尼可地爾治療冠心病伴抑郁焦慮患者心肌缺血的效果觀察

馬 林

（單縣中心醫院心內科，山東 菏澤 274300）

在臨床治療中，冠心病是常見的心血管疾病，發病后對患者身心健康產生的影響較大。大部分患者存在一定的負性情緒和心理，例如焦慮、抑郁等，焦慮抑郁的存在影響著患者的治療效果[1]。冠心病伴隨焦慮抑郁患者，因為精神壓力的影響，會造成患者產生心肌缺血，增加了患者疾病的危險性和嚴重性，所以需要加強患者的治療[2]。文章就針對尼可地爾治療冠心病伴抑郁焦慮患者心肌缺血的效果進行觀察，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018 年4 月至2020 年7 月收治的冠心病伴抑郁焦慮心肌缺血患者120例為研究對象，將其分為對照組和觀察組，各60例。對照組男23例，女37例；年齡43～78 歲，平均（62.34±3.27）歲。觀察組男22例，女38例；年齡45～80 歲，平均（62.35±3.26）歲。

1.1.1 納入標準（1）臨床資料完整；（2）無精神障礙、意識障礙；（3）無其他合并心肝腎疾病；（4）無藥物過敏；（5）自愿參與本次研究且知情。

1.1.2 排除標準[3]（1）臨床資料不完整；（2）有精神障礙、意識障礙；（3）嚴重器質性疾病；（4）有藥物過敏史。（5）不配合者。

1.2 方法 對照組：實施常規治療。根據患者情況使用比索洛爾治療，藥物使用方法為2 次/d，5mg/d。連續治療3 個月。觀察組：在常規治療基礎上加用尼可地爾治療。在對照組基礎上對患者加用尼可地爾治療，尼可地爾3 次/d，4 粒/次。連續治療3 個月。

1.3 觀察指標 針對兩組患者的治療效果、焦慮、抑郁、心功能進行對比。心功能指標主要是左心室射血分數（LVEF）、左心室短軸縮短率（LVFS），患者的焦慮、抑郁采用焦慮量表（GAD-7）、抑郁量表（PHQ-9）[4]進行評價，分數越高焦慮、抑郁越嚴重。治療效果評價標準為：顯效：治療后患者臨床癥狀基本消失，各項指標檢查恢復正常；有效：治療后患者臨床癥狀有改善，各項指標檢查均向好轉方向發展；無效：治療后患者的臨床癥狀、各項指標均無明顯變化。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 軟件處理，計量資料以（）表示，采用t 檢驗，P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比 觀察組患者治療有效率為96.67%，對照組為81.67%，P<0.05，具有統計學意義。見表1

表1 兩組患者的治療效果對比

2.2 焦慮抑郁及心功能指標比較 觀察組焦慮、抑郁評分低于對照組，P<0.05，具有統計學意義。觀察組心功能指標LVFS、LVEF 水平高于對照組，P<0.05，具有統計學意義。見表2

表2 兩組患者的心功能和交流抑郁評分比較

3 討論

臨床治療中，冠心病為常見的心血管疾病，有較高的發病率和死亡率，嚴重威脅著患者的生命安全。近幾年，隨著人們生活方式、飲食習慣等的轉變及各方面壓力的影響，造成冠心病發病率呈升高趨勢，給患者帶來較大的影響。

冠心病發病后患者因受疾病的影響，會產生焦慮、抑郁等心理狀態，對治療非常的不利，冠心病伴焦慮抑郁患者，病情進一步加重，患者的負性情緒對治療效果產生的不利影響，影響著患者的預后，增加患者心肌缺血發生的幾率，嚴重威脅著患者的生命安全。當前，臨床上冠心病伴焦慮抑郁患者，心肌缺血的發生幾率較高，需要加強患者病情的監督和觀察。在患者心肌缺血的治療中，尼可地爾有較好的治療效果，尼可地爾是三磷酸腺苷敏感的鉀離子通道開放劑，在局部心肌缺血的治療中，起到了保護心臟的作用，可改善患者心肌血流灌注不足等癥狀。尼可地爾可選擇性的作用于患者的冠脈血管，促進細胞中鉀離子的流出，降低細胞鈣離子的濃度，對血管進行擴張，增加冠狀血流速度，改善患者心肌缺血癥狀。尼可地爾還可改善患者的微循環，降低血液粘稠度，改善焦慮抑郁問題。

文章針對尼可地爾治療冠心病伴抑郁焦慮患者心肌缺血的效果進行了研究，結果顯示，在常規治療基礎上對患者使用尼可地爾可提高治療效果，觀察組與對照組的治療有效率比較有顯著差異（P<0.05），觀察組的焦慮抑郁評分明顯的低于對照組（P<0.05），可見，尼可地爾可改善患者的焦慮抑郁癥狀。從患者的心功能指標進行分析，觀察組的心功能有顯著的改善，說明，尼可地爾可改善患者心功能和心肌缺血。

綜上，在冠心病伴抑郁焦慮患者心肌缺血的治療中，尼可地爾治療效果顯著，可改善患者的焦慮抑郁癥狀和心肌缺血情況，值得推廣。