阿莫西林克拉維酸鉀聯合替硝唑藥物治療小兒胃炎的效果觀察

郭黎 張娟 周長懷

(安康市中心醫院兒科，陜西 安康 725000)

在臨床消化系統疾病中，小兒胃炎在兒科較為常見，近幾年發病率呈逐年增長趨勢。控制幽門螺旋桿菌(Hp)感染是胃炎患兒治療的關鍵，臨床主要采取藥物治療的方式，其中較為常見的為聯合用藥，其治療小兒胃炎效果確切[1]。本文主要觀察小兒胃炎應用替硝唑藥物聯合阿莫西林克拉維酸鉀治療的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年1月至2019年12月我院收治的小兒胃炎患兒60例，根據就診單雙號分組，單號30例為控制組，雙號30例為試驗組。試驗組中，男16例、女14例，年齡(4.3±1.5)歲，病程(3.1±0.7)年。控制組中，男17例、女13例，年齡(4.1±1.3)歲，病程(3.3±0.6)年。納入患兒均符合小兒胃炎的相關診斷標準[2]；均符合倫理學要求；患兒監護人均知情同意。已排除合并嚴重軀體疾病者、先天性疾病者、精神異常者、對本次用藥過敏者。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 控制組采用阿莫西林克拉維酸鉀分散片(規格：0.375 g×12片，國藥準字H20043183，石藥集團中諾藥業(石家莊)有限公司)治療，根據患兒體質量確定給藥劑量，用藥量為15 mg/kg，予以口服治療，12 h/次，持續治療2周。試驗組基于此聯合替硝銼藥物(規格：0.5 g/片，國藥準字H20030401，湖南明瑞制藥有限公司)治療，即給予患兒口服治療，給藥10 mg/kg，1次/d，持續治療2周。

1.3觀察指標 比較兩組Hp根治率；根據文獻[3]中的標準觀察并比較兩組的治療有效率(治愈、好轉、無效)；記錄兩組患兒治療期間的不良反應；采用SF-36量表對兩組患兒的生活質量做出評價，分值越高表示生活質量越好。

2 結 果

2.1Hp根治率 試驗組根治28例、未根治2例，根治率為93.33%；控制組根治20例、未根治10例，根治率為66.67%。試驗組Hp根治率高于控制組(χ2=6.667，P<0.05)。

2.2治療總有效率 試驗組無效1例、好轉10例、治愈19例，總有效率為96.67%；控制組無效8例、好轉9例、治愈13例，總有效率為73.33%。試驗組總有效率高于控制組(χ2=6.405，P<0.05)。

2.3不良反應率的比較 試驗組發生腹部脹痛1例、惡心1例、嘔吐1例，不良反應發生率為10.0%；控制組發生腹部脹痛2例、惡心5例、嘔吐3例，不良反應發生率為33.33%。試驗組不良反應發生率低于控制組23.33%(χ2=4.812，P<0.05)。

2.4SF-36評分的比較 試驗組生活質量評分高于控制組(t=5.6120、5.125、4.987、5.969，P均<0.05)。見表1。

表1 兩組SF-36評分的比較分,n=30]

3 討 論

小兒胃炎是兒科常見病，在治療過程中，有效根治Hp是關鍵[4-5]。臨床主要采用聯合用藥方式治療小兒胃炎，如替硝銼、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物，其中阿莫西林克拉維酸鉀屬于復方制劑，以克拉維酸鉀和阿莫西林為主要成分，適用于鼻竇炎、中耳炎、下呼吸道感染，也適用于腸球菌所致輕中度感染等。但該藥物可引發一些不良反應。研究[6-7]顯示，克拉維酸鉀聯合替硝唑治療小兒胃炎，不僅能減少不良反應，還能達到良好的耐受性，從而縮短患兒的治療療程，進而促進其病情有效康復。本文結果顯示，聯合用藥的試驗組的Hp根治率高于控制組，表明小兒胃炎應用替硝唑藥物聯合阿莫西林克拉維酸鉀治療可有效清除Hp，從而避免患兒病情復發，進而促進其預后康復。本文結果顯示，試驗組的治療總有效率高于控制組，表明小兒胃炎應用替硝唑藥物聯合阿莫西林克拉維酸鉀治療的效果更為理想，且可對患兒各種癥狀予以顯著改善。本文結果顯示，試驗組得不良反應發生率低于控制組，表明小兒胃炎應用替硝唑藥物聯合阿莫西林克拉維酸鉀治療的不良反應相對較少，安全性更高，這與楊智寬等[8]的報道結果基本一致。本文結果還顯示，試驗組的生活質量評分高于控制組，這表明小兒胃炎應用替硝唑藥物聯合阿莫西林克拉維酸鉀治療后有利于改善其生活質量。