探討益氣活血利水方治療冠心病心衰的臨床療效

馬曉婷

（吉林省長白山保護(hù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院，吉林 長白山 134400）

0 引言

心衰就是人們通常所說的心力衰竭[1]。在中醫(yī)學(xué)中，可以采用益氣活血利水方對患者進(jìn)行該病的治療，不但能夠改善患者氣虛、陰虛與氣滯等癥狀，同時還能提高患者的生活質(zhì)量水平[2]。本次研究對本院收治的冠心病合并心衰患者選出40 例患者，進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn)研究，目的是探討益氣活血利水方在冠心病患者治療中的臨床作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018 年4 月至2019 年4 月于本院進(jìn)行治療的冠心病合并心衰的40 例患者作為本次研究對象，隨機(jī)分為對照組與研究組，每組20 例。對照組采用常規(guī)治療冠心病心衰的治療方法，研究組在對照組患者的治療方法之上加用中藥益氣活血利水方口服，通過對治療總有效率與心衰計(jì)分2 個方面來進(jìn)行比較，兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)藥物對患者進(jìn)行治療，口服氫氯噻嗪片25 mg/次，2 次/d；地高辛片0.25 mg/次，1 次/d；氯化鉀緩釋片1 g/次，3 次/d。持續(xù)治療2 周。

研究組在基礎(chǔ)治療上，加服益氣活血利水方藥，藥物組成包括：淫羊藿15 g、川芎15 g、赤芍10 g、茯苓10 g、澤瀉10 g、西洋參10 g、厚樸10 g、葶藶子30 g、黃芪15 g。該藥劑為中藥配方顆粒，1 劑/d，早晚各分服1 次，持續(xù)治療2 周。

1.3 觀察指標(biāo)

分析對比兩組患者的總療效率以及心衰計(jì)分。心衰判定標(biāo)準(zhǔn)：心功能沒有得到恢復(fù)甚至衰竭加速或者癥狀加重則判定為無效；心功能有明顯好轉(zhuǎn)與患者病情得到明顯控制判定為顯效；患者癥狀有所改善，情況有好轉(zhuǎn)則判定為有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 22.0）幫助分析，表示方式為（）（%），若分析后顯示為P<0.05，則表示本次研究結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效對比

研究組中的臨床療效總有效率（90.00%）顯著高于對照組（70.00%）（P<0.05），見表1。

表1 臨床療效對比[n(%)]

2.2 心衰情況對比

在經(jīng)過治療后，研究組中的冠心病心力衰竭患者的浮腫、肺部啰音、胸片異常等情況均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

表2 心衰情況對比（,分）

表2 心衰情況對比（,分）

3 討論

冠心病是目前臨床上常見的一種心血管系統(tǒng)疾病，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的，此外，伴隨著膽固醇以及血管壁上沉積物的聚集可加重患者動脈粥樣硬化的程度，引起患者出現(xiàn)一系列心血管系統(tǒng)疾病，具有病死率高、病因復(fù)雜多變的特點(diǎn)[3]。

在中醫(yī)醫(yī)學(xué)中，將冠心病歸屬在“胸悶、心悸”這一大綱中，因其主要病位為心臟，臨床主要表現(xiàn)為心氣不足型，心氣不足型冠心病出現(xiàn)的癥狀比較多，除了會出現(xiàn)心臟陣陣隱痛之外，還會發(fā)生胸悶氣短、呼吸急促、身體乏力、面色蒼白等癥狀，主要以氣短及雙下肢水腫等癥狀為主[4-6]。在中醫(yī)醫(yī)學(xué)范疇中，將心力衰竭歸結(jié)到“喘證”“心悸”“痰飲”和“水腫”的范圍內(nèi)，雖然主要病位是心臟，但是涉及脾、肺、腎等眾多器官，多是本身臟器虛損而又感受外邪誘發(fā)[7]。眾多中醫(yī)醫(yī)生通過對此疾病的治療研究，發(fā)現(xiàn)益氣活血利水方能夠有效地治療心衰癥狀[8]。

綜上所述，在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上，加上益氣活血利水方的中藥治療方式，能夠有效改善冠心病心力衰竭患者的心功能指標(biāo)，改善左心室收縮及舒張功能，有利于冠心病心力衰竭患者的病情恢復(fù)，療效顯著，值得進(jìn)行臨床應(yīng)用與推廣。