心理護理干預在耐多藥結核病患者中的應用效果分析

張婧

（內蒙古興安盟第三人民醫院，內蒙古 興安盟 137400）

0 引言

耐多藥結核病是一種通過呼吸道傳播的結核疾病，因此，只要存在呼吸，便無法從根本上避免被傳染。經過世界衛生組織估計，如果不能夠理想進行控制，1 名肺結核患者每年平均會傳染10～15 名健康人員，而耐多藥肺結核患者帶菌時間更長，所需要的治療時間也較長，所以傳播人數更多[1-2]。在臨床治療中，往往需要花費較為昂貴的費用，且病亡率較高，這也在不同程度上影響了預防工作[3]。當確診后，患者內心極易出現焦慮等負性情緒，嚴重影響生活質量以及治療效果。基于此，本文就我院耐多藥結核病患者開展應用心理護理干預的效果進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2019 年7 月至2020 年7 月到我院接受治療的64 例耐多藥結核病患者，進行隨機分組，分為對照組和觀察組，各32 例。對照組：男性20 例，女性12 例，年齡30～75 歲，平均（46.33±3.23）歲；觀察組：男性19 例，女性13 例，年齡31～75 歲，平均（46.35±3.21）歲。組間各項臨床資料進行統計學對比后，結果顯示無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組接受常規護理措施干預，主要內容：為患者講解疾病相關知識，對于所提出的疑問均耐心回答等。

觀察組患者則加以心理護理干預，主要內容如下。

①心理疏導：護理人員需要同患者及家屬多溝通，建立良好護患關系，并準確評估患者心理狀況，便于具有針對性的予以疏導、調整護理方案；引導患者正確宣泄情緒，指導其如何正確面對現實、保持平衡的心態。醫院領導人員可組織每周1～2 次的病友座談會，互相分享經驗、互相傾訴，在這一過程中，均予以對方鼓勵、支持，幫助緩解負面情緒，提高依從性[4-5]。

②情緒干預：指導放松訓練，講解如何進行心理調節，充分利用注意力轉移、注意力分散法，比如播放舒緩音樂等。

③認知干預：可通過發放健康知識手冊、開展講座等方式幫助患者及家屬糾正錯誤認知，使其正確掌握疾病多方面相關知識、轉歸情況、接受耐多藥事實，并科學看待，可幫助提升依從性，以及保持良好心態。

④行為干預：在飲食方面囑咐患者多攝入易消化、富含熱量與維生素食物，確保每日休息時間充足，對于家屬則是做好隔離保護工作；規范患者日常生活以及活動，告知不得隨地吐痰，打噴嚏時不得面向他人；制定合理體育鍛煉計劃，幫助增加機體抵抗力。

⑤社會、家庭支持：每位患者都應當有正常社交，才能夠扮演社會角色，科學處理人際關系；只有對其予以社會與家庭支持，才能夠使其感受到被關愛、關懷、親情溫暖，最終則更有利于幫助樹立康復信心，保持良好心態，使其更好地配合治療與護理工作。

1.3 觀察指標

對兩組患者干預前后心理情緒評分（焦慮：HAMA 評分，抑郁：HAMD 評分）、護理工作滿意度情況進行觀察，并對比分析。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 22.0 進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（）表示；計數資料采用χ2檢驗，以率（%）表示，P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀況評分比較

干預前，兩組患者組間對比HAMA、HAMD 評分情況，結果顯示無統計學意義（P>0.05），干預后，觀察組上述心理狀態評分均顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 心理狀況評分比較（,分）

表1 心理狀況評分比較（,分）

注：組內干預前后對比，#P<0.05；干預后同對照組對比，*P<0.05。

2.2 護理滿意度比較

對照組對護理工作滿意度為84.38%，觀察組為96.88%，對比后結果顯示差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

對于肺結核疾病，只有做好臨床控制工作，才能夠有效將傳染源消除。就此類患者而言，在治療過程中，必須要嚴格遵守醫囑服用藥物，才能夠盡可能促進康復，但是在這一過程當中，其由于對疾病相關知識了解的缺乏、對疾病的過度擔心、害怕受到歧視等，心理極容易出現焦慮或者抑郁等負面情緒，最終大大降低生活質量，影響依從性與臨床療效等[6]。

本研究結果顯示，觀察組心理狀況評分以及護理滿意度情況均顯著優于對照組，說明耐多藥肺結核病患者護理中應用心理護理干預的效果理想。常規護理是針對絕大部分患者的一種有效模式，但近年來，隨著醫學多個方面的進步與發展，人們對醫療衛生服務水平要求的增加，使得其在實踐中也漸漸暴露出了較多不足，也不符合“心理-生理-社會”的醫療模式。心理護理是指在整個護理過程中，通過應用心理學知識、心理學技術等方式與途徑，對患者的心理活動產生積極影響，從而達到護理目標的一種治療方式。“三分治療，七分護理”，充分體現了護理工作開展的重要性，本次心理護理通過心理疏導、情緒干預、認知干預、行為干預、社會與家庭支持等，從多個方面幫助患者調整心理狀況，在無形之中維護了良好護患關系、提升了患者依從性，進而使患者有效配合治療與護理工作，促進康復[7-8]。

綜上所述，在耐多藥結核病患者護理工作中，科學予以心理護理干預，可有效幫助改善負面情緒，并提升滿意度，是一種值得推廣的護理干預模式。