胎膜早破產婦接受精細化護理服務模式的價值體會

王珊珊

（中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院），安徽 合肥 230001）

作為一種常見的圍術期并發癥，產婦發生胎膜早破之后將會嚴重影響新生兒的質量并會顯著增加產婦宮腔感染的發生情況。不利于產后母嬰兩者的健康[1]。因此，本研究將對產婦采取使用精細化護理服務干預進行臨床探究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018 年3 月至2019 年7 月收治的胎膜早破產婦40例，隨機分為研究組與對照組，各20例。對照組年齡25～35 歲，平均（27.93±1.34）歲；初產婦9例，經產婦11例。研究組年齡25～34 歲，平均（28.71±1.53）歲；初產婦8例，經產婦12例。兩組患者年齡、孕期等一般資料比較均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規護理。主要對胎兒日常體征進行檢測，包括產婦的基礎體征，指標等。同時，對胎兒進行常規護理干預，對患者宮內胎兒發生的各種臨床癥狀及時給予胎兒藥物干預，引導患者正規用藥等。研究組給予精細化護理，具體如下（1）做好對患者的心理干預疏導情況。由于處于孕期這個特殊情況，當患者得知病情后，大多數會因為過度擔心孩子的安危產生焦慮等負面影響。因此，需相關的護理人員積極主動與患者進行溝通交流[2]。注意護理時態度要和藹可親，降低患者心理的防御，可更好的與患者進行深層次的交流。鼓勵患者以積極的心態面對治療與護理，發現患者負面情緒過重后及時進行心理疏導。（2）密切關注患者的身體指標。患者患病后極易發生宮腔感染。因此，在對患者進行日常護理中需密切關注患者每天固定時間段內的生命體征。通過指標體征變化情況，可在患者出現異常時第一時間聯系醫生給予最直接的治療。值得注意的是，要提醒患者陰道衛生的重要性，定期對患者的陰道使用碘伏進行擦拭。注意并記錄產婦陰道排出液的情況。主要記錄：性狀、氣味、顏色及排出量情況。必要時，可根據醫囑給予患者預防性的抗生素注射。（3）對患者的體位精細化處理。在過程中幫助患者進行翻身等體位變化，協助患者進行局部肢體活動。叮囑其避免盡力咳嗽的情況。指導患者臀部處于平臥位或左側位，保證患者羊水流出較少及有效防止臍帶脫垂現象。（4）對患者的飲食護理干預。叮囑患者多飲水，飲食以清淡為主，多食易消化蛋白高食物。

1.3 觀察指標 記錄患者護理后的新生兒apgar 評分情況及產后出血量情況。統計新生兒窒息及宮腔感染的情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0 軟件分析：計數資料用n（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料用（）表示，采用t 檢驗。以0.05 為界值，P>0.05表示無明顯差異，相反P<0.05則說明差異明顯具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產后出血量及新生兒Apgar 指標情況 干預后研究組產后出血、新生兒Apgar 評分明顯優于對照組（P<0.05）。見表1

表1 兩組產后出血量及新生兒Apgar 指標情況（例，）

表1 兩組產后出血量及新生兒Apgar 指標情況（例，）

2.2 兩組新生兒窒息、宮腔感染情況 干預后研究組新生兒窒息及產婦宮腔感染情況明顯低于對照組（P<0.05）。見表2

表2 兩組新生兒窒息、宮腔感染情況（例，%）

3 討論

作為常見的一種臨床病情，臨床中對患者的治療案例較多。對患者在康復治療中采取使用的護理方式有著一定的影響[3]。結果表明，對患者使用精細化護理服務的模式進行干預后，患者就新生兒Apgar 評分情況及產后出血的指標結果均明顯優于對照組常規護理方案，新生兒窒息及宮腔感染的例數也明顯低于對照組的常規護理方案，產婦身心狀況均處于較為放松的狀態中，患者在治療及護理過程中康復效果及對護理的滿意度情況均有所提高。

綜上所述，對胎膜早破的產婦而言，產后采取使用精細化護理干預后產婦的產后情況及新生兒的各項指標情況在臨床中均有明顯的護理效果。值得臨床推廣使用。