循證護理在急性心肌梗死并發心律失常患者護理中的應用

曾楠

【摘 要】目的：探討循證護理對急性心肌梗死并發心律失常患者護理的臨床效果。方法：選取2020年1月至12月我院50例急性心肌梗死并發心律失常患者，一組25例患者采取循證護理干預，作為循證組，另一組25例患者采取常規護理的作為對照組，比較兩組護理前后生活質量、焦慮程度、滿意度。結果：循證組生活質量高于對照組，焦慮程度低于對照組，滿意度高于對照組（P <0.05）。結論：急性心肌梗死并發心律失常患者實施循證護理干預效果確切，可提高患者滿意度，緩解焦慮情緒和改善生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】循證護理；急性心肌梗死并發心律失常患者；護理；臨床效果

心肌梗死是指人體的冠狀動脈發生急性、持續缺血或缺氧而導致心肌壞死。本病主要臨床表現為胸骨后持續性劇烈疼痛，常伴有心律不齊。未能得到治療將危及他們的生命。但是，在急性心肌梗死并發心律失常患者的搶救中，必須進行合理有效的護理干預，以提高搶救成功率，減少死亡[1，2]。本研究探析了循證護理對急性心肌梗死并發心律失常患者護理的臨床效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2020年1月至12月我院50例急性心肌梗死并發心律失常患者，根據護理方式分為循證組和對照組。循證組，年齡44歲～72歲，平均年齡（56.45±2.45）歲，男15例，女10例。對照組，年齡42歲～71歲，平均年齡（56.14±2.14）歲，男16例，女9例。兩組一般資料統計P>0.05。

1.2 方法

對照組給予常規護理，循證組實施循證護理干預。（1）確定急性心肌梗死并發心律失常的主要問題，包括患者病情的監測、心理疏導、疾病認知、康復訓練、用藥、疼痛的緩解等，并查找相關文獻，結合患者實際情況以及醫護人員的經驗、現有的醫療設備和護理經驗，制定循證護理對策。（2）循證護理措施。①注意病情變化。患者入院后，護士要及時掌握患者的基本情況，并對血壓、體溫、脈搏等生命體征進行監測。針對具體情況尋求解決辦法，制訂相應的護理方案。②心理輔導。強化護患溝通，耐心傾聽患者的心聲，盡可能滿足患者的合理需求，舉出我院治療成功的例子，緩解患者的緊張情緒，增強患者的自信；③健康教育。以健康知識講座的形式，向患者講解 急性心肌梗死并發心律失常的原因及臨床表現，以提高患者及家屬的認識。④康復訓練。結合患者的康復實際，對其進行散步、太極、廣場舞等一系列簡單的康復訓練，增強其體質和抗病能力；⑤用藥護理。在用藥過程中，護士應詳細告知患者及家屬按時服藥、禁食的重要性，以保證用藥效果，避免不良反應的發生。⑥疼痛護理。在住院期間，護士還可以通過音樂、書本等方式轉移患者的注意力，有效緩解心絞痛癥狀。對有些劇痛的患者，就診后還可給予適量鎮痛藥。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前后生活質量、焦慮程度、滿意度。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 生活質量、焦慮程度

護理前兩組生活質量、焦慮程度比較（P>0.05），護理后兩組生活質量均升高，焦慮程度均顯著降低，而其中循證組生活質量高于對照組，焦慮程度顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度

循證組滿意度均高于對照組（P<0.05），循證組滿意度是100.00%（25/25），對照組滿意度是76.00%（19/25）。

3 討論

心肌梗死是指在原發冠心病的基礎上，冠狀動脈供血突然中斷或減少，引起心肌缺血性壞死。如不及時治療，心律失常極易發生，因為心肌本身的特性，它對缺血非常敏感，所以缺血6分鐘就會導致不可逆轉的損傷[3]。

心肌梗死后繼發心律失常所導致的嚴重并發癥，不僅給患者帶來了極大的痛苦，也給家屬和社會造成了巨大的壓力。以循證護理為基礎，結合診斷、臨床經驗及疾病特點，建立一套規范化的護理模式，可以有效地減少急性心肌梗死患者出現心律失常的概率。護理人員可通過講解有關疾病及治療成功的案例，加強雙方的溝通，緩解患者的緊張情緒，加強他們的自信。與此同時，康復訓練、用藥指導、疼痛緩解及其他干預措施能更好地改善患者的體質，保證療效，促進患者早日康復[4]。綜合來看，對急性心肌梗死后出現心律失常的患者，治療時可采取循證護理干預措施，不僅能改善患者的心功能，縮短臥床及住院時間，而且能有效提高患者的治療依從性，有臨床應用價值，值得臨床推廣。

本研究顯示，循證組生活質量高于對照組，焦慮程度低于對照組，滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，急性心肌梗死并發心律失常患者實施循證護理干預效果確切，可提高患者滿意度，緩解焦慮情緒和改善生活質量，值得推廣。

參考文獻

[1] 曲維艷.循證護理對老年急性心肌梗死后并發心律失常的效果[J].繼續醫學教育，2021，35（5）：124-126.

[2] 張俊紅，張亞玲.急性心肌梗死并發心律失常護理中循證護理的應用分析[J].中國藥物與臨床，2021，21（10）：1834-1835.

[3] 鄒紅.預見性護理對急性心肌梗死并發心律失常患者負性心理影響分析[J].心理月刊，2021，16（9）：180-181.

[4] 李慧敏.循證護理對急性心肌梗死后心律失常患者治療效果、心理狀態及健康知曉度的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2020，28（S2）：196-198.