吳天一：青藏高原“生命的保護(hù)神”

世界屋脊上，一位80多歲高齡的老人帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊，常年跋涉在離藍(lán)天白云最近的天路上。60多年來，他推動我國高原醫(yī)學(xué)從無到有、由弱變強，在漫長艱辛的奮斗歷程中，踐行著共產(chǎn)黨員的初心和使命。他的名字，深深烙在青藏高原各族群眾心中。

他是中國工程院院士吳天一，高原醫(yī)學(xué)事業(yè)的開拓者、低氧生理學(xué)與高原醫(yī)學(xué)專家。今年6月29日，他站上人民大會堂金色大廳領(lǐng)獎臺，戴上了代表黨內(nèi)最高榮譽的“七一勛章”。

糾正學(xué)界對高原肺水腫的錯誤認(rèn)知

1937年，在新疆伊犁的一個知識分子家庭里，一個名叫依斯瑪義爾·賽里木江的塔吉克族男孩呱呱墜地，隨父母遷居南京后，這個新疆男孩有了漢族名字——吳天一。

1958年，吳天一以優(yōu)異的成績從中國醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)。此時的他，已在部隊當(dāng)過一年的騎兵、榮立3次三等功，并參加了抗美援朝戰(zhàn)爭。

1962年，吳天一背起行囊，只身踏上青藏高原荒涼的土地，在中國人民解放軍516醫(yī)院擔(dān)任主治醫(yī)生。

20世紀(jì)五六十年代，青海省百廢待興，為服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，國家出臺移居政策，十幾萬中原人民響應(yīng)號召，浩浩蕩蕩從平原地區(qū)移居高原青海，在青海海拔最高、自然條件最艱苦的青南地區(qū)開荒種地。

不過，問題也隨之而來。

由于高原地區(qū)嚴(yán)重缺氧，對此毫無經(jīng)驗的移居百姓抵達(dá)青海后，紛紛出現(xiàn)了不同癥狀的高原反應(yīng)，大量居民患上了不同類型的高原病。苦于青海醫(yī)療條件和水平有限，很多高原病被當(dāng)作普通肺炎、肺充血進(jìn)行治療。

作為內(nèi)科醫(yī)生的吳天一，彼時曾接診過一位從河南移居青海的老人。“患者當(dāng)時60多歲，由于缺氧引發(fā)了躁狂癥，注射鎮(zhèn)靜劑卻不見效，我只能眼睜睜看著老人離世。那一年，我21歲。”病患的離世，深深刺痛了吳天一年輕的心。

“青藏高原缺氧、低壓的惡劣環(huán)境，阻礙了人類開發(fā)高原的步伐，也威脅著這里居民的健康和安全，必須找出高原病的致病原因并不斷研究下去。”這一決定，讓吳天一走了一生，也讓他和高原病較了幾十年勁兒。

此后，吳天一開始了對高原病和藏族群體的研究工作。

1963年，吳天一首次在世界范圍內(nèi)提出發(fā)生在青藏高原的“高原肺水腫”并對其加以論證，而在此前很多文獻(xiàn)都把高原肺水腫稱為高山肺炎。這一重大發(fā)現(xiàn)如一聲驚雷，對世界高山醫(yī)學(xué)研究產(chǎn)生了巨大的影響。

此后12年，吳天一對青藏高原不同海拔、不同民族的人群進(jìn)行了高原病調(diào)查，他通過對比研究得出結(jié)論：我國藏族群眾已從器官、細(xì)胞和分子水平上，對高原環(huán)境建立起完善的整體適應(yīng)機制，但其中依然有低氧易感的個體。這一研究揭開了藏族群眾適應(yīng)高原低氧環(huán)境之謎，相關(guān)成果立即在國際醫(yī)學(xué)界引起強烈反響，糾正了一度流行的、主觀臆斷的“青藏高原居民不存在慢性高原病”的論點。

為獲取資料十年走遍青海牧區(qū)

科研之路并不易走，在青藏高原從事科研，更是難上加難。回顧自己的科研經(jīng)歷，吳天一將其形容為“九死一生，粉身碎骨”。

自1980年起，為獲取生理資料和病理資料，吳天一用了10年時間，踏遍了青海高原牧區(qū)的每一寸土地。這十年，他得到了10萬份重要數(shù)據(jù)。

20世紀(jì)80年代，位于青海省海拔最高地區(qū)的玉樹藏族自治州、果洛藏族自治州，交通閉塞、自然條件惡劣。為采集藏族居民樣本，吳天一每天都帶領(lǐng)團(tuán)隊騎馬前行，牦牛則馱著X光線檢測儀、心電圖儀、腦電圖儀等設(shè)備跟隨其后。

在此期間，一次嚴(yán)重的車禍，曾讓吳天一險些送命。1985年，在外出調(diào)研途中，吳天一乘坐的汽車從青海省橡皮山山頂翻至山腳下，吳天一滿身是血、動彈不得。幸運的是，一位司機師傅路過，趕忙叫來附近的老鄉(xiāng)進(jìn)行施救。

這場意外，令吳天一全身14根肋骨骨折、髕骨粉碎性骨折、腿部脛腓骨全斷，至今他體內(nèi)還有一根十幾厘米長的鋼板。

除了在高原地區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場采樣外，吳天一的另一項重點工作，就是進(jìn)行高低壓艙模擬實驗。1995年，吳天一在青海高原心臟病研究所設(shè)計并啟動了首個模擬高海拔環(huán)境的高低壓實驗氧艙。

當(dāng)時動物實驗都已做過，第一次人體模擬試驗由誰進(jìn)去？吳天一幾乎沒有猶豫：“技術(shù)設(shè)計是我做的，當(dāng)然應(yīng)該我第一個進(jìn)去。”

試驗開始后，操作人員缺乏經(jīng)驗，當(dāng)大氣壓從海拔8000米標(biāo)準(zhǔn)開始下降，由于降速太快，剎那間吳天一頭疼欲裂、鼓膜被打穿……彼時，吳天一雖然聽力已嚴(yán)重受損，卻摸清了艙體運轉(zhuǎn)的安全系數(shù)。

1990年，吳天一在國內(nèi)首次組織國際阿尼瑪卿山醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)登山隊，為獲取大量人在特高海拔的高山生理學(xué)資料，他連續(xù)兩個月面對皚皚雪山，導(dǎo)致雙眼患上白內(nèi)障。而當(dāng)時植入他眼中的人工晶體，也在“服役”20年后“退役”脫落，需要再次進(jìn)行手術(shù)。

“天路大軍”的保護(hù)神

憑借一系列開創(chuàng)性成果，2001年，吳天一當(dāng)選為中國工程院院士。同年，青藏鐵路破土動工。

作為世界上海拔最高、線路最長的高原鐵路，多年凍土、高寒缺氧和生態(tài)脆弱是青藏鐵路面臨的三大世界性難題。每年有數(shù)萬工人在海拔4000米至5072米的唐古拉山作業(yè)。高寒缺氧對鐵路建設(shè)者的身體健康是一個嚴(yán)重的威脅，這是建設(shè)高原鐵路的一大世界性難題，也是對高原醫(yī)學(xué)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

“聽到這個消息我激動了很久。因為我知道，自己的多年積累終于有了用武之地。”在擔(dān)任青藏鐵路高原醫(yī)學(xué)顧問和高原生理研究組組長期間，吳天一指導(dǎo)建起45個供氧站、38個高壓氧艙站，開展高原病防治知識普及，提出了“高壓氧艙、高壓袋、高流量吸氧”及“低轉(zhuǎn)、低轉(zhuǎn)、再低轉(zhuǎn)”的三高三低急救措施，建立健全衛(wèi)生保障措施和急救方案。為做好群防群治，他在鐵路沿線作了多次高原病防治知識的科普報告，并撰寫了《高原保健手冊》和《高原疾病預(yù)防常識》送到最前線的每一個施工者手中。

在工程建設(shè)中，大到鐵路沿線供氧站、高壓氧艙站的建設(shè)，小到員工起夜，吳天一都想到了。“別小看晚上起夜，很多人就倒在這‘一泡尿的事上。睡得熱乎乎的，跑出去上趟廁所，一旦感冒發(fā)生高原肺水腫就嚴(yán)重了。所以，我建議使用了帶有暖氣的衛(wèi)生車晚上與住宿室對接，供建設(shè)者上廁所，也防止環(huán)境污染。”

對14萬筑路大軍來說，吳天一的名字更像“保護(hù)神”一樣熟稔，每人有一本他編的高原病防護(hù)手冊。在他的指導(dǎo)下，青藏鐵路近5年的建設(shè)，這十幾萬人沒有一個人因為急性高原病而倒下，這是海拔4500米以上大群體高強度作業(yè)的奇跡，也是“高原醫(yī)學(xué)史上的奇跡”。

幾十年來，吳天一推動高原醫(yī)學(xué)從無到有、從弱到強，漫長艱辛的奮斗歷程，體現(xiàn)出共產(chǎn)黨人的初心和使命，展現(xiàn)出一名醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)者仁心。他的身影，早已鐫刻在巍峨的昆侖之巔……（本刊綜合）■