放置宮頸球囊促宮頸成熟運(yùn)用于自然分娩孕婦的臨床價(jià)值研究

何文菊

【摘 要】目的：研究放置宮頸球囊促宮頸成熟用于自然分娩孕婦中的效果。方法：選取2019年1月至2020年12月期間，我院接收的72例自然分娩孕婦，利用隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組為36例；參照組給予縮宮素催產(chǎn)，實(shí)驗(yàn)組放置宮頸球囊，比較兩組分娩情況。結(jié)果：對(duì)比得知，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)程短于參照組，自然分娩率高于參照組，組間檢驗(yàn)（P <0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在自然分娩孕婦中，放置宮頸球囊促宮頸成熟，可以幫助產(chǎn)婦自然分娩，縮短產(chǎn)程時(shí)間，保證分娩安全。

【關(guān)鍵詞】宮頸球囊；宮頸成熟；自然分娩；價(jià)值

自然分娩是一種重要分娩方式，其能夠保證產(chǎn)婦與胎兒安全，取得良好的妊娠結(jié)局。宮頸成熟是生產(chǎn)的重要因素[1]，若宮頸不成熟，會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎兒窘迫等情況，增加了生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。臨床常以縮宮素促宮頸成熟，而宮頸球囊也具有此方面的作用，且對(duì)子宮刺激小。本文以我院產(chǎn)婦為例，分析放置宮頸球囊對(duì)促宮頸成熟的效果及對(duì)生產(chǎn)的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究于2019年1月至2020年12月開(kāi)展，抽取此階段自然分娩孕婦72例，按照隨機(jī)數(shù)字表法，成立為實(shí)驗(yàn)組（36例）與參照組（36例）；統(tǒng)計(jì)兩組數(shù)據(jù)得知，實(shí)驗(yàn)組，年齡23歲～35歲，平均年齡（24.56±0.58）歲，孕周38周～40周，平均孕周（39.68±0.21）周；參照組，年齡24歲～34歲，平均年齡（24.48±0.46）歲，孕周37周～41周，平均孕周（39.72±0.17）周。數(shù)據(jù)對(duì)比，最終檢驗(yàn)結(jié)果為（P>0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)不存在意義，產(chǎn)婦均自愿簽署同意書(shū)。

1.2 研究方法

參照組運(yùn)用宮縮素（生產(chǎn)廠家：馬鞍山豐原制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H34020474）促宮頸成熟，給予孕婦靜脈滴注，劑量為2.5U，加500ml生理鹽水，每分鐘8滴，觀察產(chǎn)婦宮縮情況，并依據(jù)其情況調(diào)整滴速，最大滴速為每分鐘40滴；實(shí)驗(yàn)組對(duì)孕婦放置宮頸球囊，首先讓孕婦排空膀胱，消毒鋪巾，利用窺陰器將宮頸暴露，然后消毒陰道與宮頸，放入球囊，并注入60ml～80ml生理鹽水；固定后，孕婦可正?；顒?dòng)，每4h監(jiān)聽(tīng)1次胎心，出現(xiàn)胎膜早破或規(guī)律宮縮將其取出，若沒(méi)有出現(xiàn)則在12h后取出；若破膜后2h還沒(méi)有出現(xiàn)宮縮情況，則使用宮縮素，方法同參照組一樣；破膜后48h還沒(méi)有進(jìn)入活躍期，則實(shí)行剖宮產(chǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）產(chǎn)程時(shí)間；（2）自然分娩與剖宮產(chǎn)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程時(shí)間均要比參照組短，組間計(jì)算顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組分娩情況

實(shí)驗(yàn)組自然分娩率更高，剖宮產(chǎn)的概率低，與參照組數(shù)據(jù)對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)體現(xiàn)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

宮頸球囊催產(chǎn)是將一個(gè)球囊放進(jìn)宮頸內(nèi)，處于子宮壁與胎膜之間，達(dá)到引產(chǎn)成功的效果，不會(huì)對(duì)孕婦子宮帶來(lái)刺激，其可以為宮頸內(nèi)口與外口提供穩(wěn)定張力，促進(jìn)宮頸的成熟，誘發(fā)宮縮。宮頸球囊作為非藥物性質(zhì)的助產(chǎn)器械，因?yàn)闆](méi)有藥物成分，不會(huì)對(duì)人體有副作用，安全性高，用于晚期妊娠孕婦中，可以更加自然、安全的使宮頸進(jìn)行到擴(kuò)張的狀態(tài)，從而增加陰道分娩的概率，縮短產(chǎn)程。球囊放置后，孕婦活動(dòng)不會(huì)受到限制，不會(huì)影響其生活，體現(xiàn)了其簡(jiǎn)單方便的優(yōu)點(diǎn)[2，3]。

本次研究中，對(duì)自然分娩的孕婦放置宮頸球囊后，其各個(gè)階段的產(chǎn)程時(shí)間均縮短，總產(chǎn)程短于使用宮縮素的孕婦，體現(xiàn)了宮頸球囊的優(yōu)勢(shì)，說(shuō)明其對(duì)促進(jìn)宮頸成熟有很好的效果。在分娩結(jié)果上，實(shí)驗(yàn)組自然分娩率為88.89%，高于參照組的66.67%，說(shuō)明宮頸球囊的運(yùn)用，提升了自然分娩率，能夠降低剖宮產(chǎn)率，減少不良妊娠結(jié)局。

綜上所述，對(duì)于自然分娩的孕婦，對(duì)其放置宮頸球囊，可以促進(jìn)宮頸成熟，取得良好的妊娠結(jié)局，此種催產(chǎn)方式可以在臨床中推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李莉，粟偉棟，張陽(yáng)，等.一次性子宮頸擴(kuò)張球囊在足月妊娠引產(chǎn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)民間療法，2021，29（1）：103-105.

[2] 駱韜平，盧麗芳，康秀蘭.宮頸擴(kuò)張球囊聯(lián)合縮宮素對(duì)足月孕婦引產(chǎn)安全性和產(chǎn)程的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2021，59（1）：58-60.

[3] 李凌虹，盧秋戀.宮頸擴(kuò)張球囊聯(lián)合催產(chǎn)素在促進(jìn)足月產(chǎn)婦宮頸成熟與引產(chǎn)中的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2021，34（2）：100-101.