四種血清細胞因子檢測診斷糖尿病合并肺結核患者的價值探討

宮暖燕 張鳳麗 劉文輝

【摘 要】目的：探討腫瘤壞死因子-ɑ、干擾素-γ、白細胞介素-5、白細胞介素-37四種血清細胞因子檢驗對判斷糖尿病合并肺結核患者的應用價值。方法：選取2019年1月至2020年6月我院收治的90例糖尿病合并肺結核患者，根據發病情況，隨機分組：糖尿病組（30例）、肺結核組（30例）以及合并組（30例）；選取同期接受我院健康體檢的受檢者30例納入對照組，運用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）方法，分析上述4組四種血清細胞因子檢驗結果。結果：糖尿病組、肺結核組、合并組各項細胞因子水平，與對照組比有明顯差異（P<0.05）；且病情嚴重者，細胞因子水平會進一步升高，合并組的細胞因子水平，與糖尿病組、肺結核組比較有顯著差異性（P<0.05）；肺結核組的四種細胞因子水平，與糖尿病組比較有顯著性差異（P<0.05）。結論：腫瘤壞死因子、干擾素-γ、白細胞介素-5、白細胞介素-37水平變化和糖尿病并發肺結核患者自身免疫反應存在一定關系，血清細胞因子水平表達關乎著病情的發展。

【關鍵詞】糖尿病；肺結核；細胞因子

在人口老齡化背景下，人們飲食習慣、生活節奏、生活方式發生翻天覆地的變化[1]，糖尿病患病人數呈持續增長趨勢。相關研究發現[2]，糖尿病人新發肺結核的概率，往往是無糖尿病患者的3.5倍。肺結核發病機制是由于機體免疫系統功能紊亂導致，而糖尿病發病原因是機體代謝紊亂，引起免疫功能降低，最終誘發肺結核疾病。本次研究主要探討腫瘤壞死因子-ɑ、干擾素-γ、白細胞介素-5、白細胞介素-37四種血清細胞因子檢驗對判斷糖尿病合并肺結核患者的應用價值，效果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月至2020年6月我院收治的90例糖尿病合并肺結核患者，根據發病情況，隨機分組：糖尿病組（30例）、肺結核組（30例）以及合并組（30例）；選取同期接受我院健康體檢的受檢者30例納入對照組。糖尿病，男16例，女14例，年齡44歲～72歲，平均年齡（58.31±3.23）歲；肺結核，男17例，女13例，年齡45歲～72歲，平均年齡（58.63±3.28）歲；合并組：男18例，女12例，年齡44歲～73歲，平均年齡（58.72±3.31）歲；對照組：男15例，女15例，年齡43歲～72歲，平均年齡（57.68±3.19）歲。四組臨床資料對比經統計學分析，P>0.05，不存在統計學意義。

1.2 檢驗方法

受檢者清晨空腹采血，經血清分離處理，并利用酶聯免疫吸附試驗方法[3]，腫瘤細胞因子-ɑ、干擾素-γ、白細胞介素-5、白細胞介素-37水平檢驗。檢驗過程中，均根據試劑盒說明書展開操作。

1.3 統計學處理

2 結果

糖尿病組、肺結核組、合并組各項細胞因子水平明顯高于對照組，組間對比存在差異性（P<0.05）；且病情愈嚴重細胞因子水平升高越明顯，合并組的四種細胞因子水平明顯高于糖尿病組、肺結核組，組間對比存在差異性（P<0.05）；肺結核組的四種細胞因子水平，明顯高于糖尿病組，組間對比存在差異性（P<0.05）。

3 討論

結核病是臨床多發的慢性感染性疾病，由單一結核分枝桿菌感染所致，在感染類疾病中死亡率較高，會逐漸累及多個臟器器官，肺結核是最常見、最嚴重的病癥之一，占據結核病的75%左右。肺結核發病原因是人體免疫系統紊亂導致，好發于經濟水平較為落后地區、外出打工群體、老年群體，由于肺結核患者所處環境和自身情況，使自身免疫能力減退，增加肺結核的發生概率。糖尿病作為代謝性慢性消耗性疾病，發病機制是體內胰島素分泌較低，機體無法合理運用血糖，使機體糖代謝出現紊亂。糖尿病并發肺結核患者的病程，比單發肺結核患者長，根本原因是糖尿病導致人體代謝功能紊亂，加重人體免疫功能紊亂，患者病情惡化嚴重。在免疫學研究迅速發展的今天，利用重要免疫因子的檢驗并深入分析，可提高臨床對糖尿病并發肺結核的診斷有效性。

本次臨床研究結果表明，腫瘤細胞因子-ɑ、干擾素-γ、白細胞介素-5、白細胞介素-37已經參與到糖尿病合并肺結核發病當中，且和患者自身免疫系統存在關聯性，這些因子水平的提升，表示患者正處于免疫功能紊亂的情況。

參考文獻

[1] 溫莎，李輝，葉紹燕，等.肺結核合并糖尿病患者血清性激素結合球蛋白水平及其輔助診斷價值[J].廣西醫科大學學報，2019，36（1）：21-24.

[2] 周祎，張寧，劉曉榮，等.結核感染T淋巴細胞實驗和Xpert MTB/RIF檢測在糖尿病并發菌陰性肺結核患者診斷中的價值[J].陜西醫學雜志，2019，529（7）：71-75.

[3] 楊小華，吳震，王煦，等.肺結核合并2型糖尿病患者血清炎性細胞因子的表達及其臨床意義[J].臨床和實驗醫學雜志，2020，19（2）：184-187.