心理護理在婦產科接生中的作用分析

趙姍姍

【摘 要】目的：分析在婦產科接生中，心理護理的應用效果。方法：選取2020年1月至2021年1月收入的產婦60例進行分析，隨機分兩組。對照組用常規護理，觀察組用心理護理。對比兩組護理情況。結果：觀察組自然分娩率比對照組高（P <0.05）；觀察組分娩時間比對照組短，SDS、SAS評分比對照組低（P <0.05）；觀察組的護理滿意度明顯比對照組高，兩組差異顯著（P <0.05）；觀察組的出血量少于對照組，疼痛評分低于對照組，兩組差異顯著（P <0.05）；觀察組的依從度明顯比對照組高，兩組差異顯著（P <0.05）；觀察組的陰道撕裂及產后出血發生率明顯比對照組低，差異顯著（P <0.05）。結論：在婦產科接生中，通過心理護理的應用能促進產婦不良情緒的緩解，能有效提升自然分娩率，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】婦產科接生；心理護理；常規護理；自然分娩

臨床對產婦分娩情況造成的因素較多，不僅受環境因素、身體等方面因素影響，還受產婦自身的心理狀態的影響[1]。許多產婦由于對分娩不了解，對分娩存在天生的恐懼情緒，不良的心理因素導致許多產婦選擇剖宮產進行分娩[2]。而隨著臨床醫療技術的不斷進步，對產婦的心理因素重視度不斷提升[3]。臨床認為，在婦產科接生中，需要搭配心理護理干預，以促進產婦心理狀態的改善，為產婦的順利分娩提供重要保障[4]。本研究就婦產科接生中，心理護理的應用效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至2021年1月收入的產婦60例進行分析，隨機分兩組，各30例。觀察組，初產婦21例，經產婦為9例，年齡22歲～33歲，平均年齡（28.76±4.12）歲，孕周38周～40周，平均孕周（39.59±1.18）周，學歷水平：小學及以下1例、中學10例、專科及以上為19例，單胎妊娠28例，多胎妊娠2例；對照組，初產婦20例，經產婦為10例，年齡23歲～32歲，平均年齡（28.76±4.23）歲，孕周38周～41周，平均孕周（39.62±1.58）周，學歷水平：小學及以下2例、中學11例、專科及以上為17例，單胎妊娠27例，多胎妊娠3例。患者納入標準為：①臨床溝通功能良好，無功能障礙者；②自愿簽署知情同意書。患者排除標準為：①存在全身性血液系統疾病者；②肝、腎等臟器發生嚴重器質性病變。兩組一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組接受常規護理，在產婦入院時，護理人員對產婦情況進行了解，并對產婦情況進行評估。在產婦入院時為產婦講解醫院的環境，消除產婦對醫院環境的陌生感，并為產婦講解在分娩過程中的相關重要注意事項。觀察組患者則在常規護理的基礎上，實施心理護理，具體護理措施如下：①心理狀態評估。在產婦入院后，根據產婦的情況及與產婦的交流，對產婦的心理狀態進行評估。在評估后根據產婦情況制定具有針對性的心理護理措施。在產婦入院時，護理人員應進行自我介紹，與產婦間建立信任，若產婦存在疑惑，應當耐心、仔細地為產婦進行解答。在分娩前，護理人員可通過播放宣傳視頻、圖片、發放手冊等方面為產婦講解分娩的具體過程，幫助產婦建立分娩信心。②分娩初期心理護理。大多數產婦由于害怕分娩帶來的疼痛感，因此易對分娩產生抵觸心理，為減少這種情況的發生，護理人員應積極與產婦溝通，給予其心理支持及鼓勵，以促進產婦不良情緒的緩解。在產婦轉至待產室，護理人員應為其講解待產室的環境，并通過肢體語言、溝通等方式，來給予產婦鼓勵，使其有信心進行分娩，減少宮縮疼痛對產婦造成的影響。③分娩中護理。在產婦分娩過程中，護理人員應指導產婦正確護理及用力方式，指導產婦在宮縮間歇中放松并深呼吸，在宮縮時用力屏氣。在間隙時間中可進食或休息，保證其在分娩中能有足夠的精力及體力。在分娩過程中，護理人員可與產婦討論關于嬰兒的相關話題，以轉移產婦的注意力，減輕其疼痛感。還可在產房內播放一些節奏舒緩的音樂來穩定產婦的情緒，使其在分娩過程中能保持良好的心理狀態。④分娩結束后心理護理。在分娩結束后，許多產婦擔心新生兒的情況。護理人員應及時抱出新生兒讓新生兒與產婦見面，讓產婦安心。在分娩結束后還應當為產婦提供產后指導，觀察產婦的情況，以免并發癥的發生。

1.3 觀察標準

對比兩組自然分娩率、分娩時間及SDS、SAS評分。對比兩組產婦的護理滿意度，給予兩組產婦護理滿意度量表進行填寫，護理滿意度量表總評分為100分，以80分～100分代表產婦滿意，以60分～80分代表產婦較滿意，以分值低于60分以及為產婦不滿意[5]。臨床滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100.00%。對比兩組產婦的出血量、VAS評分。VAS評分采用疼痛視覺模擬量表進行評價，以分值越低代表產婦的疼痛程度越輕[6]。對兩組產婦的依從度，對產婦的遵醫行為進行評分，分為依從度好、依從度一般及依從度差，依從率=（依從度好+依從度一般）/總例數×100.00%[7]。對兩組產婦的不良事件情況進行統計，并對比兩組的不良事件發生率，包括陰道撕裂及產后出血。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分娩結局

觀察組自然分娩率比對照組高（P<0.05），見表1。

2.2 分娩時間及負面情緒評分

觀察組分娩時間比對照組短，SDS、SAS評分低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 滿意度

觀察組產婦的護理滿意度明顯比對照組產婦高，兩組差異顯著（P<0.05），見表3。

2.4 兩組出血量及VAS評分

觀察組的出血量明顯少于對照組，且在觀察組產婦的分娩過程中，其VAS評分也低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表4。

2.5 治療依從度

觀察組產婦的治療依從度明顯比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05），見表5。

2.6 兩組不良情況發生率

不良情況發生率觀察組陰道撕裂及產后出血的不良情況發生率明顯比對照組低，兩種差異顯著（P<0.05），見表6。

3 討論

隨著人們生活水平的不斷提升，對臨床護理工作提出的要求也不斷提升，人們愈發重視婦產科接生中的護理工作[8]。過去在婦產科接生中，常采取的護理措施為常規護理方式，在該護理工作下，主要是針對產婦的分娩而開展的一系列護理工作，以幫助產婦順利分娩，注重的是產婦的生理需求，而對產婦的心理需求缺乏重視[9]。而由于大多數產婦對分娩的不了解，常會產生擔憂、焦慮、緊張等情緒。而有研究發現，這些負性情緒的存在會影響產婦的宮縮，增加機體的應激反應。從而會對產婦的分娩結局造成影響，降低順產率，有許多產婦由于害怕順產帶來的疼痛感而選擇剖宮產進行分娩。而在心理護理措施的干預下，將產婦本身作為護理工作的重點所在，重視產婦的心理狀態變化情況。護理人員可通過與產婦的溝通，對產婦的心理狀態進行進一步評估，了解引起產婦出現不良反應的原因，從而為產婦開展對應的心理護理工作，對其不良情緒加以疏導，使產婦能保持平穩、良好的心態進行分娩。

研究結果顯示，觀察組自然分娩率高于對照組（P<0.05）；觀察組分娩時間短于對照組，SDS、SAS評分低于對照組（P<0.05）；觀察組的護理滿意度明顯比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組的出血量少于對照組，疼痛評分低于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組的依從度明顯比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組的陰道撕裂及產后出血發生率明顯比對照組低，差異顯著（P<0.05）。說明在心理護理措施的干預下，能有效改善產婦分娩過程中的心理狀態，使產婦的不良情緒減少，保持在良好的心理狀態下進行分娩，能減少產婦機體的應激反應，從而提升產婦的自然分娩率。在心理護理措施干預中，是以產婦作為護理工作開展的中心，時刻關注產婦的心理狀態變化情況，及時加以調整，能使產婦在充足的心理準備下進行分娩，減少其疼痛感及出血量。且能有效減少產婦的產后出血的發生，減少陰道撕裂等不良事件的發生。

綜上，在婦產科接生中，心理護理的應用能緩解患者的情緒，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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