加強醫療設備檔案規范化管理措施的探討

魯玉章

摘要：面對當前不斷增長的醫療設備數量，醫療設備檔案管理的工作量、工作壓力隨之不斷增大，規范化管理無疑成為提升醫療設備檔案管理工作質量的重要措施。這就需要醫院檔案管理部門高度重視，結合醫療設備檔案管理的工作實際，明確歸檔范圍、建立健全立卷歸檔標準、完善工程檔案管理制度以及規范信息化建設標準，全面規范醫療設備檔案管理工作。

關鍵詞：醫療設備檔案;規范化管理;措施探討

一、醫療設備檔案規范化管理概述

規范化管理模式在醫療設備檔案管理中的應用主要是通過科學合理的措施對醫療設備檔案管理進行優化調整，實現醫療設備檔案管理工作的標準化、流程化。規范化管理的關鍵在于對制度的高度重視，同時注重對人力資源的科學管理，在此基礎上對包括醫療設備申請、審批、論證、購置、維保、質控、報廢等在內的整個管理流程的各個細節進行規范化管理，從而有效保障檔案管理工作滲透到細節，基于細節的規范，提升醫療設備檔案管理整體質量。

二、醫療設備檔案管理現狀

（一）歸檔范圍不夠明確

傳統的醫療設備檔案管理工作中，歸檔范圍缺乏明確的劃分標準，醫療設備檔案管理覆蓋面過于廣泛，不同類型的醫療設備均有所涉及，使得醫療設備檔案管理工作過于繁雜。

（二）立卷歸檔標準不完善

從醫院設備檔案管理工作的實際情況來看，立卷歸檔標準相對較為籠統，并未對醫療設備檔案進行科學分類，導致醫療設備檔案的檢索難度增大。

（三）管理制度存在滯后性

隨著醫療衛生事業的不斷發展，醫院設備檔案管理面臨的工作量、工作難度也在不斷增大，但醫療設備檔案管理制度卻并未進行針對性的優化調整，仍舊沿用傳統的檔案管理制度，制約了醫療設備檔案管理工作的開展。

（四）信息化建設標準不統一

醫院在全面推進信息化建設的過程中，醫療設備檔案管理工作也在這個過程中進行著信息化建設，但沒有建立統一的信息化建設標準，使得醫療設備檔案管理工作存在信息孤島問題，未能與醫院各個信息化系統進行有效對接。

三、醫療設備檔案規范化管有效措施

（一）結合制度明確歸檔范圍

參考《醫院財務制度》，高于1500元的醫療設備均須納入醫院固定資產管理范圍，同時將其納入固定資產臺賬。同時結合《醫藥衛生檔案管理暫行辦法》《醫療機構醫學裝備管理辦法》中相關規定，對于低于5萬元的醫療設備，主要根據各醫院現實情況明確對應的管理模式。對醫療設備檔案管理工作來說，1萬元及以上的醫療設備均要納入到歸檔范圍，全面采用“一機一檔”的管理模式，從而有效明確醫療設備歸檔范圍，為醫療設備檔案的規范化管理工作奠定良好基礎。

（二）建立健全立卷歸檔標準

在全面明確醫療設備檔案歸檔范圍的基礎上，還須建立健全立卷歸檔標準，提升立卷歸檔工作的規范性。對醫院檔案管理部門來說，應當結合醫療設備檔案立卷歸檔工作實際，對醫療設備的資料、文件進行合理劃分，同時綜合參考醫療設備管理過程中不同階段產生的檔案資料，建立針對性的立卷歸檔標準，如根據醫療設備檔案的年限、價值、分類等構建立卷歸檔標準，進一步提升檔案檢索的效率。與此同時，為進一步規范醫療設備檔案管理流程，還要對立卷歸檔時效性進行全面規定，包括申請立項資料、購置資料、安裝驗收資料、使用維護資料、報廢處置資料等，均要建立規章制度，且要對各環節工作進行全面監管，嚴格按照規章制度落實立卷歸檔工作。

（三）完善醫療設備檔案管理制度

醫療設備檔案規范化管理工作的開展必然需要一套科學合理的規章制度作為支撐。從院級醫療檔案管理制度來看，主要是從醫院整體出發，對醫療檔案管理整個流程進行全面的規范，保障醫療檔案管理制度與其他管理制度的協調。對醫院檔案管理部門來說，應當充分結合醫療設備管理工作實際、檔案管理工作流程，在現有醫療設備檔案管理制度的基礎上，針對細節進行完善，包括檔案管理的工作內容要求、科室對接、組織保障等，保障管理制度能夠全面覆蓋醫療設備檔案管理的整個流程。應當通過規章制度明確專職檔案管理人員的具體責任，將具體的責任明確到個人，保障專職檔案管理人員能夠各司其責、互相配合。在此基礎上，為充分調動各個科室參與的積極性，還應當圍繞醫療設備檔案管理涉及的各個科室、對應崗位，明確對應的責任，并將責任制度化，通過建立對應的獎懲機制來保障責任的有效落實。

（四）規范醫療設備檔案管理的信息化建設標準

對醫療設備檔案管理工作來說，在信息化建設的過程中，要想鞏固規范化管理成果，必須規范信息化建設標準。這就需要醫院檔案管理部門充分結合醫療設備檔案管理實際、規范化的管理要求、信息化的建設戰略，對信息化建設內容、要求建立相對應的標準，包括醫療設備歸檔編號的規則、立卷歸檔的規則等，同時結合醫院固定資產管理系統所使用的標準，針對兩個系統的具體標準進行規范，保障醫療設備檔案管理系統能夠與固定資產管理系統進行有效對接，使得醫療設備檔案信息化管理流程更為規范。

結束語

綜上所述，隨著醫院對于醫療設備需求的持續增長，使得各個醫院醫療設備的數量越來越多，諸多大型醫院已經建立了一套技術復雜、種類豐富的醫療設備體系。根據有關統計數據可知，大型醫院當前的醫療設備資源往往占據總資產的二分之一左右，有的甚至高于這個比例，且呈現不斷增長的態勢[1]。基于此，醫療設備檔案管理工作正面臨巨大壓力，實際工作過程中暴露出來的問題也在不斷增多。規范化管理作為現代化管理當中至關重要的一部分，其無疑為醫療設備檔案管理提供了有效的支持。

參考文獻

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