中醫內外合治氣滯血瘀型盆腔炎性疾病后遺癥的療效觀察

余方梅

【摘 要】目的：觀察中醫內外合治的方式，對氣滯血瘀型盆腔炎性疾病后遺癥的臨床療效情況。方法：筆者將符合診斷結果的368例患者集中到一起，按照隨機的方式分成實驗組和對照組，每組各184例患者，對照組采用的治療方式直接口服盆炎II號方治療，觀察組則在口服藥的基礎上結合中醫的定向透藥、學位敷貼等方式進行治療。結果：兩個療程過后，對照組和觀察組的治療有效率均為100%，但觀察組的治愈率為88.6%，明顯高于對照組的67.9%；經過治療之后，觀察組病狀體征積分明顯比對照組低，且下降的幅度明顯高于對照組，兩組病患在治愈率以及治療后癥狀體征積分的統計學數據都是（P<0.05）。結論：在氣滯血瘀型盆腔炎性疾病后遺癥療效上，盆炎II號方的治療方式具有明顯效果，但采用中醫內外合治的方式進行，療效會得到明顯提升，該治療方式有在臨床范圍內推廣應用的意義。

【關鍵詞】盆腔炎性疾病后遺癥，中藥治療， 臨床療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察的368例患者案例均出自于2018年10月至2019年9月來我院婦科就診的患者，他們的診斷結果均為存在高危因素，符合納入標準。根據觀察數據可知，經過治療之后觀察組的癥狀體征積分下降幅度明顯快于對照組，觀察組的治愈率為88.6%，明顯高于對照組的67.9%；后面的半年隨訪，觀察組的復發率為3.26%，明顯低于對照組的14.67%；在治療的過程中，觀察組在使用口服中藥的基礎上還配合了中醫定向透藥和穴位敷貼療法，說明中醫藥內外合治可有效提升治療效果，極具醫學意義和現實意義察[1]。

1.2 診斷標準

中醫定向透藥治療方法對盆腔炎性疾病后遺癥就有較為明顯的療效，這種治療方式是通過中頻電流的方式讓患者體內產生無害電場，然后利用其對中藥離子產生定向推動力，使藥物成分能更好的深入人體并幫助其更快的吸收，加快新陳代謝和細胞修復，最終達到治愈疾病的效果[2]。

1.3 納入標準

①既符合西醫的診斷標準，又符合中醫癥候的診斷標準；②年齡限制在20歲～50歲；③自愿加入本研究的同時還需要簽訂知情同意書。

1.4 排除標準

①有出過不良事件的患者；②在接受本治療的期間還接受了其他類型的治療，使得最終療效轉變的患者；③沒有按照本研究方案執行的患者；④治療過程中出現了其他并發癥的患者；

1.5 治療方法

1.5.1 觀察組 中藥口服聯合中醫定向透藥、穴位敷貼的綜合治療方案。（1）中藥自擬經驗方為盆炎II號方口服治療。具體藥物成分為：柴胡9g，延胡索9g，烏藥9g，香附9g，赤芍9g，桃仁9g，丹參15g，莪術9g，皂角刺9g，王不留行9g，沒藥 6g，桂枝3g，紅藤15g，敗醬草15g，生苡仁30g。用水400mL煎服，每日兩次。（2）中醫定向透藥+穴位敷貼治療，自擬中藥外敷盆炎II號方，具體藥物成分為黃芪30g、透骨草30g、三棱15g、莪術15g、赤芍15g、紅藤各15g、烏藥10g、桂枝10g、皂角刺10g、紅花各10g、乳香6g、沒藥6g。將這些藥物打成粉末狀攪拌在一起，取用10g加水調成糊狀，將其滲透在紗布上，然后將紗布放在電極板上，再打開中藥定向透藥治療儀，將溫度調為5，再將將正負電極板對合放置，等電極板變得溫熱之后放在患者的子宮穴、腰陽關、腰俞穴上，再將治療儀的溫度和頻率分別調整到3～5和8～12的范圍內，保持貼敷狀態20min，時間到了之后取下電極片，將穴位敷貼留置6h～8h后取下。

1.5.2 對照組 單純使用自擬中藥經驗方進行口服治療，中藥治療方案及療程與觀察組一樣，即從月經干凈起的第一天開始治療，一直到下月月經來潮為止，此為一個療程，總體需要治療兩個療程，治療期間需要做好避孕，隨訪要持續半年。

1.6 療效觀察

1.6.1 觀察指標治療前后癥狀體征積分、血常規、B超和不良反應情況。

1.6.2 療效評價標準 治愈標準：臨床癥狀消，失婦科檢查及理化檢查正常，癥狀體征積分減少≥95%，1個月的隨訪期內，未出現復發情況則為治愈；顯效標準：臨床癥狀明顯減輕或完全消失，婦科檢查以及理化檢查結果有明顯的改善，癥狀體征積分減少≥70%，<95%則為顯效；有效標準：臨床癥狀在一定程度上減輕了，婦科檢查以及理化檢查結果有一定的改善，癥狀體征積分減少≥30%，<70%則為有效；無效標準：臨床癥狀沒有減輕的跡象甚至出現加重的現象，婦科檢查以及理化檢查結果沒有改善跡象，甚至出現加重的情況，癥狀體征積分減少<30%則為無效。

2 結果

腹腔鏡手術史后的230例，盆腔炎癥后有50余例，經期不良性行為和宮腔術后不良性行為的20例，有宮外孕病史的18例，有經歷過輸卵管造影術的16例，有經歷過宮腔鏡手術的15例，有闌尾炎病史的17例，有反復陰道炎病史2例，隨機將這些患者平均分成兩組，即對照組184例，觀察組184例，見表1。

3 討論

在本次的研究中，對照組使用的治療方式是自擬盆炎II號方，有效率為100%，說明該方法對氣滯血瘀型盆腔炎性疾病后遺癥具有確切療效；觀察組在使用口服中藥的基礎上還配合了中醫定向透藥和穴位敷貼療法，不僅顯愈率高于對照組，復發率也低于對照組，說明中醫藥內外合治可有效提升治療效果，極具醫學意義和現實意義。

參考文獻

[1] 邸志芳，吳佳欣，張楚洋，等.中醫藥治療盆腔炎性疾病后遺癥研究進展[J].河南中醫.2019（7）：1122-1125.