戀愛受挫的女孩為何常常心慌

劉珊珊

前幾日門診快結束時進來一位柔弱的女孩兒，個子不高，單薄的身軀，披散著長發，臉色慘白，也沒有化妝。看得出她已經幾天沒有好好梳妝打扮了，一雙大眼睛閃現著警惕與不安，手里拿著幾張檢查報告單，環繞四周后才坐了下來，開始跟我講述自己的遭遇。她說不知道自己為什么會變成這個樣子，也不知道以后怎么辦，更不知道未來在哪里……

噩夢的開始

她叫小怡，今年25歲，以前是一個外向、開朗、單純的女生，有著還算穩定的工作，朋友很多，日子過得雖然不富裕但平淡而快樂，跟眼前這位有著小鹿受驚般眼神的女孩兒截然不同。她跟男友小凱相識于一場聚會，小凱曾在國外留學，目前在一家高科技公司任職。當天小凱在聚會上表現得熱情而健談，小怡很快被對方的談吐所吸引，聚會結束后雙方加了微信，從此小凱便不斷地給小怡發微信，噓寒問暖，聊了兩三個月，小凱向她表露了好感。在柔情蜜意的攻勢下，小怡很快便同意了，然而，這也是噩夢的開始……

兩個人在確定關系后也過了一段平靜而幸福的日子。小怡把自己全部的時間和精力都放在經營兩個人的生活上，小凱不喜歡她出去玩，她便不去，小凱不喜歡她過分打扮，她也按小凱的心意來。漸漸地，朋友們發現小怡變了，也不再叫她出去玩，但小怡對這樣的生活“甘之如飴”。幾個月后小怡發現，小凱不時會借著出差的名義消失幾天，其間甚至不回信息不接電話，她開始起疑了，但也沒有發現其他異常。又過了一兩個月，她接到一個陌生女人的電話，對方稱自己是小凱的前妻，剛與其離婚，還有一個孩子。按照時間線，在小凱還沒離婚的時候他便跟小怡在一起了。小怡頓時呆住了，自己莫名其妙成了第三者。在小凱回家后便質問對方，一開始小凱不承認，在說出前妻后他終于承認了。小凱百般道歉，稱自己跟前妻早就沒有了感情，只是最近才辦了離婚手續。他一再地向小怡示好，發誓自己未來絕對會對小怡好，不讓她受委屈，小怡第一次妥協了。

某一天，小凱說自己要回深圳老家看望父母，小怡沒有多想便同意了。結果連續幾天小怡給他打電話時經常不接，或者關機，回微信時也是簡短的幾句。聯想到他前妻，小怡再次慌了，她開始緊張、心慌、胡思亂想，想象著小凱跟前妻在一起的畫面。在擔憂了幾日后終于按捺不住，沒跟小凱打招呼買了機票飛去深圳。到了小凱家，果然看到了他前妻和孩子，小怡頓時爆發了，歇斯底里地跟小凱吵鬧起來，這一次，小凱竟然沒有示弱，絲毫不覺得自己有問題，呵斥小怡不懂事。回到北京，小凱對小怡冷淡了很多，小怡經常回想以前的事情，變得愈發敏感，惶惶不可終日，一會兒覺得小凱一直在欺騙自己，一會兒又擔心小凱離開自己，兩個人時常吵架。

“我也不知道我為什么會成這個樣子，跟他吵的時候完全控制不住自己，每天過得都非常焦慮，尤其是一想到他們在一起時的樣子。經常心慌、出汗，你看，我現在手都是抖的”，小怡伸出微顫的胳膊，可以看出她的美甲已經很久沒換過了，右手拇指的美甲完全脫落，胳膊上青一塊紫一塊，她不好意思地用包擋了一下，“這是跟他打架留下的，其實他以前也出軌過，我也不知道他背著我還做了多少見不得人的事。這幾個月我總是擔心不好的事情發生，緊張，時常感覺憋氣、頭暈頭痛。心理和身體上都非常難受，可有時我又會想起他以前對我的好，還是放不下他……醫生，你說我是不是病了？還是被他氣的？”說完小怡緊捂胸口，努力想讓自己平靜下來。

什么是廣泛性焦慮？

聽完小怡的描述，看完她的檢查報告單，我明白，小怡是患上了焦慮障礙的一種典型焦慮癥——廣泛性焦慮。其實，每個人都會有焦慮情緒，在某些情況下這是人類正常的情緒反應。那么，隨著社會的發展進步，生活節奏的加快，人們面臨的壓力與挑戰也越來越多，使得一部分人會處于過分的緊張擔憂狀態，逐漸發展成焦慮障礙。

焦慮障礙的病因通常由生物、心理、社會因素共同組成，它是一種以焦慮情緒為主要表現的神經癥，包括急性焦慮、慢性焦慮兩種表現形式。廣泛性焦慮是一種慢性的、彌散性的、無明確對象和固定內容的不現實的過度擔心、緊張。主要表現為長期感到緊張和不安，心煩意亂，坐臥不寧。遇到事情會驚慌失措，六神無主，極易朝著壞處想。廣泛性焦慮患者除具有焦慮體驗，通常還會伴有自主神經癥狀或運動性不安，如心悸、出汗、胸悶、呼吸急促、口干、便秘、腹瀉、尿頻、尿急、月經紊亂、皮膚蒼白或潮紅、肌肉跳動、肌肉疼痛、震顫等。

急性焦慮就是我們常說的驚恐發作，是一種突如其來的驚恐體驗，突發突止，常有自主神經功能失調，如心動過速、胸痛、眩暈等，嚴重者伴有瀕死感、窒息感。就像近期某藝人描述自己發作的場景“我在飛機上時突然感覺異常驚恐，情緒緊張，然后手腳發麻，心跳加速，呼吸困難，那一瞬間感覺要窒息了”。驚恐發作具有不可預測性，檢查身體也未見明顯的相關異常，但患者主觀的驚恐體驗十分強烈，為此事后患者常常擔心再次發作。

得了廣泛性焦慮后，該怎么辦？

我耐心地向小怡解釋了她目前面臨的困境，盡可能地讓她理解廣泛性焦慮的來源及表現，相信很多患者也面臨同樣的問題。那么，得了廣泛性焦慮后，我們該怎么辦？

首先，廣泛性焦慮是一種慢性高復發性疾病。患者需要去專業的心理科或精神科治療，謹遵醫囑。目前許多新型抗抑郁藥是焦慮障礙的首選藥物，藥物治療提倡全病程治療。

其次，對于焦慮的急性發作，可以短期使用苯二氮卓類藥物幫助快速緩解癥狀。其他非苯二氮卓類的抗焦慮藥如5-羥色胺部分激動劑，雖然起效相對慢些，但也可作為焦慮障礙的首選，尤其是長期治療安全有效。

最后，每個人對藥物的反應、耐受均不同，具體用藥的種類、劑量及時長應遵醫囑，以個體化為準。此外，心理治療如認知行為治療、放松訓練，以及一些物理治療如經顱磁刺激等也可能使得焦慮障礙患者獲益。