腦血栓患者中醫康復措施對其血液黏度及神經功能的影響分析

董小群，張勝利，孛念祖，梁杰

（解放軍陸軍第九四六醫院中醫 康復科，新疆 伊犁 835000）

0 引言

腦血栓是目前臨床上最常見的心腦血管疾病之一，嚴重時可出現腦組織壞死，導致患者局灶性神經功能缺損，危急患者生命安全[1]。溶栓治療是目前臨床上常使用的治療方式之一，可幫助改善患者臨床癥狀，但多數患者存在神經功能損傷，因此，在患者治療后仍需對患者采取有效的護理措施幫助恢復患者神經功能[2]。中醫康復護理不僅可幫助恢復患者神經功能，同時也可改善患者血液黏度，降低由于血液黏稠導致的腦血栓再次復發[3]。對此，本次研究針對本院收治的腦血栓患者采用中醫康復護理，旨在分析其臨床價值，詳見下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018 年1 月至2020 年1 月于本院接收治療的腦血栓患者78 例，按照患者護理方式的不同分為觀察組和對照組，其中觀察組患者39 例，男性21 例，女性18 例，年齡56～89 歲，平均（72.1±2.6）歲；對照組患者39 例，男性22 例，女性17 例，年齡56～83 歲，平均（72.5±2.3）歲。兩組患者皆出現嚴重程度不同的偏癱、口眼歪斜、言語不清等臨床癥狀；兩組患者及家屬皆知情本次研究并簽署同意書。兩組患者性別、年齡等基礎資料對比無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規的護理措施；觀察組患者采用中醫康復護理，護理內容為：①康復訓練：根據患者疾病嚴重程度對患者制定合適的康復訓練，對部分治療后仍喪失正常生活功能的患者可對患者采取早期的被動訓練，在患者臥床時對患者進行肌肉按摩，并對患者的關節進行活動，可有效避免患者肌肉萎縮或肌肉僵硬，同時也可逐漸恢復患者肢體功能；待患者能夠自主進行抬手等動作后可幫助患者進行坐立訓練，并逐步引導患者下床進行站立、行走訓練；待患者能夠自主借助拐杖或周圍物品進行走動后，可在護理人員的攙扶下進行上下樓梯運動；在訓練患者下肢運動的同時也需對患者的上肢功能進行逐步訓練，訓練主要針對患者手指活動度以及手關節活動度與協調性為主，逐步引導患者可自主生活；②心理護理：由于多數患者神經功能受損，患者日常生活受限，多數患者容易出現消極情緒，因此，護理人員需積極與患者溝通交流，使用語言誘導的方式使患者傾訴出內心真實的壓力所在，并針對其產生不良心理情緒的原因進行針對性疏導，以緩解患者焦慮等心理情緒；此外，在患者身體條件允許的情況下可攙扶患者到室外走動，有助于患者身心健康；在患者病房內放置鮮花等生機盎然的物品，有助于改善患者心境；多鼓勵患者家屬多陪伴患者，最好參與到患者的康復訓練中，使患者感受到家人的關心，以提高患者對治療的信心。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者護理后護理滿意度、血液黏度以及神經功能缺損程度。護理滿意度：護理滿意度分為滿意、較滿意、不滿意。滿意：患者及家屬對本次護理評分在80～100 分；較滿意：患者及家屬對本次護理評分在60～79 分；不滿意：患者及家屬對本次護理評分在60 分以下。護理總滿意度為滿意以及較滿意總和。血液黏度包括血漿濃度、紅細胞壓積率、血小板聚集率。

1.4 統計學方法

研究數據的處理由軟件SPSS 20.0 執行，計量資料用均數±標準差（）表示，計數資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分析兩組患者護理滿意度

數據表明，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，對比統計學差異明顯（P<0.05），詳見表1 所示。

表1 兩組患者護理滿意度[n(%)]

2.2 分析兩組患者血液黏度

數據表明，觀察組患者血液黏度明顯優于對照組患者，對比統計學差異明顯（P<0.05），詳見表2 所示。

表2 兩組患者血液黏度對比（）

表2 兩組患者血液黏度對比（）

2.3 分析兩組患者神經功能缺損評分

數據表明，觀察組患者神經功能缺損評分（4.51±0.12）分明顯低于對照組患者（7.23±0.53）分，對比統計學差異明顯（P<0.05）。

3 討論

腦血栓是指由于患者腦動脈出現局部血管自身病變而引起的血栓栓塞，進而導致患者出現血管管腔狹窄等，引起腦局部血流減少或供血中斷，引發的一系列臨床癥狀。近年來，隨著群眾生活方式的不斷變化，導致腦血栓發病率逐年升高，給患者、其家庭以及社會帶來較大的負擔[4]。此外，由于多數腦血栓患者發病后可出現嚴重程度不同的神經功能障礙，導致患者更容易出現焦躁、抑郁等不良心理情緒，導致患者治療以及護理的積極性低下，十分不利于患者病后康復[5]。中醫康復護理是在常規護理的基礎上加強對患者的護理干預，通過逐漸引導患者進行肢體功能鍛煉，幫助恢復患者肢體功能，并通過對患者肌肉的按摩等方式，幫助降低肌肉僵、萎縮等風險[6]。此外，中醫康復護理中采取的心理護理，主要通過情志護理等方式，聯合患者家屬同時對患者采取心理護理，使患者能夠感受到家屬的關心，從而提高患者對康復的信心[7]。通過室外走動等方式幫助轉移患者注意力，在一定程度上有助于患者心情愉悅，同時可促進患者周身血液微循環，幫助改善患者紅細胞壓積率，改善患者血液相關指標，降低再次復發腦血栓的可能性。

本次研究針對本院收治的腦血栓患者采用中醫康復護理，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組患者，對比統計學差異明顯（P<0.05），可見，在腦血栓患者術后康復中采用中醫康復護理可有效提高患者對護理的滿意度，有助于醫患關系和諧發展；觀察組患者血液黏度明顯優于對照組患者，對比統計學差異明顯（P<0.05），可見，相較于常規護理，中醫康復護理更有利于改善患者血液黏度，在一定程度上減少了由于血液黏稠而導致患者再次復發腦血栓的風險；觀察組患者神經功能缺損程度明顯低于對照組患者，對比統計學差異明顯（P<0.05），可見中醫康復模式更具有優勢，可幫助改善患者神經功能，以促進患者腦血栓后康復。

綜上所述，在腦血栓患者的臨床治療中，針對患者采用中醫康復護理措施可幫助改善患者血液粘度，以減少腦血栓復發的風險，同時可改善患者神經功能缺損程度，提高護理滿意度，值得臨床借鑒。