與膽堿能的受體造成影響，因此其副作用相對較低[5]。在功能性消化不良患者的治療中能夠避免胃弛緩，協調胃竇與十二指腸運動，促進腸肌間神經叢中乙酰膽堿生理學釋放，增強下食道括約肌張力，提高食道清除率，且不會增加胃酸分泌量和血漿乳酸激素水平[6]。胃蘇顆粒具有理氣消脹、和胃止痛等功效，主要用于治療胃脘痛，方中所選香附、蘇梗等中藥具有疏肝理氣、和胃通降等功效，佛手、陳皮等中藥具有消脹止痛等功效[7]。而有關文獻研究表明，胃蘇顆粒同時也具有較高的抑制胃酸分泌作用，應用治療后能夠顯著降低患者胃部胃酸量及酸度，對由于胃酸所致的胃粘膜損傷有一定的療效，可保護胃腸黏膜，且該類藥物也可幫助促進胃腸蠕動和收縮能力，加強胃腸吸收能力[8]。將兩種用藥聯合治療將更有利于控制胃酸分泌，相較于單獨用藥將更能改善患者臨床癥狀，保護胃腸黏膜，提高胃腸蠕動和吸收能力[9-10]。

本次研究針對本院收治的功能性消化不良患者采用胃蘇顆粒聯合莫沙比利治療，研究發現，兩組患者之間臨床療效對比可見，觀察組患者明顯更高（P<0.05），提示對功能性消化不良患者采取胃蘇顆粒聯合莫沙比利治療能夠明顯提高患者臨床療效，通過提高患者療效保證患者能夠在短時間內控制病情，從而縮短患者癥狀改善時間，患者可不必長時間用藥治療，避免由于長時間用藥治療對患者身體造成不良影響。與本次研究中觀察組患者癥狀緩解時間更短、不良反應發生率更低的結果類同，提示兩種藥物聯合治療較單獨用藥治療更能促進患者身體功能康復，安全性更高。

綜上所述，在功能性消化不良患者的臨床治療中采用胃蘇顆粒聯合莫沙比利治療可明顯提高患者臨床療效，促進患者身體功能康復，相較于單獨用藥將更能縮短患者治療時間，值得臨床廣泛應用。