血液凈化中心護理安全管理因素以及防范對策分析

范玉娟 蔚 雪 趙婷婷

（東部戰區總醫院（鎮江醫療區），江蘇 鎮江 212000）

血液凈化中心是治療毒物中毒及腎臟疾病等重癥器官衰竭患者的特殊場所，隨著科學技術進步，醫療技術也不斷發展，通過血液透析可提高患者的生存質量，但隨著患者增加，需要擴大血液凈化中心的規模，導致發展不平衡，在治療管理及人員培訓方面存在較多問題，若不能及時處理會增加護患糾紛發生率，因此，需要加強有效方式與措施解決存在的問題，提高護理質量，最大程度上降低護患糾紛發生率[1]。本研究探討血液凈化中心的護理安全管理因素及防范對策，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018 年1 月至2020 年1 月我院接受血液凈化治療患者70例均分兩組納入研究，每組各35例。觀察組男20例，女15例；年齡25～80 歲，平均（51.5±5.62）歲。對照組男21例，女14例；年齡28～95 歲，平均（52.55±5.66）歲。兩組患者各項資料均在研究標準內（P>0.05）。納入標準（1）均具有較高的依從性；（2）均無認知障礙。排除標準（1）處于妊娠期與哺乳期婦女；（2）精神疾病者。

1.2 方法 對照組實施常規護理管理：患者接受透析治療期間協助其鋪好床單與被罩，讓其取舒適體位，指導其正確的用藥方式及相關注意事項，對其實施針對性健康宣教，發放健康宣教手冊。觀察組：針對安全隱患實施對應護理干預

1.2.1 護理因素 在血液透析技術不斷發展的情況下，接受血液透析治療的患者也越來越多，護理人員在護理方面的問題層出不窮。責任心不強、應急能力差及操作技能不熟練等均為影響血液透析中心護理安全管理的相關因素，因此，要加強對護理人員的培訓，制定針對性的學習計劃，促使其在護理過程中能將理論與實踐相結合，定期考核，合格可上崗執行護理任務，提高護理人員的自身素質，強化安全意識與思想道德等方面的教育，嚴格按照護理流程完成工作，最大程度上降低護理差錯事件發生率[2]。

1.2.2 患者因素 血液透析需長期治療，患者經濟負擔重，加之對疾病缺乏了解，極易出現恐懼及焦慮等不良情緒，護理人員要加強與患者的溝通交流，構建良好的護患關系，開展心理指導與健康宣教，給予患者尊重與安慰，緩解患者心理壓力，提升其治療信心[3]。

1.2.3 環境因素 治療過程中環境衛生較差且噪音污染均會影響護理安全，因此，護理人員要為患者營造整潔、舒適且安靜的治療環境，嚴格執行消毒隔離制度，對物品的管理與放置進行規范[4]。

1.3 觀察指標 分析護理安全事件發生率、護理質量評分及護理滿意度。護理質量評分包括基礎護理、安全護理、病房管理及護理文書四項，每項總分100 分，評分越高表示護理質量越好[5]。護理滿意度分為非常滿意、比較滿意及不滿意三項。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0 分析軟件，計量資料以（）表示，兩組間比較采用t 檢驗；計數資料以率（%）表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理安全事件發生率 觀察組護理安全事件發生率較對照組低，P<0.05。見表1

表1 護理安全事件發生率[n（%）]

2.2 護理質量評分 觀察組護理質量評分較對照組高，P<0.05。見表2

表2 護理質量評分（，分）

表2 護理質量評分（，分）

2.3 護理滿意度 觀察組護理滿意度較對照組高，P<0.05。見表3

表3 護理滿意度[n（%）]

3 討論

在人們生活水平不斷提高及醫療技術不斷進步的情況下，其對醫療服務的要求也越來越高，護理安全管理不但是醫療服務水平的反映，也是保證患者生命安全的關鍵，隨著醫療服務的發展，護理安全問題已成為引起護患糾紛的主要原因。血液凈化中心收治的患者一般病情較嚴重，對患者的日常護理服務非常重要，但由于護理人員缺乏經驗、患者對透析的認知度較低及透析環境較差等因素影響，會導致護理中存在較多安全隱患，對護理安全造成威脅，因此，血液凈化中心需要加強護理安全管理[6]。

血液凈化中心是醫院的重要部門，日常需要搶救治療急性中毒、腎功能衰竭及多器官衰竭等危重癥患者，患者一般免疫力較低，極易發生感染、出現相關合并癥，對護理管理技術的要求也相對較高。因此，血液凈化中心要及時分析影響護理安全管理的相關因素，制定科學有效的護理管理措施，提高血液凈化中心護理安全管理水平，保證患者順利接受血液透析治療[7]。當前，較多基層醫院血液凈化中心尚未穩定發展，在血液透析方面安全隱患較多，加強血液凈化中心護理安全管理非常重要，通過構建科學合理的質量管理體制來降低護理風險，消除護理缺陷，降低相關護理不良事件發生率，保證患者能夠得到更好的血液透析，最大程度上降低醫院糾紛發生率。研究中對血液凈化中心影響護理安全管理的相關因素進行分析并制定有效的防范對策后，患者護理滿意度較高，護理安全事件發生率較低，整體護理質量相對較高，表明分析血液凈化中心護理安全管理因素，并制定具體防范對策可保證血液透析效果，這與黃玲等[8]的研究結果基本一致。

綜上，血液凈化中心的護理安全隱患較多，積極采取有效的護理安全管理可提高護理質量，降低護理安全事件發生率，提高護理滿意度。