肌筋膜疼痛觸發點配合肌肉牽伸治療腰背肌筋膜疼痛綜合征的臨床研究

張艷君 郭云江 范雨晴

【摘 要】目的：探究分析肌筋膜疼痛觸發點配合肌肉牽伸治療腰背肌筋膜疼痛綜合征的具體效果。方法：選取我院于2020年3月至2021年3月所收治的共計100例腰背肌筋膜疼痛綜合征患者作為本次研究的樣本對象，通過隨機數表法將其劃分為兩組：觀察組以及對照組，每組人數各50例。其中，對照組的患者接受肌筋膜疼痛觸發點針刺治療，而觀察組的患者則應用肌筋膜疼痛觸發點針刺聯合肌肉牽伸治療。對比分析兩組患者的治療有效率以及預后的疼痛評分（VAS）。結果：觀察組患者的治療有效率顯著更優于對照組患者，且觀察組患者的預后VAS評分更低（P <0.05），因此具備統計學上的意義。結論：針對腰背肌筋膜疼痛綜合征患者施行肌筋膜疼痛觸發點針刺聯合肌肉牽伸治療的療效確切，能有效緩解患者的臨床癥狀、減緩患者的疼痛，值得在臨床上進行推廣應用。

【關鍵詞】腰背肌筋膜疼痛綜合征；肌筋膜疼痛觸發點針刺；肌肉牽伸

腰背肌筋膜疼痛綜合征的患者會在臨床上表現出肩部、腰部、背肌肉處的固定壓痛、抽搐，其“激痛點”是標志[1]，常在患者的肌肉、肌腱以及筋膜等位置出現，嚴重情況下會對患者的運動神經功能或自主神經功能造成損害并給患者正常的工作生活造成嚴重的負面影響。本次的研究報告選取了我院所收治的共計100例腰背肌筋膜疼痛綜合征患者作為樣本對象，現作出報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2020年3月至2021年3月所收治的共計100例腰背肌筋膜疼痛綜合征患者作為本次研究的樣本對象。對照組，男39例，女11例，平均年齡（58.9±1.5）歲；觀察組，男30例，女20例，平均年齡（58.2±1.7）歲。納入標準：患者以及其親屬均已知曉并簽署了同意書，也經過了院方的批準和同意；排除標準：①將妊娠期的女性進行了排除；②將對所涉及的藥物過敏患者進行了排除；③將有嚴重精神疾病的患者進行了排除；④將不配合的患者進行了排除。

1.2 方法

1.2.1 對照組的患者接受肌筋膜疼痛觸發點針刺治療：用手指按壓患者的近髂前上棘、腹股溝韌帶下方、股骨頭下方位置會有較為明顯的肌肉緊張帶，牽涉痛點就在患者股上方的中部，存在彌散痛感。于患者的腰骼肋肌肌緣，在髂腰肌觸發點入針，使用7號針頭，消毒后進行穿刺，入針之后往不同方位進行穿刺直到患者的肌肉抽搐消失，每周患者接受1次治療。

1.2.2 而觀察組的患者則應用肌筋膜疼痛觸發點針刺聯合肌肉牽伸治療：患者進行疼痛觸發點針刺治療后通過手法被動牽引治療，針對患者的髂腰肌、骨骼肌等肌群進行肌肉牽引，牽引的幅度要根據患者的個體情況而定，將患者所能耐受的肌肉酸痛作為標準，每次拉伸20s，每次牽引治療要連續進行6次，每周患者接受1次治療。兩組患者均需連續治療3周以觀療效。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的治療有效率以及預后的疼痛評分（VAS）。通過《中醫病癥診斷療效》，如患者接受治療后腰背肌筋膜處的沉重、疼痛狀況消失，患者可以進行正常的身體活動則為治療顯效；如患者接受治療后腰背肌筋膜處的沉重、疼痛狀況得到顯著改善，但存在輕微不適，不影響正常的身體活動則為治療有效；如患者接受治療后不滿足上述標準則為治療無效。在兩組患者接受護理后的第1周、第2周以及第3周通過VAS量表對兩組患者的疼痛程度進行評分，10分滿分，分值越高疼痛感越強烈。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者的治療有效率比較

觀察組患者的治療有效率顯著更高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的治療后VAS評分對比

觀察組患者接受治療后的VAS評分均是明顯低于對照組患者的（P<0.05），見表2。

3 討論

通過對疼痛觸發點進行針刺可以加速患者相關部位的血液循環、松懈肌肉、阻斷疼痛信號，患者接受針刺治療時肌肉彈性得到有效恢復，疼痛也得到緩解[2]；在上述治療基礎上加用肌肉牽引治療更能降低復發率，鞏固止痛效果，提升療效。根據本次的研究報告可知，觀察組患者的治療有效率明顯更高于對照組且觀察組患者的疼痛評分更低（P<0.05），因此具備統計學上的意義。

綜上所述，針對腰背肌筋膜疼痛綜合征患者施行肌筋膜疼痛觸發點針刺聯合肌肉牽伸治療的療效確切，能有效緩解患者的臨床癥狀、減緩患者的疼痛，值得在臨床上進行推廣應用。

參考文獻

[1] 謝格理.肌筋膜疼痛觸發點配合肌肉牽伸治療腰背肌筋膜疼痛綜合征的臨床研究[J].內蒙古中醫藥，2020，39（10）：125-126.

[2] 舒永進.針刺肌筋膜疼痛觸發點聯合肌肉牽伸治療頸肩腰背肌筋膜疼痛綜合征的效果評價[J].中外醫學研究，2019，17（35）：159-161.