高頻彩色多普勒超聲在診斷小兒腸套疊中的臨床價值

楊曉博

【摘 要】目的：高頻彩色多普勒超聲在診斷小兒腸套疊中的臨床價值。方法：回顧性選取我院2019年9月至2020年9月收治的腸套疊患兒共60例，60例患兒均采用高頻彩色多普勒超聲診斷。以空氣灌腸及手術診斷為金標準，將其同高頻彩色多普勒超聲診斷結果進行比較，同時分析高頻彩色多普勒超聲診斷的影像學特點。結果：高頻彩色多普勒超聲診斷同空氣灌腸及手術診斷的準確率對比上無明顯差異（P>0.05）。57例確診患兒存在靶環征、同心圓、假腎征、套筒征，且可觀察到腸系膜淋巴結。結論：高頻彩色多普勒超聲診斷小兒腸套疊準確率較高，具有臨床推廣的價值。

【關鍵詞】高頻彩色多普勒超聲；小兒腸套疊；臨床價值

在臨床上，小兒腸套疊是一種常見的急腹癥，存在此病的患兒需要及時接受治療，不然會嚴重影響到患兒的健康。目前臨床在對小兒腸套疊進行治療時，主要會應用到手術、灌腸加壓復位治療，其中以灌腸治療應用最多。但較臨床實際來講，在對患兒進行治療時應對患兒的適應證進行把握，以此來為患兒的后續診治提供支持[1]。以往臨床多采用X線檢查的方法，但此種方法易造成誤診，從而影響到患兒的治療。正是在這樣的情況下，在對患兒進行診斷時采用高頻彩色多普勒超聲診斷就成為一種可能。

1 資料方法

1.1 一般資料

選取我院2019年9月至2020年9月收治的腸套疊患兒共60例，60例患兒均采用高頻彩色多普勒超聲診斷。其中，男35例，女25例，年齡1歲～5歲，平均年齡（2.15±0.34）歲。

1.2 方法

對60例患兒進行高頻彩色多普勒超聲檢查，具體應用德國西門子公司生產的超聲診斷儀，凸陣探頭頻率為3.5MHz～5.0MHz，高頻探頭頻率設置為7.0MHz～10.0MHz，先協助患兒取仰臥位，并采用凸陣探頭對腹部、右下腹回盲部進行掃描，而后采用高頻探頭對包塊進行掃描，即進行橫切面、縱切面、斜切面掃描，掃描的過程中對腫物的大小、位置等進行了解，并觀察是否存在淋巴結積液，最后在通過彩色多普勒顯像檢查，對血流信號、流動信號進行觀察。檢查完畢后出具圖文檢查報告。

1.3 觀察指標

觀察對比高頻彩色多普勒超聲診斷同金標準間的準確率，并對高頻彩色多普勒超聲診斷結果進行分析[2]。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 對比兩種檢查方法的準確率統計結果表明，兩種檢查方法在準確率的對比上無明顯差異（P>0.05），見表1。

2.2 分析高頻彩色多普勒超聲診斷的影像學特點統計結果

57例患兒中55例患兒橫切面可見靶環征、同心圓，且影像學顯示邊緣輪廓不規則。57例患兒中56例縱切面可見假腎征、套筒征，影像學顯示低回聲帶。57例患兒中48例可觀察到腸系膜淋巴結，影像表示為橢圓形，表示為低回聲。

3 討論

小兒腸套疊是常見的急腹癥，目前的研究指出，此種急腹癥的發生是因腸管套入相連的腸腔所致。此病在發生后會造成液體、食物等大量積聚于患兒體內，若不及時對患兒進行臨床治療，患兒會出現腸管擴張等情況，嚴重時甚至有可能造成腸壞死、腹膜炎等。而在對患兒進行臨床救治前，往往需要采用科學的檢查方法進行診斷，以此來為患兒的疾病治療提供支持。但就臨床實際來講，此病早期的診斷難度較大，且患兒年齡較小無法有效配合診斷，使得檢查的準確性無法得到保障。過往常應用到的X線檢查方法雖可取得一定效果，但臨床常出現漏診、誤診的情況。所以在對小兒腸套疊進行診斷的過程中，可以采用高頻彩色多普勒超聲的方法。臨床實踐表明[3]，高頻彩色多普勒超聲可在小兒腸套疊的診斷中發揮重要的作用。首先，此種診斷方法屬于無創診斷，操作便捷、安全性較高，且耗時較短，能夠進行反復操作。而在進行小兒腸套疊的檢查中，若患兒出現明顯的同心圓、套筒征象便可確診為小兒腸套疊。同時，高頻彩色多普勒超聲還可對腸壁和腸系膜的血供情況進行觀察，這樣則有助于考量患兒是否存在腸壞死的情況。最后，高頻彩色多普勒超聲還可通過回聲情況考量疾病，患兒若存在強回聲環有可能使套鞘同套入部分存有氣體、水腫漿膜等，而內部若存在強回聲則提示腸腔內存有氣體、內容物等。

本次研究結果表明，兩種檢查方法在準確率的對比上無明顯差異（P>0.05）。57例患兒中55例患兒橫切面可見靶環征、同心圓，且影像學顯示邊緣輪廓不規則。57例患兒中56例縱切面可見假腎征、套筒征，且應影像學顯示低回聲帶。57例患兒中48例可觀察到腸系膜淋巴結，影像表示為橢圓形，表示為低回聲。由此可見，在對腸套疊患兒進行診斷的過程中，采用高頻彩色多普勒超聲診斷的方法，可通過超聲征象實現對疾病的診斷。這樣就能為患兒的臨床診治提供客觀、準確的依據，從而為患兒的治療奠定基礎。

綜上所述，高頻彩色多普勒超聲診斷小兒腸套疊準確率較高，具有臨床推廣的價值。

參考文獻

[1] 程超，寧浩杰，胡小春，等.高頻彩色多普勒超聲在診斷小兒腸套疊中的應用[J].現代醫用影像學，2019，28（1）：143-144.

[2] 黃暢，馬純華，鄭丹慧.高頻彩色多普勒超聲在小兒腸套疊診斷中的價值[J].實用臨床醫學，2019，20（11）：71-73，116.

[3] 張雅玲.高頻彩色多普勒超聲在嬰幼兒復發性腸套疊診斷中的價值[J].臨床研究，2019，27（5）：144-145.