氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓并冠心病臨床療效及心功能分析

吳俊生

（宜興市徐舍醫院心血管內科，江蘇 宜興 214241）

高血壓并冠心病屬于一種心腦血管疾病，其患病率較高，好發于中老年人。若患者病情發作，可出現頭暈頭痛、心慌、心絞痛及身體乏力等常見癥狀，如不及時接受有效治療，會嚴重影響患者日常生活，危害其生命健康[1]。目前，臨床治療該疾病多以藥物治療為主，氨氯地平和阿托伐他汀鈣均是治療高血壓并冠心病常用藥物，雖有一定療效，可緩解患者頭暈、心絞痛等癥狀，但單一使用療效欠佳，臨床需采用兩種或兩種以上藥物治療[2]。本研究對本院收治60例高血壓并冠心病患者采用不同治療方案展開分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究獲醫學倫理會同意批準，簽訂知情同意書，選擇2018 年7 月至2020 年7 月本院收治60例高血壓并冠心病患者臨床資料，根據隨機數表分兩組，每組各30例。對照組男18例，女12例，年齡42～77 歲，平均（59.12±5.58）歲；病程1～12 年，平均（6.95±2.41）年；研究組男17例，女13例，年齡43～72 歲，平均（58.17±5.28）歲；病程2～12 年，平均（7.10±2.24）年。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組用氨氯地平治療（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10950224），每次服用5mg，1 天1 次；研究組在氨氯地平基礎上添加阿托伐他汀鈣片治療（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H20051408），每次服用10mg，1 日1 次。兩組持續治療30d。

1.3 觀察指標和評定標準 比較兩組療效。療效標準：顯效：血脂指標正常，血壓水平降低；有效:血脂指標明顯改善，血壓水平有所下降；無效：血壓水平和血脂指標均無改變，病情甚至加重；對比兩組心功能，左室收縮末期內徑（LVESD）、左室射血分數（LVEF）與左室舒張末期內徑（LVEDD）。

1.4 統計學處理 選取SPSS21.0 軟件處理，計量數據選擇代表，以t 檢驗差異；計數數據選擇[%（n）]代表，以χ2檢驗差異，P＜0.05 差異比較有統計意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效 研究組患者臨床有效率93.33%高于對照組的70.00%（P＜0.05）。見表1

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組心功能 研究組治療后LVESD、LVEDD、LVEF 等指標均優于對照組（P＜0.05）。見表2

表2 兩組心功能指標比較（，n=30）

3 討論

高血壓并冠心病在心內科中是一種常見疾病，其發病率較高，以中老年人為多發群體。該疾病發病原因相對復雜，臨床多認為與吸煙、糖代謝異常、血脂異常、肥胖等因素密切相關，病情一旦發作可出現心絞痛、心肌梗死等癥狀，主要因冠心病所引起，而高血壓則無明顯表現。近些年，由于人們飲食及生活習慣出現重大改變，且因我國老年人持續增多，使得該疾病發病率不斷上升，可對人們的身心健康造成不良影響[3]。目前，臨床多采用氨氯地平、阿托伐他汀鈣等藥物治療高血壓并冠心病，但大量研究指出，對于該疾病臨床僅用一種藥物治療，治療療效欠佳，需給予2 種或2 種以上藥物治療[4]。為此，本研究針對本院收治高血壓并冠心病患者60例臨床資料予以分析。

本研究顯示：研究組臨床有效率93.33%高于對照組的70.00%；研究組治療后LVESD、LVEDD、LVEF 等指標均優于對照組，差異比較具統計意義。表明臨床使用氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓并冠心病患者，可有效改善患者心功能，能提高其臨床療效。分析原因考慮為：氨氯地平在臨床上是治療高血壓并冠心病常用有效藥物，該藥物屬于一種鈣離子拮抗，可使外周小動脈擴張，降低血管外周阻力，通過減少心肌耗能及氧需求，能有效緩解平滑肌痙攣，進而降低血壓[5]。阿托伐他汀鈣在臨床上是一種較為新型的他汀類藥物，該藥物不僅能有效抑制HMG-CoA 還原酶活性，同時還有著降血脂、保護血管、抗炎等藥理活性作用。另外，該藥物能促進心肌缺血再灌注，可減輕心絞痛等癥狀。但臨床指出，阿托伐他汀鈣存在一定的肝毒性，服用該藥物時患者需檢測肝功能，如需長期使用需定期對肝功能進行監測，一旦出現彌漫性或是肌無力肌痛，應考量患者肌病情況，經臨床確診，患者需盡早停藥，避免損傷其機體[6]。受外部環境和樣本例數等因素所制約，關于兩組住院時間，待臨床研究分析補充。

綜上所述，氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓并冠心病，可改善心功能，能提高臨床療效，值得臨床推廣使用。