心理干預護理對新型冠狀病毒肺炎患者焦慮情況的影響研究

倪 娜

（安徽醫科大學附屬安徽省婦幼保健院，安徽 合肥 230001）

NCP 病毒的變異性很快，根據《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》所述，NCP 一般會通過飛沫，密切接觸也可導致被感染幾率增加[1-2]。NCP 主要臨床表現與普通肺炎相似，均有發熱、咳嗽等特征，致死率很高，大多死亡的是老年人及有復雜基礎病的患者[3]。隨著死亡人數不斷增多，很多患者在治療過程中都伴有嚴重的心理問題，會感到無助等，對生活失去信心，甚至會出現拒絕治療、暴力等行為，發熱、缺氧、咳嗽等感染癥狀也會加重患者精神癥狀[4]。因此，實施全面的精神心理干預意義重大，本文通過建立分組，給予不同護理干預，觀察心理干預護理對NCP 患者焦慮情況的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2020 年2 月至3 月在武漢市中心醫院后湖院區就醫NCP 患者54例，男女比例為33：21，年齡中位數52 歲，分為常規組（CG 組）27例，男女比例10：17，中位數年齡（52.34±6.02）歲，護理組（HL 組）27例，男女比例12：15，中位數年齡（52.71±3.19）歲，數據具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入標準 經過核酸檢測，已被確診為NCP，患者本人同意，年齡19～65 周歲，無精神疾病和其他傳染疾病。

1.3 治療方法

1.3.1 CG 組給予常規護理，具體包括：口頭宣傳病情相關知識，保證患者呼吸通暢，日常飲食指導，監測患者生命體征。

1.3.2 HL 組給予心理護理模式：在CG 組患者基礎上進行心理干預護理，飲食上保證營養均衡，每天定點對患者實施心理干預，多給患者講解治療成功的案例，給患者播放娛樂性質的電視節目，組織全體患者一起跳廣場舞或拉歌比賽，留出時間和每個患者單獨交流，想辦法讓患者發泄出焦慮的情緒，讓患者了解本疾病的治療方式和自我管理技巧，保證患者生活用品充足。

1.4 觀察指標（1）SAS 評分不存在焦慮情況（<50 分），輕度焦慮（50～59 分），中度焦慮（60～69 分），重度焦慮（>70 分）；（2）生活質量評分，包括臨床功能等六項指標，每項指標的分值在0～100 分之間等；（3）采用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）檢測HL 組與CG組睡眠質量，PSQI 包含7 個項目（睡眠時間/質量/效率/紊亂等等），評分標準：總分>7 分，睡眠質量差，總分≤7 分，睡眠質量優；（4）記錄患者護理滿意、基本滿意及不滿意人數，滿意度=（滿意+基本滿意）/總人數。

1.5 統計學方法 采用SPSS11.5 軟件分析，計量數據用（χ2，）表示，組間比較采用：t 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 CG 組和HL 組患者SAS 評分比較 CG 組中重度焦慮和重度焦慮人數較多，HL 組不焦慮和輕度焦慮患者較多，兩組患者焦慮程度數據具有比較意義（P<0.05）。見表1

表1 HL 組與CG 組患者焦慮程度比較

2.2 CG 組和HL 組患者生活質量比較 HL 組生活質量總評分比CG 組高，其中臨床表現等六項評分HL 組均高于CG 組，有比較意義（P<0.05）。見表2

表2 HL 組與CG 組患者生活質量評分比較/分

2.3 CG 組和HL 組患者睡眠質量（PSQI）評分比較HL 組PSIQ 評分低于CG 組，HL 組與CG 組比較有意義（P<0.05）。見表3

表3 HL 組與CG 組患者出院前PSQI 評分

2.4 CG 組和HL 組患者護理滿意度比較 HL 組滿意的人數比CG 組多，HL 組不滿意的人數比CG 組多，HL 組的滿意度高于CG 組，HL 組與CG 組比較意義（P<0.05）。見表4

表4 HL 組與CG 組患者護理滿意度比較

3 結論

新型冠狀病毒是一種有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，大小在150～160 納米之間，該病毒是目前已知的最大RNA 病毒，流行病學特征與SARS 相似，潛伏期為1～14 天，在最新報道中發現有潛伏期長達24天的患者[5]。新型冠狀病毒肺炎作為一種新型疾病，其病程長、治療過程艱難對患者自身的生活、工作、身心都有不小的影響，傳染率有逐步上升的趨勢，相關報告指出精神心理狀態與新型冠狀病毒肺炎的嚴重程度有一定關系[6]。通過分組實驗，對比分析，探討心理干預護理對NCP 患者焦慮情況的影響。

本研究表明，HL 組SAS 評分、生活質量評分均高于CG 組，HL 組睡眠質量明顯好于CG 組，患者滿意及非常滿意總人數CG 組比HL 組少3例，兩組比較有意義。李雪梅等人在研究中指出，治療期間加強對肺炎患者的心理干預護理，給予患者人文關懷，讓患者感受到自己被重視，更積極配合治療，提高治療效率[7]。宗貝在《高校大學生非典型性肺炎的預防及心理護理》中也提出，在臨床中，心理護理干預在肺炎治療中應用的價值較為突出，使患者對生活充滿希望，鼓勵患者克服負面的情緒，緩解醫患關系，使患者更相信醫生，努力配合醫生治療[8]。有文獻中提出，進行心理干預護理后，患者心態明顯變的更平穩，可有效改善患者的生活質量，尤其是對極度焦慮患者，讓患者從心理上相信自己可以治愈，對生活充滿希望。同時，提高治療依從性[9]。心理干預護理有利于病情的控制，鼓勵患者多參加娛樂活動，保持良好心態，讓患者相信自己可以戰勝病魔[3]。以上研究結果均與本文結論相一致。

綜上，心理干預護理能提高NCP 患者治療效率，緩解心理焦慮狀況。