青光眼患者術(shù)后眼球按摩護(hù)理實(shí)施效果探究

楊艷萍

【摘 要】目的：針對青光眼患者，于術(shù)后對患者行眼球按摩護(hù)理，觀察其實(shí)施效果。方法：觀察對象：青光眼患者，2018年1月至2020年12月展開研究，納入60例患者，按照護(hù)理方案的不同，將患者分為觀察組（n =30，術(shù)后眼球按摩護(hù)理）與對照組（n =45，常規(guī)護(hù)理），比較不同護(hù)理方案的臨床效果。結(jié)果：眼壓指標(biāo)相比，術(shù)后次日兩組患者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P >0.05）；術(shù)后3月與術(shù)后6個(gè)月，觀察組患者眼壓指標(biāo)值低于對照組患者（P <0.05）；功能性濾過泡形成率對比，觀察組患者（93.33%）高于對照組患者（73.33%）（P <0.05）。結(jié)論：術(shù)后眼球按摩護(hù)理對于青光眼患者而言，可有效改善其眼壓指標(biāo)，促進(jìn)功能性濾過泡的形成，方案值得推薦。

【關(guān)鍵詞】青光眼；術(shù)后；眼球按摩護(hù)理；實(shí)施效果

青光眼是臨床常見的眼科疾病之一，受到病情因素、患者心理因素等多方面影響，在圍術(shù)期，患者易出現(xiàn)緊張、恐懼、焦慮等情緒，不僅影響手術(shù)的順利完成，還可能對患者的術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生負(fù)面影響[1]。因此，針對青光眼患者的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)十分重要。本次研究針對青光眼手術(shù)患者的臨床實(shí)際情況，提出了術(shù)后眼球按摩護(hù)理內(nèi)容，并針對此護(hù)理模式展開探討，納入60名患者，進(jìn)行分組分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察病例，青光眼患者，研究期（2018年1月至2020年12月），納入60例患者，按照護(hù)理方案的不同將患者分為兩組，研究方案經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示無基礎(chǔ)資料差異，患者之間能夠比較（P>0.05）。對照組患者（常規(guī)護(hù)理），男18例，女12例，年齡27歲～59歲，平均年齡（40.05±3.47）歲，病程1個(gè)月～50個(gè)月，平均病程（22.96±4.88）個(gè)月，原發(fā)性青光眼患者14例，繼發(fā)性青光眼患者16例。觀察組患者（術(shù)后眼球按摩護(hù)理）中，男15例，女15例，年齡25歲～58歲，平均年齡（40.10±3.45）歲，病程1個(gè)月～48個(gè)月，平均病程（22.88±4.92）個(gè)月，原發(fā)性青光眼患者13例，繼發(fā)性青光眼患者17例。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：按照手術(shù)要求，優(yōu)先對患者進(jìn)行眼壓糾正，再結(jié)合患者的病理實(shí)際情況，對患者進(jìn)行降壓、降糖以及抗感染治療，在圍術(shù)期內(nèi)，對患者進(jìn)行飲食干預(yù)，預(yù)防便秘，術(shù)后應(yīng)對患者睡眠體位進(jìn)行糾正，叮囑患者在每日起床后，都應(yīng)靜坐3min～5min，予以眼壓緩沖，避免血壓突升，造成眼壓升高，影響預(yù)后。

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，觀察組患者另行術(shù)后眼球按摩護(hù)理，在術(shù)后第2天，開始對患者進(jìn)行眼球按摩，首先指導(dǎo)患者，將眼瞼輕輕下垂，眼神注視下方，用雙手拇指，輕輕按壓患者眼瞼，于濾過泡周邊眼球部位，實(shí)施局部環(huán)繞式按壓，每次按壓時(shí)間持續(xù)3s，整個(gè)按壓時(shí)間持續(xù)5min，每日2次。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）眼壓指標(biāo)：于術(shù)后不同時(shí)間段（次日、3 個(gè)月、6個(gè)月），對患者眼壓指標(biāo)進(jìn)行復(fù)查。（2）記錄患者術(shù)后功能性濾過泡形成率[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 眼壓指標(biāo)

眼壓指標(biāo)相比，術(shù)后次日兩組患者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；術(shù)后3月與術(shù)后6個(gè)月，觀察組患者眼壓指標(biāo)值低于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2 功能性濾過泡形成率功能性濾過泡形成率對比觀察組患者（93.33%）高于對照組患者（73.33%）（P<0.05），見表2。

3 討論

對于青光眼手術(shù)患者而言，受到圍術(shù)期多方面因素影響，很容易出現(xiàn)負(fù)面干擾因素，不僅影響手術(shù)的順利完成，還可能對手術(shù)效果產(chǎn)生不良影響，因此，本次研究針對青光眼手術(shù)患者提出了術(shù)后眼球按摩護(hù)理措施，該護(hù)理措施通過對患者眼球進(jìn)行眼球按摩護(hù)理，起到了以下作用：（1）對眼球進(jìn)行防水隔離，預(yù)防術(shù)后眼球結(jié)膜組織與鞏膜產(chǎn)生粘連效果；（2）通過按摩擠壓，對濾過通道堵塞的滲出物進(jìn)行濾過作用，抑制癲痕的形成，以及纖維的增殖；（3）通過對眼球壁施加壓力，進(jìn)而使房水經(jīng)鞏模切口，與結(jié)膜下流入，實(shí)現(xiàn)了對鞏膜床、鞏膜瓣邊緣的粘連的有效松解，延緩了鞏膜切口的愈合速度，促進(jìn)了濾過泡的形成速度。

綜上，術(shù)后眼球按摩護(hù)理對于青光眼患者而言，可有效改善其眼壓指標(biāo)，促進(jìn)功能性濾過泡的形成，可行性價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 張紅麗，白春麗，宋慶芳.眼球按摩護(hù)理在抗青光眼濾過術(shù)后患者中的效果探討[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2020，27（4）：94-96.

[2] 杜立卓.自行眼球按摩方法對青光眼小梁切除術(shù)后患者視力提升的效果觀察[J].醫(yī)藥前沿，2020，10（25）：70-71.