肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)配合肌肉牽伸治療腰背肌筋膜疼痛綜合征的臨床研究

張艷君 郭云江 范雨晴

【摘 要】目的：探究分析肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)配合肌肉牽伸治療腰背肌筋膜疼痛綜合征的具體效果。方法：選取我院于2020年3月至2021年3月所收治的共計(jì)100例腰背肌筋膜疼痛綜合征患者作為本次研究的樣本對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法將其劃分為兩組：觀察組以及對(duì)照組，每組人數(shù)各50例。其中，對(duì)照組的患者接受肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)針刺治療，而觀察組的患者則應(yīng)用肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)針刺聯(lián)合肌肉牽伸治療。對(duì)比分析兩組患者的治療有效率以及預(yù)后的疼痛評(píng)分（VAS）。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率顯著更優(yōu)于對(duì)照組患者，且觀察組患者的預(yù)后VAS評(píng)分更低（P <0.05），因此具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。結(jié)論：針對(duì)腰背肌筋膜疼痛綜合征患者施行肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)針刺聯(lián)合肌肉牽伸治療的療效確切，能有效緩解患者的臨床癥狀、減緩患者的疼痛，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腰背肌筋膜疼痛綜合征；肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)針刺；肌肉牽伸

腰背肌筋膜疼痛綜合征的患者會(huì)在臨床上表現(xiàn)出肩部、腰部、背肌肉處的固定壓痛、抽搐，其“激痛點(diǎn)”是標(biāo)志[1]，常在患者的肌肉、肌腱以及筋膜等位置出現(xiàn)，嚴(yán)重情況下會(huì)對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能或自主神經(jīng)功能造成損害并給患者正常的工作生活造成嚴(yán)重的負(fù)面影響。本次的研究報(bào)告選取了我院所收治的共計(jì)100例腰背肌筋膜疼痛綜合征患者作為樣本對(duì)象，現(xiàn)作出報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2020年3月至2021年3月所收治的共計(jì)100例腰背肌筋膜疼痛綜合征患者作為本次研究的樣本對(duì)象。對(duì)照組，男39例，女11例，平均年齡（58.9±1.5）歲；觀察組，男30例，女20例，平均年齡（58.2±1.7）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者以及其親屬均已知曉并簽署了同意書，也經(jīng)過(guò)了院方的批準(zhǔn)和同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：①將妊娠期的女性進(jìn)行了排除；②將對(duì)所涉及的藥物過(guò)敏患者進(jìn)行了排除；③將有嚴(yán)重精神疾病的患者進(jìn)行了排除；④將不配合的患者進(jìn)行了排除。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組的患者接受肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)針刺治療：用手指按壓患者的近髂前上棘、腹股溝韌帶下方、股骨頭下方位置會(huì)有較為明顯的肌肉緊張帶，牽涉痛點(diǎn)就在患者股上方的中部，存在彌散痛感。于患者的腰骼肋肌肌緣，在髂腰肌觸發(fā)點(diǎn)入針，使用7號(hào)針頭，消毒后進(jìn)行穿刺，入針之后往不同方位進(jìn)行穿刺直到患者的肌肉抽搐消失，每周患者接受1次治療。

1.2.2 而觀察組的患者則應(yīng)用肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)針刺聯(lián)合肌肉牽伸治療：患者進(jìn)行疼痛觸發(fā)點(diǎn)針刺治療后通過(guò)手法被動(dòng)牽引治療，針對(duì)患者的髂腰肌、骨骼肌等肌群進(jìn)行肌肉牽引，牽引的幅度要根據(jù)患者的個(gè)體情況而定，將患者所能耐受的肌肉酸痛作為標(biāo)準(zhǔn)，每次拉伸20s，每次牽引治療要連續(xù)進(jìn)行6次，每周患者接受1次治療。兩組患者均需連續(xù)治療3周以觀療效。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的治療有效率以及預(yù)后的疼痛評(píng)分（VAS）。通過(guò)《中醫(yī)病癥診斷療效》，如患者接受治療后腰背肌筋膜處的沉重、疼痛狀況消失，患者可以進(jìn)行正常的身體活動(dòng)則為治療顯效；如患者接受治療后腰背肌筋膜處的沉重、疼痛狀況得到顯著改善，但存在輕微不適，不影響正常的身體活動(dòng)則為治療有效；如患者接受治療后不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)則為治療無(wú)效。在兩組患者接受護(hù)理后的第1周、第2周以及第3周通過(guò)VAS量表對(duì)兩組患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，10分滿分，分值越高疼痛感越強(qiáng)烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率比較

觀察組患者的治療有效率顯著更高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的治療后VAS評(píng)分對(duì)比

觀察組患者接受治療后的VAS評(píng)分均是明顯低于對(duì)照組患者的（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

通過(guò)對(duì)疼痛觸發(fā)點(diǎn)進(jìn)行針刺可以加速患者相關(guān)部位的血液循環(huán)、松懈肌肉、阻斷疼痛信號(hào)，患者接受針刺治療時(shí)肌肉彈性得到有效恢復(fù)，疼痛也得到緩解[2]；在上述治療基礎(chǔ)上加用肌肉牽引治療更能降低復(fù)發(fā)率，鞏固止痛效果，提升療效。根據(jù)本次的研究報(bào)告可知，觀察組患者的治療有效率明顯更高于對(duì)照組且觀察組患者的疼痛評(píng)分更低（P<0.05），因此具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

綜上所述，針對(duì)腰背肌筋膜疼痛綜合征患者施行肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)針刺聯(lián)合肌肉牽伸治療的療效確切，能有效緩解患者的臨床癥狀、減緩患者的疼痛，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝格理.肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)配合肌肉牽伸治療腰背肌筋膜疼痛綜合征的臨床研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2020，39（10）：125-126.

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