維吾爾醫辨證治療慢性萎縮性胃炎的療效分析

阿卜杜哈力克·薩塔爾，阿卜來提·伊米爾

（新疆墨玉縣維吾爾醫院，新疆 墨玉 848100）

0 引言

CAG 是一種常見消化系統疾病，主要是由于不規則飲食、幽門螺桿菌感染和免疫功能低等因素造成胃粘膜損傷引起[1]。CAG 特征包括病程長、易復發和治療困難等。CAG 臨床表現多為消化不良、食欲喪失、惡心、腹痛、胃粘膜腺萎縮、噯氣、胃穿孔和胃出血等癥狀。如果治療不及時，可能癌變[2]。在維吾爾醫學中，慢性萎縮性胃炎屬于“胃痛”范疇，原因是飲食不規律導致神經機能障礙和減少[3]。臨床研究顯示單一使用西藥治療該病療效無法達到預期效果，維吾爾醫在治療CAG 中療效較高，本次研究選取我院45 例患者分組使用維吾爾醫辨證治療，觀察療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020 年4 月至2021 年3 月中選取到院進行治療的CAG 患者共45 例，隨機分組，分別提供西藥治療（對照組22 例）、維吾爾醫辨證治療（觀察組23 例）。前者組間男/ 女病例數為12/10 例，年齡23～45 歲，平均（34.00±4.15）歲，后者組間男/ 女病例數為13/10 例，年齡23～45 歲，平均（34.00±4.01）歲。兩組資料差異，P>0.05。納入標準：（1）西醫標準：黏膜下血管透見；易出血萎縮黏膜質地脆，含有糜爛灶；有慢性胃炎的附著粘液、反光強等癥狀；（2）維吾爾醫學診斷標準：①異常黑膽質型：脈象細緩，臉色無光、暗淡、發黑，眼眶發青發黑，體溫較低，皮膚表面發黑、無光、粗糙，舌苔灰色或者青色甚至有黑色，晨起味感苦澀，尿色發白，有沉淀，有多夢、失眠、惡夢等癥狀；②減味黏液質型：脈象脈粗緩弱，舌較大、舌苔白膩，面色無光，眼白無神，睡眠較多，體溫較低，尿量少，次數多，尿色為白色，晨起時口豁。

1.2 方法

對照組使用西藥治療：硫糖鋁咀嚼片（產品名稱：硫糖鋁咀嚼片；批準文號：國藥準字H34 020111；生產廠家：安徽華辰制藥有限公司）tid，po0.5 g/ 次。配合嗎丁啉（規格：10 mg×42 片；批準文號：國藥準字H10 910003；生產廠家：西安楊森制藥有限公司）餐前po，10～20 mL/次，tid，持續治療1 個月。

觀察組使用維吾爾醫辨證治療：按照患者的氣質類型對于患者實施治療，減味黏液質型：治療目的為平衡體液，整理氣質；飯后使用同氣質的成熟劑100 mL/ 次，tid，持續治療5～9 d。治療目的排除體外減味粘液質，使用同氣質清除劑100 mL/次，qd，持續治療3～5 d。異常黑膽質型：治療目的為平衡體液，整理氣質；飯后使用同氣質的成熟劑100 mL/次，tid，持續治療9～15 d。治療目的排除體外異常黑膽質，使用同氣質清除劑100 mL/次，qd，持續治療3～5 d。綜合治療：清除致病體液之后，使用除Hp 治療，使用熟胡拉露劑100 mL、曲筆奇尼露劑100 mL，tid，持續治療10 d 為1 個療程；目的為改善胃動力，助消化：使用噴那糖糕10 g，tid，持續治療10 d為1 個療程；鈉尼化蜜糕10 g，bid，持續治療15 d 為1 個療程；麥斯拉克散5 g，bid，持續治療15 d 為1 個療程；加瓦日西它米仁地10 g，bid，持續治療15 d 為1 個療程；目的為消化力：加瓦日西麥爾瓦伊提10 g，bid，持續治療15 d 為1 個療程；加瓦日西米西可10 g，bid，持續治療15 d 為1 個療程；目的為抗癌：排蜜糕5 g，bid，持續治療30 d 為1 個療程。

1.3 效果判定

（1）比較療效：無效-治療后癥狀無改變甚至加重。有效-治療后，緩解癥狀、體征，以上病理檢查指標降低1～2度。顯效-治療后，癥狀、體征消失，病理檢查以上指標降低>2 度。

（2）比較不良反應情況。

（3）比較Hp 根除率、復發率。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0 統計學軟件處理數據，計量數據以（）表示，通過t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效比較

表1 所示，與對照組相比，觀察組療效偏高（P<0.05）。

表1 療效比較[n(%)]

2.2 Hp 根除率、復發率比較

表2 所示，觀察組Hp 根除率偏高，復發率偏低（P<0.05）。

表2 Hp 根除率、復發率比較（n,%）

2.3 不良反應比較

在觀察組中腹瀉患者1 例，占4.35%，總不良反應發生概率為4.35%；對照組中，腹瀉例數為2 例，占9.09%，頭暈例數為2 例，占9.09%，惡心嘔吐例數為2 例，占9.09%，總不良反應發生概率為27.27%；與對照組相比，觀察組不良反應偏低（χ2=4.499，P=0.034）（P<0.05）。

3 討論

CAG 在早期極少使用藥物控制病情，常依靠身體自愈能力治療。在病情嚴重時采取急性病藥物治療[4]。本次研究使用硫糖鋁咀嚼片具有保護胃黏膜、修復胃腸道功能，硫糖鋁咀嚼片是一種弱堿性抗酸性藥物，能直接作用于胃酸，平衡胃的pH 值，降低蛋白質活性，減輕胃潰瘍的疼痛[5]。本藥物在胃粘膜表面形成一層膜，覆蓋胃粘膜及潰瘍面，以防止其受胃酸侵襲，能夠保護胃粘膜[6-7]。但西藥諸多副作用且治療時間較長，藥效短，易復發。

維吾爾醫辨證治療使用能通過使用溫和的維吾爾藥物能夠緩解西藥對內臟的傷害，通過減少對其他內臟器官損害，并通過辨證治療提高藥物治療效果。在維吾爾醫學中，CAG屬于“胃痛”范疇，其認為減味黏液質及異常黑膽質均為刺激胃腺體的減退力，使得人體代謝能力出現病理變化從而產生腺體萎縮、胃粘膜上皮萎縮、腸腺化生、黏膜變薄、不典型增生等典型的病理特征[8]。因此需要對致病體液使用辨證分型治療，使用成熟劑和清除劑分型治療，同時按照患者癥狀、體征使用綜合性治療[9-10]。維吾爾醫學將CAG 分為異常黑膽質型、減味黏液質型兩種，使用分型辨證治療方式按照異常黑膽質型、減味黏液質型進行治療，最后再根據患者具體情況使用綜合治療從而起到較高的療效。本次研究結果顯示：與對照組相比，觀察組不良反應（4.35%）偏低，觀察組Hp根除率偏高，復發率偏低，與對照組（63.64%）相比，觀察組（100.00%）療效偏高。這表明：維吾爾醫辨證治療治療能夠產生積極作用，有效緩解疾病癥狀，降低疾病復發概率，提高Hp 根治概率。

綜上所述，對CAG 使用維吾爾醫辨證治療能夠改善療效，改善癥狀，增加Hp 根除率，減少復發率。