針灸康復干預對肢體功能障礙患者康復的影響分析

闕曉雙

（泗陽縣中醫(yī)院，江蘇 泗陽 223700）

0 引言

肢體功能障礙主要指的是人在運動過程中，肢體某處的行為和意識不受人體的主體控制。人體不能控制這部分肢體參與運動的情況[1]。臨床上很多病癥都會導致患者出現(xiàn)肢體功能障礙，其中最常見的是帕金森類疾病患者和中風類患者[2]。目前臨床上對于肢體功能障礙患者多采用藥物治療聯(lián)合康復護理的方式進行治療，為了研究針灸康復護理對于肢體功能障礙患者的恢復效果，我院采用了對比實驗的方式進行了研究，現(xiàn)將結(jié)果整理后報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院從2020 年4 月至2020 年11 月收治的肢體功能障礙患者共計84 例，按照數(shù)字隨機法將患者分為了對照組42例和觀察組42 例。對照組中男性27 例，女性15 例，年齡23～71 歲，平均（56.36±4.91）歲，其中并發(fā)腦出血的患者有18 例，腦梗患者15 例，外傷患者11 例。觀察組中男性25 例，女性17 例，年齡21～74 歲，平均（55.47±3.98）歲，其中并發(fā)腦出血的患者有19 例，腦梗患者16 例，外傷患者9 例。兩組患者的一般資料對比差異不明顯，沒有統(tǒng)計學差異，可以用來比較，P>0.05。我院在本次研究開始前已經(jīng)對所有患者進行了健康告知和研究告知，所有患者均對本次研究知情且簽署了知情書。患者通過我院臨床醫(yī)學檢查，發(fā)現(xiàn)均呈現(xiàn)出一定的肢體障礙癥狀，符合人民衛(wèi)生出版社出版的《肢體功能障礙自我康復訓練圖解》[3]中對于各類型肢體功能障礙的描述。我院臨床倫理委員會已經(jīng)通過了本次研究申請。

1.1.1 納入標準

①患者需對本次研究認同，并簽署了知情書；②患者病歷清晰，能夠通過病歷對患者的患病情況進行了解；③患者存在一定程度上的肢體障礙癥狀，對患者的日常生活造成了一定影響；④患者具備正常的交流溝通能力，能夠?qū)⒆陨淼那闆r和醫(yī)護人員之間進行交流溝通。

1.1.2 排除標準

①患者患有嚴重的心臟、腎臟、肝臟疾病；②患者患有精神類疾病；③患有傳染性疾病的患者；④其他嚴重不符合納入標準的患者。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的護理方案進行護理，關(guān)注患者的身體健康情況，定期對患者的身體各項指標進行檢查。并針對患者的心理健康情況做引導，使患者能夠始終保持健康積極的心態(tài)參與治療，以提升治療效果。同時針對于不同階段的患者制定對應的康復運動計劃，提升患者的恢復效果。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上添加針灸康復護理方案進行護理，主要包括了以下幾個部分：①針灸前護理：在患者進行針灸之前，需要做好患者的基本情況護理。一方面是做好心理護理工作，使患者能夠?qū)︶樉牡幕具^程有所了解，避免患者恐慌。另一方面是構(gòu)建良好的治療環(huán)境，緩解患者的心理狀態(tài)。②針灸護理：針對于患者實際情況的不同選擇不同的穴位，主要包括了內(nèi)關(guān)穴、曲池穴、手三里穴、合谷穴、陽陵泉穴、足三里穴、三陰交穴等。同時治療醫(yī)生可以通過對患者身體情況的觀察來進行穴位的增減。上肢針灸時間控制在20 min 左右，下肢針灸時間控制在30 min 左右。每天針灸1 次，每次針灸完成后詢問患者的感受。針灸過程中注重醫(yī)患交流，緩解患者的緊張心理。③針灸后護理：在針灸完成后需要護理人員做好針灸部位的消毒工作，避免由于針灸而出現(xiàn)感染情況。同時做好患者的保暖工作，避免患者感冒。④其他護理：在針灸的過程中需要護理人員根據(jù)患者的肢體康復情況協(xié)助患者進行坐位康復訓練、步行與立位康復訓練等。訓練計劃的構(gòu)建需要按照循序漸進的原則，護理人員在患者訓練的過程中需要進行時刻關(guān)注，以避免患者出現(xiàn)意外，同時還能夠?qū)颊叩目祻瓦\動動作進行指導，以保證患者的康復運動效果。

1.3 觀察指標

在兩組患者的護理結(jié)束后，對兩組患者的以下數(shù)據(jù)進行收集、對比和分析。

①護理滿意率：針對于患者在護理過程中綜合體驗進行調(diào)查，采用了問卷調(diào)查的方式通過患者的主觀感受進行評價。將護理過程的滿意程度分為了滿意、比較滿意和不滿意三個層次，計算總滿意率。②恢復效果：按照患者肢體功能的恢復情況將患者的恢復效果進行分級，主要分為：優(yōu)秀-肢體功能正常，患者生活恢復正常；良好-患者能夠借助拐杖自由活動，生活基本自理；較好-肢體功能有所好轉(zhuǎn)，生活部分自理；差-患者病情無好轉(zhuǎn)。計算兩組患者的優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計學標準

研究所得計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，均用統(tǒng)計學軟件（SPSS 22.0 版本）分析，表示方式分別為（）（%），若P<0.05，則判定結(jié)果存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意率對比

觀察組患者的整體滿意率為97.62%，顯著高于對照組的80.95%，數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳見表1。

表1 整體護理過程滿意率對比[n(%)]

2.2 治療優(yōu)良率對比

觀察組患者的治療優(yōu)良率為78.57%，高于對照組的50.00%，數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學上的差異，P<0.05，詳見表2。

表2 患者治療優(yōu)良率對比[n(%)]

3 討論

肢體功能障礙癥狀在臨床上主要表現(xiàn)為患者的身體功能不受自主意識的控制，無法自由的開展活動，對患者的日常生活造成了十分嚴重的影響[4]。而在當前的臨床醫(yī)學中，患者在進行藥物治療的過程中一般會聯(lián)合推拿、按摩、針灸等康復手段進行輔助，以使患者能夠獲得比較良好的治療效果[5]。

針灸康復護理方案的核心是采用針灸穿刺的方式對患者的特定穴位進行刺激。根據(jù)穴位的不同采用不同的針灸手法，進而改善患者的身體狀態(tài)和身體質(zhì)量。通過針灸穿刺的方式能夠讓患者的身體機能提升，改善患者的內(nèi)部循環(huán)，使患者的肢體功能障礙能夠得到快速的康復[6]。而在本次研究中可以明顯看出，觀察組患者的整體滿意率為97.62%，顯著高于對照組的80.95%，且觀察組患者的治療優(yōu)良率為78.57%，高于對照組的50.00%，以上數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義，P<0.05，這對于針灸康復護理的有效性進行了佐證。而在胡細佑等[7]的研究中，重點研究了溫針灸結(jié)合顳三針聯(lián)合康復鍛煉治療腦卒中后肢體功能障礙的臨床效果，得出了和本文類似的結(jié)論。

綜上所述，在對于肢體功能障礙患者康復過程的護理中，添加針灸康復護理方案進行護理能夠有效提升患者的肢體康復效果，縮短患者的康復時間，提升患者的護理滿意率，因此值得在臨床護理過程中進行推廣。