白術炮制歷史沿革研究

倪志濤 栗會靜 杜曉鳳 商 婷 史玉攀 靳子明

甘肅中醫藥大學附屬醫院藥學部，甘肅 蘭州 7300001

白術，原名術，入藥始載于《神農木草經》[1]，列為上品，但《本經》僅言術，無“蒼”“白”之分。張仲景《傷寒論》[2]方中皆用白術，《金匱要略》[3]方中又用赤術，陶弘景《本草經集注》[4]首先提出術為2種，宋代寇宗奭《本草衍義》[5]中記載：“白術粗促，色微。蒼術，其長如大小指，肥實，皮色褐。古方及《本經》止言術，未見分其蒼、白二種也。只緣陶隱居言術有兩種，自此人多貴白者。今人但貴其難得，惟用白者，往往將蒼術置而不用。”由此，宋代開始將白術和蒼術分別入藥。至此之后，歷代本草著作中記載的白術、蒼術功效及臨床應用情況亦有所區別。

白術為菊科植物白術AtractylodesmacrocephalaKoidz.的干燥根莖，功能健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎，用于脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸、水腫、自汗、胎動不安等。臨床應用一般需經凈制、切制、土炒或麩炒后入藥。本文通過對歷代本草醫籍、歷版《中國藥典》、各地方炮制規范以及現代研究文獻中白術的研究情況進行總結與分析，以期為該藥材的臨床應用提供思路，同時為白術炮制的深入研究提供文獻支撐。

1 白術的炮制歷史沿革及古代炮制方法

1.1 凈制與切制 凈選是飲片切制、炮制的首個環節，白術凈選始載于《千金要方》[6]卷七，術膏酒：“生白術(凈洗)一石五斗(搗汁三斗煎取半)”。仲景也非常重視藥用部位及飲片的修制，尤其宋代醫學著作記載多見，如《太平圣惠方》[7]“銼，洗”，《傷寒總病論》[8]“去蒂，去皮。”明清時期不再特殊強調，但也可在某些醫書中見到，如《仁術便覽》[9]“去梗及黑油者”，《攝生眾妙方》[10]“去梗，洗凈”，洗凈是為了去除雜質、泥土等，以免非藥用部位混入，影響劑量及療效。而在白術切制方法方面，《千金要方》首先記載了“切”法，《普濟方》[11]“銼碎、切薄片”，《圣濟總錄》[12]有“切、炒”或“切作片子、白者可用”的記載。

1.2 炮制 白術炮制始載于唐《千金翼方》[13]，有“熬”“土炒”“酒制”的記載，歷代在沿用的基礎上均有發揮，有常溫處理的，有加熱處理的，有加輔料的，也有非輔料處理的。加熱處理主要有清炒、輔料炒、蒸、煮等；所用的輔料主要有土、麩皮、鹽、米、面、米泔水、綠豆、麻黃根汁、枳殼汁、姜汁、橘汁等。其中麩皮是應用最廣泛的一種輔料，且經過歷代的衍變一直沿用至今。關于白術炮制歷史沿革簡況見表1。

表1 白術炮制歷史沿革簡況

2 白術近代炮制輯要

自新中國成立以來，國家頒布了《中國藥典》[35]及《全國中藥炮制規范》[36]，地方行政部門制定的省、市、自治區中藥炮制規范，對白術炮制方法及炮制品規格均作了一定規定。

白術在《中國藥典》《全國中藥炮制規范》及省、市、自治區的中藥炮制規范主要有凈制、切制、炮炙等方法，但是各地方炮炙方法也略有差異。

2.1 凈制法 《中國藥典》記載“去雜質，洗凈”。全國及省、市、自治區的中藥炮制規范與《中國藥典》規定基本相同。

2.2 切制法 《中國藥典》收錄白術切制方法為“潤透，切厚片”。大多數地方炮制規范中也采用《中國藥典》切制方法，但對悶潤時間，《廣東省中藥炮制規范》規定“潤透，切片或蒸3～4 h，切片”；《廣西中藥飲片炮制規范》規定“潤透，切厚片或潤透后置蒸籠中蒸透心，切厚片”。切制規格上，《吉林省中藥飲片炮制規范》規定“切3 mm片”；《云南省中藥飲片炮制規范》規定“切或鍘成平片，厚約2.7～3.3 mm”。

2.3 炮炙法 見表2。

表2 白術炮炙概況

2.4 現行版《中國藥典》白術炮制工藝流程 見圖1、圖2。

圖1 白術制備工藝流程

圖2 麩炒白術制備工藝流程

3 討論

基于白術的炮制歷史沿革，結合當前研究現狀，本研究認為有兩點值得探討。其一，白術的炮制研究應形成體系化。根據白術及炮制品的性、味等基本屬性，鑒定篩選炮制前后差異成分，結合藥效研究，找到白術質量標志物，構建“成分-藥效-質量”相關聯的白術飲片質量研究體系。探明白術各類化學成分炮制前后的轉化規律，為進行的藥效差異研究及炮制機制探討提供理論依據。其二，針對白術炮制工藝為其制定關鍵工藝的數字化的技術參數及質量控制標準。在傳承古人數千年的炮制經驗基礎上，利用設備制造業的現代科學技術對傳統落后的炮制裝備進行改造，創新炮制設備，制定自動化、智能可控的炮制設備，重建基于現代炮制加工設備的炮制工藝及質量標準，生產出安全、有效、均一、穩定的白術及炮制品，以實現質量的真正有效可控，促進白術的進一步開發及利用。

4 結論

白術炮制自唐宋始，世代相傳，沿用至今。主要的炮制方法有生切、炒焦、土炒、麩炒等。從表1可以看出，白術炮制始載于唐代《千金翼方》。即熬黃、土炒法。宋代有炒黃、醋浸炒、米泔浸、米泔水浸后炒、橘汁制、姜汁炒、土煮等方法。元代有分劑合用的方法，明代增加了蜜炒、綠豆炒、鹽水炒、面炒、姜汁炒等制法，清代又增加了枳殼汁炒、酒拌蒸、蒼術拌炒、燒存性等炮制方法。

從表2可以看出，現今各種液體輔料制法基本已無沿用。麩炒法在各省的炮制規范里均有記載，用的輔料是蜜炙麩皮或麩皮；土炒法在全國大部分炮制規范里都有記載，炮制輔料大多為伏龍肝細粉，云南省用的輔料是細紅土粉；米炒法僅在河南和甘肅有收載；米泔水這種傳統的炮制方法僅在河南有收載；福建收載有2種特殊的炮炙方法蒸法和漂法。