強化消毒供應室中復用醫療器械清洗的重要作用

王建英

（邯鄲市中心醫院，河北 邯鄲 056000）

0 引言

復用醫療器械指的是可以多次重復使用的醫療器械，每次使用后必須經過嚴格的清洗消毒后才能再次使用，避免患者受到感染，預防疾病的傳播，減少醫院醫療事故的發生。復用醫療器械通常在消毒供應室內進行清洗消毒處理，能夠達到很好地消毒作用，對控制醫院感染具有重要作用[1]。本研究旨在分析消毒供應室中復用醫療器械清洗的重要作用，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018 年1 月至2020 年1 月我院收治的120例使用復用醫療器械患者的相關情況，將120 例患者隨機分為兩組，各60 例。觀察組患者男性29 例，女性31 例；年齡在23～75 歲，平均（55.73±4.49）歲。對照組患者男性28 例，女性32 例；年齡在24～76 歲，平均（56.24±4.19）歲。兩組患者一般資料比較，差異較小，可進行對比分析（P>0.05）。所有患者及家屬對本研究均知情且自愿參與，該研究經過我院倫理委員會審批。

1.2 方法

對照組使用的復用醫療器械不經過消毒供應室清洗處理。觀察組復用醫療器械統一管理，送往醫院消毒供應室進行處理，流程有：（1）回收及分類。護理人員需要將復用醫療器械一一進行回收，按照分類標準將回收的復用醫療器械分類，主要有鑷子、剪刀等金屬類，引流管等橡膠類，治療碗、彎盤等容器類，檢驗管、試管等玻璃類。（2）清洗處理。首先使用水溫為40 ℃的清水將復用醫療器械進行流動清洗，清洗2 次，使其得到完全浸潤，簡單清除表面附著雜質；其次，將器械進行浸泡消毒，使用配置好的多酶洗液浸泡器械10 min，再使用器械保養液浸泡器械達到半小時及以上。之后放入洗液中仔細刷洗除銹，可以使用除銹劑浸泡后去除銹跡或斑點。最后放入全自動清洗消毒機中進行精洗。（3）滅菌殺毒。將徹底清洗完畢后的器械統一放到消毒柜里進行滅菌殺毒處理，還可以將復用醫療器械放入酸性氯化電位水進行浸泡，浸泡時間為10 min 為宜。（4）包裝及存放。經過專門人員檢查清洗和消毒的質量徹底合格后再進行包裝處理，封裝完成后還需要放入真空壓力滅菌器內展開二次消毒處理，再次經檢查合格之后，分類放入無菌儲存室進行無菌保存。（5）人才培養：為提高消毒供應室內工作人員的工作質量，臨床需定期對工作人員展開醫療器械相關消毒知識講座或培訓，可邀請院感專家給予指導，對院內控制感染知識、滅菌相關知識以及消毒知識等進行培訓，同時設立消毒技能以及消毒相關理論等方面的考核制度。（6）引進先進的技術。要求回收人員在回收器械時將廠家器械按照共性的和特殊器械拆分、組裝方法及清洗流程拍成微視頻，定期全科集中培訓和不定期將某個特殊器械微視頻發至外來器械培訓群碎片化培訓。（7）加強消毒供應中心的監督管理。制定合理的獎懲制度，加強規范消毒供應室內工作人員的消毒質量；對臨床中使用后的醫療用品加強回收、滅菌清洗等工作，嚴格規范醫療用品的消毒操作流程，避免出現交叉感染。

1.3 療效標準

（1）對比分析兩組患者治療期間的感染發生情況；（2）對比分析兩組復用醫療器械的清洗質量、滅菌質量以及包裝質量評分，滿分均為100 分，有專業人員進行評分，分數越高，表明復用醫療器械的清洗質量、滅菌質量以及包裝質量越高。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 比較分析兩組患者的感染發生情況

觀察組患者中有2 例患者出現了感染，感染發生率為3.33%；對照組患者治療過程中有13 例患者出現了感染，感染發生率為21.67%，由數據可知，觀察組患者感染發生率明顯低于對照組，兩組比較差異顯著（χ2=9.2190，P=0.002）。

2.2 對比分析兩組復用醫療器械的清洗質量、滅菌質量以及包裝質量評分

觀察組的復用醫療器械的清洗質量、滅菌質量以及包裝質量評分均高于對照組，比較差異顯著（P<0.05），見表1。

表1 兩組復用醫療器械的清洗、滅菌及包裝質量評分比較（,分）

表1 兩組復用醫療器械的清洗、滅菌及包裝質量評分比較（,分）

3 討論

醫院大部分醫療器械是可以反復應用的醫療器械，在使用過程中難免會附著各種細菌和病毒，倘若沒有經過嚴格的清洗消毒后便重復使用，會使大量的細菌病毒廣泛傳播，從而造成治療過程中患者出現感染，引起醫院感染事件的發生，不僅會對患者的生命安全造成嚴重威脅，還會損害醫院的整體形象[2-4]。

醫院消毒供應室作為醫院的重要科室，在保證復用醫療器械的無菌性和安全性，預防醫院感染事件的發生起到關鍵作用[5-7]。復用醫療器械的回收過程中要注意嚴格分類，在清洗過程中除了使用全自動清洗消毒機進行清洗處理外，在之前還要注意清水沖洗和多酶洗液浸泡的流程，封裝和儲存要嚴格達到無菌標準，這要才能保證復用醫療器械的清洗消毒質量，避免后期使用出現感染問題[8]。在此次研究中，觀察組患者的感染發生率為3.33%，低于對照組的感染發生率21.67%；觀察組患者復用醫療器械的清洗質量、滅菌質量以及包裝質量的評分均比對照組復用醫療器械評分更優異，兩組數據對比差異明顯（P<0.05），表明在消毒供應室中，復用醫療器械管理質量更佳，能夠保證無菌性和安全性。

綜上所述，醫院復用醫療器械在消毒供應室經過嚴格的清洗處理后，保證了復用醫療器械的無菌性，能夠有效降低患者感染發生率，減少醫院感染事件發生，促進醫患關系的和諧，值得積極應用。