多動癥兒童行為管理的教育策略

劉春生

摘要：注意缺陷多動障礙（ADHD）俗稱兒童多動癥，在兒童青少年中比較常見。多動癥兒童的這些行為問題不僅影響他們的學習專注程度，還會造成他們的社會適應不良和其他的嚴重后果。分析多動癥兒童行為管理的內涵，以及行為管理的訓練策略，對多動癥兒童的行為管理進行反思，可以進一步促進管理和矯正工作。在多動癥兒童的異常行為處理上，除了醫學的手段，教育者及時有效的行為管理也是減輕多動癥癥狀，改善其問題行為的有效途徑。

關鍵詞：多動癥;行為管理;教育策略

中圖分類號：G44 文獻標識碼：B 文章編號：1671-2684（2021）28-0067-03

注意缺陷多動障礙（ADHD）俗稱兒童多動癥，在兒童青少年群體中比較常見，其通常的表現有注意力不集中、書寫潦草、活動過多，還有的孩子表現為沖動任性、頂嘴沖撞、不合群，缺乏自我克制能力或者行為幼稚、怪僻、無目的以及貪玩、逃學、打架，甚至說謊、偷竊等。多動癥兒童的這些行為問題不僅影響他們的學習，還會造成兒童的社會適應不良和其他嚴重的后果。在多動癥兒童的異常行為處理上，除了醫學的手段，教育者及時有效的行為管理也是減輕多動癥癥狀，改善其問題行為的有效途徑。

一、多動癥兒童行為管理的內涵

多動癥兒童的行為管理，主要指基于多動癥兒童的心理和行為特質，通過教育心理學等手段，對多動癥兒童的思維、情緒、行為施加影響，進行科學、有效管理的教育行為。不同于行為干預，行為管理除了強調外部措施的介入和干預外，還強調兒童對自我行為的管理，即在外因作用下兒童的自我調節、自我約束。

一般說來，多動癥兒童的核心特征有三個，即注意力缺陷、多動、沖動。所以對其行為管理也主要包括以下三個方面。

（1）提升專注程度。注意力和專注程度是學習活動能夠順利進行的首要條件。多動癥兒童一般存在注意力障礙，他們對環境敏感，容易受外界影響，很難集中注意力于學習等需要長時間有意注意、有意后注意參與的活動。

（2）抑制活動過度。多動癥兒童的神經系統發育不平衡，特別容易興奮，他們不能長時間地靜心于某事，存在不適當的到處亂跑、拍桌子、挪凳子等無目的活動，有時甚至會不顧危險地爬上爬下、奔跑打鬧、隨意穿行等。

（3）抑制任性沖動。多動癥兒童常有情緒的極度不穩定，不能控制自己的情緒、行為，常常無故暴躁易怒、大喊大叫，也不懂如何與人交往，極易發生攻擊別人、自我傷害等任性沖動的行為。

二、多動癥兒童行為管理的訓練策略

多動癥兒童的注意力品質低下，行為可控性差等使他們在學習等需要專注力、思考力、堅持性品質的事項方面表現糟糕。行為管理的主要目標就是通過認知調節技能訓練、社交技能訓練和行為矯正等手段，提高他們的注意力品質和自我管理的能力，減少多動、沖動等問題行為，幫助多動癥兒童建立良好的人際關系，提高他們的社會適應能力。

（一）加強注意訓練，提升專注能力

首先，要豐富多動癥兒童的生活內容，增加他們的生活經驗，引導他們發展自己的興趣愛好，讓他們多參加一些手工、繪畫、棋類游戲等需要高度集中注意力的興趣活動，使他們的注意力和興趣點集中到自己所感興趣的事情上，促進他們良好注意習慣的養成。

其次，注意培養兒童的觀察能力。教師要有意識地引導他們觀察自己感興趣的事物，如觀察一幅畫、一株植物、一幢建筑物的細節等，讓他們學會細心地、持久地、心無旁騖地觀察。有很多的觀察力游戲，如“找數字”“連圖形”等也可以訓練兒童的注意力和觀察能力。

再次，要培養兒童的自我控制、自我約束能力。要排除外來的干擾，維持長時間的集中的注意力，必須要具備一定的自我控制能力。教師可以訓練兒童在一段時間內專心做一件事，如看書中不隨意說話，繪畫中不到處亂跑等，對兒童好的表現及時給予強化進行鞏固。

（二）加強正向支持，抑制活動過多

正向行為支持是在功能性行為評估技術基礎上，采用強化方法發展個體積極行為，通過系統地改變影響行為問題發生的環境，從而達到長期有效地預防或減少行為問題，增加適宜行為，提高個人及家庭生活質量的方法。

首先，要突出兒童學習的任務和要求。在每次學習活動前，教師要明確告知學習的內容以及具體的要求，并在視覺策略上顯示出學習的范圍，突出學習的目標任務。對完成學習任務的規則要求也以清晰簡明、圖文并茂的提示告知兒童。

其次，建立兒童行為管理監督表。行為管理評價表是利用行為矯正的原理，將兒童的“允許活動”“不允許活動”進行記錄，并結合與兒童的約定規則進行激勵引導的行為管理方式。在需要安靜專注的特定時段，通過行為管理評價表及時記錄和評價兒童的行為表現，有利于讓兒童明白自己的行為存在哪些問題，從而做出符合期望的改進。

再次，要及時制止引導兒童過多的活動。在他們表現出過多活動的時候，教師要通過示范、提醒、提示、時間延遲、行為塑造等行為教導的方式及時制止兒童的危險行為并進行適當的引導，使之逐步獲得相應的替代性技能，最終減少乃至消除多動行為的發生。

（三）加強情緒管理，矯正沖動行為

對于多動癥兒童的一個黃金法則是“周圍的干擾越少越好”。因此，首先要做的是盡力為他們創造一個安靜有序、結構化的教學、生活環境，環境背景盡量采用藍色、綠色等讓人安靜的顏色，并將兒童安排在靠近教師的地方，以減少他們面對紛亂環境的煩躁不安。

其次，發揮音樂、美術等藝術形式的治療功能。特定的藝術欣賞、創作過程具有安定情緒、撫慰心靈的特殊功能，能有效地緩釋兒童的心理狀態，安撫他們的異常情緒。教師可經常組織兒童欣賞《沉睡的精靈》《安妮的仙境》等療愈性樂曲，讓兒童在輕柔舒緩的音樂里放松自己的情緒，或引導他們用畫筆自由創作，通過藝術表達的形式來緩解他們的不安情緒，釋放他們的內心壓力。