高滲鹽液治療ICU 重度腦外傷并休克患者的臨床效果分析

陸 愷 陳林祥 潘春霞 吳麗芳

（大豐市人民醫院重癥醫學科，江蘇 鹽城 224100）

臨床上重度腦外傷是在ICU 中比較多見的一種疾病，其具有較高的患病率，病情嚴重、進展快，嚴重的會發生死亡。重度腦外傷常常會使患者產生休克等并發癥，該情況的產生是因患者過多出血，為使患者生命安全得到有效保障，需及時采取有效的治療、搶救措施，降顱壓是對該疾病患者治療的有效方法[1]。臨床上需采取其他更有效的治療方法，為分析臨床高滲鹽液治療效果情況，本文選取重度腦外傷并休克患者64例的臨床資料進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經醫學倫理會批準，選取2019年8 月至2020 年8 我院收治的ICU 重度腦外傷并休克患者64例納入研究，隨機分為兩組，各32例。對照組男17例，女15例；年齡37～75 歲，平均（56.00±4.73）歲；研究組男19例，女13例；年齡38～77 歲，平均（57.50±4.95）歲。兩組患者基線資料對比無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 患者均給予心電監護、補液、吸氧、靜脈通道建立等常規治療。給予研究組患者高滲鹽液（國藥準字H32021123，揚州中寶制藥有限公司）治療，快速輸入7.5%高滲鹽液4ml/kg，降低患者顱壓；對照組以甘露醇溶液實施治療，快速輸入20%甘露醇溶液（國藥準字H20003300，上海百特醫療用品有限公司）0.5g/kg。

1.3 觀察指標（1）觀察兩組患者臨床治療效果，顯效：神智狀態明顯好轉；有效：神智狀態有所改善；無效：神智狀態沒有好轉；總有效=有效+顯效。（2）對比兩組患者治療前后的MAP（平均動脈壓）、HR（心率）情況[2]。

1.4 統計學處理 選擇SPSS22.0 軟件分析，計數數據資料采用[%（n）]，以χ2比較檢驗，計量數據資料采用（），以t 比較檢驗；P<0.05表差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果 治療后，研究組臨床總有效率93.75%比對照組75.00%高，比較差異具統計意義（P<0.05）。見表1

表1 兩組臨床治療效果（n/%）

2.2 兩組平均動脈壓、心率情況 治療前，兩組HR、MAP 指標對比無明顯差別（P>0.05）；治療后，研究組HR（101.57±9.26）次/min、MAP（83.57±5.46）mmHg 指標優于對照組，比較具統計意義（P<0.05）。見表2

表2 兩組平均動脈壓、心率情況（）

表2 兩組平均動脈壓、心率情況（）

3 討論

腦外傷是因患者腦部遭受間接、直接的暴力沖擊導致，致使該疾病產生的因素比較多，如工傷、高空墜落、失足、交通事故等。目前，腦外傷疾病的發生率越來越高，患者會有不同程度的昏迷、嘔吐、頭痛、呼吸急促、意識障礙、血壓降低。患者的病情比較危急，有的會并發休克等并發癥，休克在一定的程度上會使患者產生腦水腫情況，所以，臨床需及時采取有效的搶救措施，進而保證患者的生命及安全[3]。臨床上對ICU重度腦外傷合并休克患者的治療主要是對其休克進行糾正、減少患者顱壓。為探討高滲鹽液治療的臨床效果，本研究針對ICU 重度腦外傷并休克患者64例進行分析。

結果表明：治療后，研究組臨床總有效率比對照組高，差異具統計意義；治療前兩組患者HR、MAP 指標對比沒有明顯的差別，研究組HR、MAP 指標優于對照組，差異比較具統計意義；說明高滲鹽液對ICU重度腦外傷并休克患者治療的效果較好，可有效改善患者HR、MAP 指標。究其原因，以往臨床上以平衡鹽液、甘露醇實施治療，雖有一定治療效果，但是無法確保患者的腦灌注壓能得到有效控制，對患者后續治療產生影響。而高滲鹽液成分主要是氯化鈉，能對機體免疫系統產生一定的影響，對中性細胞、T 淋巴細胞免疫功能進行有效調節，減少腦血管的阻力，進而增強患者腦部的血流量、降低腦組織的含水量、使氧分增加，使患者的顱內壓有效降低[4]。同時，高滲鹽液對ICU 重度腦外傷并發休克患者進行治療的療效明顯，說明給予患者高滲鹽液注射之后，可幫助患者重新吸收水、鈉，使患者尿量在一定程度上有效減少，降低顱內壓，提升腦血流量，使機體腦灌注壓提升，從而緩解患者的病情[5]。此外，高滲鹽液進行治療能有效減少患者的住院時間、治療費用，減輕患者家庭的經濟負擔。降低患者死亡率，縮短患者恢復時間，提升其治療效果[6]。

總之，高滲鹽液對ICU 重度腦外傷并休克患者進行治療的效果顯著，能使患者的HR、MAP 指標有效改善，幫助患者快速恢復，提升生活質量，具有臨床應用價值。