高通量血液透析對糖尿病腎病血液透析患者預后的影響

黃曉琴

（青海省交通醫院腎內科，青海 西寧 810000）

糖尿病腎病是指糖尿病導致的慢性腎臟疾病，該疾病是糖尿病常見并發癥，患者伴有蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，若不及時治療，會對患者腎臟產生嚴重損傷，影響患者身體健康[1]。目前臨床對該疾病患者采用血液透析治療，但患者接受治療后，有較高并發癥發生率，為降低并發癥發生風險，臨床對該疾病患者采用高通量血液透析治療[2]。本研究將2015 年6月至2019 年11 月我院收治的糖尿病腎病血液透析患者84例為研究對象，分別采用常規血液透析與高通量血液透析治療，分析采用高通量血液透析的預后影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015 年6 月至2019 年11 月我院收治的糖尿病腎病血液透析患者84例，隨機數字表法分成研究組與對照組各42例，對照組女男比例為20：22；年齡48 歲～82 歲，平均（60.21±2.35）歲；病程0.5 年～6 年，平均病程（2.23～1.4）年。研究組女男比例為19：23；年齡45 歲～83 歲，平均（61.25±2.37）歲；病程1 年～6 年，平均病程（3.11～1.22）年。兩組基礎資料無差異，P>0.05可比較。

納入標準：患者及家屬均知情同意本研究；空腹血糖與餐后2h 血糖陽性；血糖水平不超10～12mmol/L。排除標準：合并血液疾病患者；合并精神系統疾病患者；嚴重溝通障礙患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規血液透析。醫務人員做好血糖、血壓控制工作，對患者用藥、飲食指導等常規治療。

1.2.2 研究組：高通量血液透析。方法：醫務人員控制患者血糖、血壓，囑咐患者禁食使用高脂肪、高糖食物，將血液透析機超濾系數水平設置45ml/（h mmHg），血液通過血管通路進入動脈直至透析器，換置透析液與透析膜，完成換置后將凈化后血液進行回輸，進而平衡患者體內酸堿與電解質。每周2 次，每次透析治療4h。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者心腦血管疾病發生情況與生存率，做詳細記錄。

1.4 統計學方法 選取SPSS 20.0 軟件分析，兩組患者心腦血管疾病發生率與生存率對比，表述形式n/%，檢驗形式χ2，計量資料行t 檢驗，表述形式（），P<0.05統計學有意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者心腦血管疾病發生率 研究組心腦血管疾病發生率與對照組相比差異有統計學意義，P<0.05。見表1

表1 研究組與對照組患者心腦血管疾病發生率對比（n/%）

2.2 對比兩組患者生存情況 研究組采用高通量血液透析治療，2 年存活率高于對照組采用常規血液透析治療患者，P<0.05具有統計學意義。見表2

表2 研究組與對照組患者生存情況對比（n%）

3 討論

糖尿病是以血葡萄糖水平持續升高為主要特征的代謝疾病，在內分泌科較為常見，該疾病并發癥風險較高，糖尿病腎病對患者腎臟會產生嚴重損傷，是該疾病常見并發癥，為減輕對患者腎臟疾病產生的損傷，需對其采取有效治療措施，以往臨床采用血液透析治療，患者免疫力低下，機體處于高凝狀態，心腦血管發生風險較高，嚴重威脅患者生命安全[3]。為改善患者預后，需對患者采用有效治療措施，高通量血液透析通過透析器、對流、彌散、吸附等技術，可將溶質中大、中分子清除，從而彌補常規血液透析不足，有效降低心腦血管疾病發生風險，改善患者預后[4]。結果表明，研究組患者心腦血管疾病發生率較低，生存率較高（P<0.05）。

綜上所述，高通量血液透析，改善糖尿病腎病患者臨床癥狀，對提高患者生存率發揮積極作用。