淺析基層醫務人員繼續醫學教育現狀與對策

劉一翠

（天津市濱海新區塘沽衛生學校，天津 300450）

0 引言

繼續醫學教育是指醫務人員在完成基礎醫學教育、研究生教育、住院醫師專業化培訓后，在工作過程中繼續學習相關新理論、新方法和新技術的終身教育，是醫務人員提升個人專業能力的有效途徑[1-2]。本研究分析了基層醫務人員繼續醫學教育現狀與對策，現做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年1 月至2021 年1 月作為研究階段，從2020年1 月開始實施繼續醫學教育改進工作。抽取2019 年1 月至2021 年1 月在我系統工作的100 名醫務人員作為研究對象，包括醫生56 名、護士44 名；男性45 例，女性55 例；年齡22～50 歲，平均（42.52±3.68）歲；學歷中專15 人，大專38 人，本科20 人，研究生22 人，博士生5 人。

1.2 方法

選擇2019 年1 月至2021 年1 月作為研究階段，分析2020 年1 月前繼續醫學教育工作的現狀及存在的問題，制定相應的應對措施，從2020 年1 月開始實施繼續醫學教育改進工作，具體改進措施如下：（1）加強宣傳力度，強化醫務人員對繼續醫學教育的認知：通過在醫院走廊、公告欄張貼宣傳畫報，在職工網絡平臺、公眾號等媒介上發布繼續醫學教育相關信息等方式進行繼續醫學教育宣傳。提升醫務人員對繼續醫學教育的重視程度，通過開展繼續醫學教育講座等讓醫務人員了解參加繼續醫學教育的途徑，通過開展學術論壇的形式為醫務人員之間提供相互交流的平臺，讓其充分了解繼續教育對提升自身醫學能力的必要性。（2）編制完善的繼續醫學教育規章制度，設置合理的獎懲機制：院方管理層需對既往工作中醫務人員的具體繼續醫學教育情況進行全面分析，建立合理、科學的繼續醫學教育管理制度。將醫務人員接受繼續教育的情況作為崗位聘用、個人職稱晉升的判定指標之一。在職稱晉升制度中明確規定繼續教育學分需達到一定程度方能參與晉升考評。同時，在完善績效考核制度時，應將醫務人員的繼續教育納入績效評價范圍。對完成繼續醫學教育的醫務人員給予合理的獎勵和表彰；對未完成和完成質量不佳、學習態度不良的醫務人員給予合理懲罰。通過獎懲政策使醫務人員有學習緊迫感，推動其積極主動學習，提升自身的專業水平。（3）按醫務人員工作需求按需施教，提升繼續教育質量：繼續醫學教育面對的皆為已接受過專業醫學知識培訓且有實際臨床工作經驗的基層醫務人員。在設計繼續教育內容時應將側重點放在職業能力培養之上。醫務人員大多臨床任務繁重且家務繁忙，應考慮實際情況根據醫務人員的專業特點、臨床工作內容等，進行有的放矢的繼續教育。繼續教育的內容需具有實踐意義，避免過度重視理論。在實踐性教學環節中，將常見病、多發病的重難點放在科室和病床前，結合病例進行綜合分析詳解。通過手術室觀摩等形式增加醫護人員和專家教授的交流機會，對于提升醫務人員臨床經驗和臨床思維能力可起到重要幫助。（4）拓寬繼續醫學教育的渠道，創新教育形式：如今網絡技術的發展為繼續醫學教育提供了新的教育渠道，網絡的應用可以打破傳統線下教育對空間時間的限制，為繼續醫學教育提供新機遇。利用互聯網、多媒體、移動終端等現代信息技術建立遠程繼續教育平臺，讓醫務人員可以利用新時代的信息技術進行知識的獲取。通過視頻直播、數字化課程點播等形式開放在線學習平臺，通過QQ、微信等建立學習交流群。設置打卡制度，詳細記錄學習時長和學習內容，測試醫務人員的學習效果，完成學分積累。院方可以和各培訓基地、醫學高等院校、醫療衛生機構達成合作，將優質教學資源進行整合與共享，及時更新教學資源內容。在教學數字化建設方面加大建設力度，為醫務人員提供更多元化的繼續醫學教育渠道。

1.3 指標判定

（1）專業能力：以醫學考試和實操測試的形式評價醫務人員對專業知識的掌握程度，分值和專業能力呈正比。

（2）滿意度：通過問卷形式對醫務人員對繼續醫學教育的安排的滿意程度進行評價，分為十分滿意、滿意和不滿意。總滿意=十分滿意+滿意。

1.4 統計學方法

使用SPSS 22.0 統計學軟件處理數據，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 醫務人員專業能力比較

繼續醫學教育改進工作實施后醫務人員的專業能力明顯高于繼續醫學教育改進工作實施前，差異具有統計學價值（P<0.05），見表1。

表1 醫務人員專業能力比較（,分）

表1 醫務人員專業能力比較（,分）

2.2 醫務人員滿意度比較

繼續醫學教育改進工作實施后醫務人員的滿意度明顯高于繼續醫學教育改進工作實施前，差異具有統計學價值（P<0.05），見表2。

表2 醫護人員滿意度比較[n(%)]

3 討論

醫學是一門科學性、專業性極強的學科，醫學技術日新月異，諸多前沿醫學為疾病治療提供新方案的同時，對醫務人員也提出了更多挑戰[3]。醫務人員需要終生不斷學習來汲取知識，要求加強對醫務人員繼續醫學教育的管理，這一舉措表現了繼續醫學教育在醫院管理中的重要性，在醫院管理工作中需要對繼續醫學教育引起足夠重視。從目前的醫務人員繼續醫學教育現狀來看，我國的繼續醫學教育尚存諸多問題。第一，醫務人員普遍對繼續醫學教育的認知不足。較多醫務人員接受繼續教育只是為了晉升、評定職稱等，認為這種教育方式是一種形式主義。在進行繼續教育時沒有認真對待，只是在形式上完成繼續教育的學時。同時在部分基層醫療機構中存在管理層對繼續教育也存在認知不足問題。在醫院建設中，管理層重視對醫療設備、醫療大樓的建設，卻忽視了對人才效用的利用。第二，繼續醫學教育內容單一，基礎性知識過度重復[5]。需要進行繼續醫學教育的醫務人員均經過了專業的醫學理論學習，而目前的繼續教育內容重復性較高，且較為注重理論方面的知識，脫離了基層醫務人員臨床實際需求，導致醫務人員的寶貴時間被浪費[6]。目前的繼續教育培訓方式較為傳統，仍以傳統的線下教育為主，沒有充分將信息網絡技術和繼續教育相結合。學習時間和學習地點對醫務人員會形成較大制約，導致醫務人員的學習成本和時間成本增加[7]。第三，缺乏完善的繼續教育制度。目前的繼續教育工作中缺乏相應的管理制度，醫務人員在完成繼續教育任務后無法獲得相應的晉升資格或滿意的績效激勵，導致其學習積極性不高[8]。本研究結果表明，經過加強宣傳力度、編制完善的繼續醫學教育規章制度、按工作需求按需施教、拓寬繼續醫學教育的渠道等改進對策后，醫務人員的專業能力和滿意度得到了明顯提升（P<0.05）。

綜合上述觀點，目前我國的基層醫務人員繼續醫學教育尚存諸多不足，需要實施有效的改進措施來推動繼續醫學教育的發展。相信在不久的將來，繼續醫學教育能為醫院專業人才建設提供有利幫助，守護人民健康。