針對性干預措施對卵巢囊腫患者腹腔鏡術后的應用效果分析

丁艷

（宿遷市鐘吾醫院 婦產科，江蘇 宿遷 223800）

0 引言

卵巢囊腫是臨床一種女性常見病，治療方式主要以手術為主，傳統開腹手術創口大，手術視野不清晰[1]。而隨著醫學技術的不斷進步，在手術中加入腹腔鏡術，優化視野，減少手術創口尺寸，能夠精準剔除囊腫，手術普遍取得良好效果[2]。但此手術術后易發生疼痛及皮下氣腫等并發癥，加上大部分患者對疾病缺乏科學的認知，在圍手術期易出現焦慮、敏感等負面心理，對手術效果有嚴重影響[3]。調查顯示，在圍手術期使用針對性護理能夠減少并發癥發生?；诖?，本次研究選取我院68 例卵巢囊腫患者，觀察應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究自醫院抽取68 例入院治療卵巢囊腫患者，時間段為2019 年4 月至2021 年4 月，按照患者治療中護理方法的不同分為人數均等的兩組（n=34），其中實施常規護理為對照組，實施針對性護理為觀察組，對照組年齡25～50 歲，平均（37.5±4.81）歲；觀察組年齡25～50 歲，平均（37.5±4.81）歲。兩組資料對比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用常規護理；觀察組患者使用針對性護理，具體如下。

1.2.1 環境針對護理

為患者準備一間舒適干凈的單人房，房間通風，空氣流通，設置適應患者術后居住的溫度與濕度，保持房間內光線柔和，床單干凈。

1.2.2 疼痛的針對護理

手術后，為卵巢囊腫患者講解有關本疾病及腹腔鏡下手術的原理和術后注意事項，使患者了解術后疼痛閾值，與患者建立有效溝通，明確患者心理特點，提供有針對性的心理護理，減輕疼痛。為患者疼痛進行評級，若患者疼痛級數較低，則使用物理止痛法，比如播放電視、輕音樂等轉移患者注意力從而緩解疼痛，若患者疼痛級數較高則按照醫囑使用藥物止痛。

1.2.3 術后生命體征的針對性護理

術后仔細觀察患者的各項生命體征。在術后24 h 內，對患者實施生命值動態監測，并引導患者擺出適宜創口愈合的體位，以確保創口不受壓和患者舒適度。在手術后實施飲食護理，督促患者增加飲水頻率，告知患者切勿食用豆類等易脹氣的食物，并增加維生素的攝入，以高蛋白質、高營養食物為主。

1.2.4 術后加強對患者切口的針對性護理，預防切口感染

實時關注患者切口形態，若出現滲出、紅腫、流膿、出血等情況則立即更換患者切口敷料并實施加壓包裹，控制出血。

1.2.5 手術后功能鍛煉的針對性護理

科學指導患者實施早期功能訓練，以協助和鼓勵患者以正確方式進行訓練，增強抵抗力。

1.3 效果判定

評估兩組患者手術指標、并發癥并對比。比較兩組生活質量水平，主要包括生活活力、感情因素、總體健康和活動能力等8 項內容，每個項目滿分為100 分，分數越高則說明生活質量水平越高。

1.4 統計學方法

使用SPSS 19.0 統計學軟件處理數據，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各手術指標比較

表1 所示，與對照組相比，觀察組各術后指標均偏短，差異有統計學意義（P<0.05）。

表1 各手術指標比較（）

表1 各手術指標比較（）

2.2 并發癥比較

表2 所示，與對照組相比，觀察組并發癥發生率偏低，差異有統計學意義（P<0.05）。

表2 并發癥比較[n(%)]

2.3 比較兩組生活質量水平

干預前兩組患者軀體疼痛、生活活力等評分相比，有可比性，差異無統計學意義（P>0.05）；干預后觀察組軀體疼痛、生活活力等評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 比較兩組生活質量水平（,分）

表3 比較兩組生活質量水平（,分）

3 討論

卵巢對調節內分泌功能和激發性激素代謝非常重要。卵巢腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，囊腫屬于正常卵巢腫瘤中的良性腫瘤，在囊腫破壞卵巢精髓后造成疤痕、挫傷。這對排卵有負面影響，影響到卵細胞質量，可能導致不孕癥。臨床主要治療方法是切除卵巢囊腫病灶，這種治療方法不會對卵巢功能造成損害。現階段，醫學技術不斷發展，腹腔鏡也在大量外科手術中被廣泛應用。腹腔鏡可以在直視卵巢中進行檢查，對卵巢功能幾乎無影響，比傳統開腹手術更安全。

受國民生活質量提高的影響，國民對于護理的要求也在不斷提高，大部分醫院護理水平隨之有所提升[4-5]。護理是醫院工作重要組成部分，臨床護理必須更好地滿足患者最終需求，提高滿意度，同時充分考慮到人文關懷護理。因此，有必要為患者提供全面、細致、優質的護理，將傳統簡單、被動的護理方式轉變為積極主動的護理，提升患者的配合度與信任感[6-7]。

卵巢囊腫是婦女臨床上最常見疾病之一，快速有效的治療對患者康復至關重要。在腹腔鏡手術臨床操作中，手術后的護理質量對患者病情和預后有較大影響。常規護理不足以為患者術后護理做好并發癥預防，這對患者基本狀況產生不利影響。針對性護理在手術后與患者實施有效溝通，提高患者對疾病意識，提升患者在手術后護理中的配合度，減輕不必要的擔憂。針對性護理減輕患者心理負擔，深入監測術后生命體征變化，加快患者身體康復，縮短住院時間。本次研究結果顯示：干預前兩組患者軀體疼痛、生活活力等評分相比，有可比性（P>0.05）；干預后觀察組軀體疼痛、生活活力等評分均高于對照組，并發癥發生率偏低，各術后指標均偏短（P<0.05）。

綜上所述，對卵巢囊腫腹腔鏡術后患者使用針對性護理，能夠優化患者手術指標，減少術后并發癥。