高壓氧預適應在臨床子宮內膜異位癥防治中應用的實驗分析

李 雅

（鄆城誠信醫院，山東 菏澤 274700）

預適應是一種內源性保護現象，通過事先給予某一因素刺激，產生適應性和耐受性，成為當前研究的重點[1]。高壓氧預適應，會激發機體內源性保護機制，其作為一種預處理的因素，可起到良好的預防作用，減輕組織創傷、缺血等造成的組織創傷現象。而子宮內膜異位癥（EMS），近年來發病率呈逐漸上升趨勢，是常見于生育期婦女的疾病，但其形態多樣、極具侵蝕性、發病機制復雜且病變廣泛[2]。本研究通過采用高壓氧預適應方式，分析研究臨床應用價值，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016 年8 月至2020 年8 月臨床子宮內膜異位癥患者72例，將其分為觀察組（高壓氧預適應方式）及對照組（常規藥物治療）各36例。比較分析患者的臨床療效、生活質量、炎性反應等情況。觀察組年齡24～50 歲，平均（38.5±2.3）歲；病程4～15 個月，平均（9.2±1.1）個月。對照組年齡25～50 歲，平均（38.8±2.2）歲；病程5～16 個月，平均（9.5±1.3）個月。數據統計顯示P>0.05。納入標準：有交流和溝通能力；腹壁切口處出現形態不規整；符合子宮內膜異位癥診斷標準。排除標準：存在心力衰竭；心、肺、腎功能不足；哺乳期者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規藥物治療。詢問患者之前的手術和疾病史，實施必要的腹部和陰道B 超檢查，按照臨床癥狀和檢查結果選取用藥。給予患者醋酸甲羥孕酮片（國藥準字H33020715，生產廠家：浙江仙琚制藥）治療，30mg/d，連續治療6 個月。

1.2.2 觀察組 高壓氧預適應方式。對患者實施1 次/d，連續20d 時間的高壓氧預處理。選擇醫用高壓氧艙（生產廠家：煙臺冰輪氧艙集團，YC32105／0.3－201V），在患者進入后即可關閉艙門，全程持續吸氧，且吸入1L/min 氧氣（經吸氧面罩完成）。艙內壓力在患者入艙后15min，逐漸加到1400～1500mmHg，穩壓40min 后逐漸減壓，共70min 時間，便結束治療。

1.3 觀察指標 比較分析患者的臨床療效、生活質量、炎性反應等情況。（1）臨床療效判定標準[3]：盆腔發現腫塊存在，周期性陰道出血、經期疤痕處脹痛并未消失或加重；有效：患者的盆腔未發現腫塊，周期性陰道出血、經期疤痕處脹痛情況有所好轉；顯效：患者的盆腔未發現腫塊，周期性陰道出血、經期疤痕處脹痛等癥狀消失。（顯效+有效）/總例數×100.00%=患者疾病治療總有效率。（2）生活質量[4]：選擇WHOQOLBREF 表，劃分為5 個領域，26 個項目，生活質量越好評分越高，包含社會、軀體、環境、心理、綜合。（3）炎性反應情況[5]：血清腫瘤壞死因子-α（TNF-α），及白細胞介素-10（IL-10、（IL-6）、（IL-2），檢測時選擇全自動生化分析儀。

1.4 統計學方法 采用SPSS123.0 軟件分析，χ2檢驗計數資料，t 值檢驗計量資料，顯示為（P<0.05），有統計學意義。

2 結果

2.1 分析臨床治療效果 觀察組疾病總療效35例（97.22%）較對照組22例（61.11%）更高，（P<0.05）。見表1

表1 臨床療效分析[n（%）]

2.2 分析生活質量 與對照組生活質量相比，觀察組的各項指標均升高（P<0.05）。見表2

表2 分析生活質量（，分）

表2 分析生活質量（，分）

2.3 分析炎癥因子水平 觀察組IL-10、IL-2 高于對照組，但是TNF-α、IL-6 炎性因子水平較低（P<0.05）。見表3

表3 分析炎癥因子水平（，ng/L）

表3 分析炎癥因子水平（，ng/L）

3 討論

針對于子宮內膜異位癥的患者，子宮內膜和腹部會出現不同挫傷，且形成囊腫粘連，發生周圍纖維組織增生，逐漸出現周期性陰道出血、切口處結節體積增大等現象。臨床上多選擇藥物和手術方式治療。而高壓氧預適應，對患者疾病有極佳的預防保護機制。此方式能夠提升手術成功率，降低麻醉副反應，對褥瘡有防治作用，促進患者傷口的愈合，預防感染出現。研究顯示，觀察組疾病總療效較對照組更高；與對照組生活質量相比，觀察組的各項指標均升高；觀察組IL-10、IL-2 高于對照組，但是TNF-α、IL-6 炎性因子水平較低。結果表明，對臨床子宮內膜異位癥患者，通過采用高壓氧預適應方式，預防患者的疾病復發，提升臨床治愈率，整體上的作用顯著、意義重大。

綜上，針對臨床子宮內膜異位癥患者，通過采用高壓氧預適應方式，能夠提供必要的生活質量保障，安全性較高，提升患者疾病治愈率，臨床應用價值較佳。