柴胡疏肝散治療中風后抑郁的應用及臨床效果研究

王雅娟 周華 劉玉潔 張秀敏 段紅莉

【摘 要】目的：對中風后抑郁治療，柴胡疏肝散應用效果進行觀察。方法：樣本98例，選自2019年6月至2020年6月，均分兩組，觀察組用藥柴胡疏肝散，常規組用藥右佐匹克隆片、草酸艾司西酞普蘭，比對療效。結果：抑郁評分，觀察組得分較低（P<0.05）。結論：中風后抑郁癥可采用柴胡疏肝散進行治療，效果良好。

【關鍵詞】中風；抑郁；柴胡疏肝散；效果

中風在心腦血管疾病中，危害性、影響性均較高，因疾病群體以中老年為主，患者預后就恢復進程普遍較為緩慢，且并發癥及后遺癥發病概率較高[1]。中醫治療疾病采用辨證論治，通過分析發病機制給予患者治療用藥，其治療作用及用藥后疾病康復概率較高。以具有疏肝理氣作用的柴胡疏肝散，對中風后抑郁患者行治療，能夠使患者抑郁情況得到充分改善，在疾病治療中用藥效果顯著，可提高患者預后生活質量，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本98例，選自2019年6月至2020年6月，均分兩組。觀察組，男25例，女24例，共49例，年齡55歲～60歲，平均年齡（58.33±2.17）歲，病程1個月～3個月，平均病程（2.12±0.43）個月；常規組，男26例，女23例，共49例，年齡55歲～60歲，平均年齡（58.46±2.21）歲，病程1個月～3個月，平均病程（2.35±0.26）個月，未見差異（P>0.05）。

1.2 方法

右佐匹克隆片、草酸艾司西酞普蘭治療常規組：右佐匹克隆片：單次給藥3mg，24小時給藥一次，草酸艾司西酞普蘭：單次給藥10mg，24小時給藥一次，患者服藥時長共2個月。

柴胡疏肝散治療觀察組：柴胡疏肝散由白芍20g、柴胡20g，香附10g、枳殼10g、川芎15g、陳皮8g、甘草8g組成，清水500ml，煎制飲劑200ml，早晚各取100ml口服，服藥時長共2個月。

1.3 觀察指標

HAMD量表評測治療前、治療7d后、治療15d、治療30d患者抑郁情況，分值24分，高者抑郁明顯。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

評估結果比對，觀察組療效組間顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

中風后抑郁的發生，多是在中風疾病影響下，患者精神、心理負擔感加重所導致，因疾病干擾患者肢體運動功能、語言表達能力、自理能力等，因此生活質量較既往明顯下降，加之疾病所引發的痛苦感受，促使心理狀態出現異常，由此導致抑郁癥發病。

抑郁作為情感障礙類疾病，發病后除造成患者個人行為異常外，且在疾病長期影響下，人體組織器官功能將出現明顯下降，造成不良機體感受，干擾患者生存質量。中醫認為，中風后抑郁，是由中風所致肝腎虧虛為根本，引發氣血阻滯、郁結、肝失疏泄，發病在腎經、肝經，因此，疾病的治療應從疏肝理氣方面入手，輔以活血通絡，以此做到有效治療[2]。柴胡疏肝散在中成藥組方中，對肝氣郁滯證具有針對性治療作用，多應用于肋間神經痛、肝臟疾病、消化系統疾病治療當中，組方由白芍、柴胡、香附、枳殼，川芎、陳皮、甘草等組成，柴胡、香附屬君藥，藥性溫和，主肝經，可通經理氣，散淤止痛，具有活血、行氣等功效，加入組方中，與柴胡、香附藥性綜合，能夠調節肝經，散肝經淤[3]。芍藥、甘草均為佐藥，存養血、柔肝、散急等作用，對人體氣血不足起到調節作用，陳皮作用于肺、脾經，理氣效果極佳，枳殼可以理氣寬中、行滯消脹，因此陳皮、枳殼合用，可調節經絡，順氣行血，將上述中成藥物合用，組成柴胡疏肝散組方，具有疏肝理氣，活血止痛等功效。采用柴胡疏肝散對中風后抑郁癥患者進行治療，用藥后，患者氣滯血瘀癥能夠得到有效緩解，同時調節肝經，使肝氣得以疏導，由此化解患者‘郁證，疏散情志，同時有效養血聚氣，調節中風所致肝腎虧虛，從根本上對中風、抑郁起到有效治療，以此加快患者康復進程，對患者抑郁、中風疾病具有良好治療效果，提高其疾病康復概率，藥用價值十分顯著[4]。此外，柴胡疏肝散在中風后抑郁治療中，藥用安全性較西藥更為良好，因組方中藥物均屬中成藥物，毒副作用較小，因此，柴胡疏肝散在疾病治療中，多重用藥優勢。

綜上所述，柴胡疏肝散治療中風后抑郁，療效確切，疾病治療效果良好，藥用價值極高，建議對其進行使用推廣。

參考文獻

[1] 張益偉，梁暉.柴胡疏肝散治療肝氣郁結證卒中后抑郁的臨床研究[J].深圳中西醫結合雜志，2018，28（23）：44-46.

[2] 尤圓圓，劉泰.柴胡疏肝散治療卒中后抑郁的研究進展[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2018，16（18）：2638-2641.

[3] 袁鋒.柴胡疏肝散加減治療腦卒中后抑郁的研究進展[J].中醫藥臨床雜志，2018，30（8）：1557-1559.

[4] 趙成巧.加味解郁通絡湯聯合柴胡疏肝散治療中風后抑郁癥效果觀察[J].河南醫學研究，2018，27（4）：717-718.

基金項目：河北省中醫藥管理局科研課題（2018320）。