伴發(fā)睡眠障礙首發(fā)抑郁癥患者的認(rèn)知功能損害特點(diǎn)及其影響要素研究

朱璽華

(黑龍江省神經(jīng)精神病醫(yī)院，黑河，164000)

當(dāng)下的抑郁癥患者通常會(huì)伴有認(rèn)知功能障礙癥狀。患者主要臨床表現(xiàn)為記憶力、注意力及執(zhí)行力的遲緩等。近年來(lái)，有關(guān)研究指出抑郁癥與睡眠障礙有關(guān)，睡眠障礙可能是首發(fā)抑郁癥的早期體現(xiàn)，當(dāng)患者的抑郁程度越來(lái)越嚴(yán)重，其睡眠障礙的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)升高，而睡眠質(zhì)量與認(rèn)知障礙正相關(guān)。目前，影響患者抑郁癥認(rèn)知功能因素較多，其中睡眠障礙又會(huì)導(dǎo)致患者的認(rèn)知障礙加重，導(dǎo)致治療效果不理想[1]。基于此，本文以近年來(lái)本院收治的首發(fā)抑郁癥患者114例作為研究對(duì)象，展開(kāi)以下的臨床調(diào)查，以此為臨床治療提供可靠的依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年10月至2020年7月黑龍江省神經(jīng)精神病醫(yī)院收治的首發(fā)抑郁癥患者114例作為研究對(duì)象，按照是否伴有睡眠障礙分為對(duì)照組和觀察組，每組57例。觀察組中男24例，女33例；年齡23～57歲，平均年齡(32.13±3.52)歲；病程6～22個(gè)月，平均病程(11.67±3.93)月。對(duì)照組中男26例，女31例；年齡22～58歲，平均年齡(32.03±4.49)歲；病程5～24個(gè)月，平均病程(11.12±4.43)月。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所有的患者均符合抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并為首次發(fā)作。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 嚴(yán)重器質(zhì)性功能障礙；意識(shí)障礙以及妊娠、哺乳期等患者。

1.4 研究方法 1)2組患者均采取重復(fù)性成套神經(jīng)心理狀態(tài)試驗(yàn)，包括即刻記憶力、言語(yǔ)功能、視覺(jué)廣度及注意力等多個(gè)方面的認(rèn)知功能進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)高說(shuō)明患者認(rèn)知功能好，反之差[2]。2)根據(jù)抑郁量表評(píng)分(Hamilton Depression Scale，HAMD)來(lái)評(píng)估患者的抑郁癥狀，分?jǐn)?shù)低說(shuō)明患者的抑郁程度不高，反之高[3]。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的認(rèn)知功能進(jìn)行比較 觀察組患者與對(duì)照組患者的認(rèn)知功能評(píng)分比較明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者的認(rèn)知功能比較分)

2.2 2組患者認(rèn)知功能影響要素分析 觀察組患者中認(rèn)知功能測(cè)驗(yàn)，其總分、視覺(jué)廣度均與HAMD的認(rèn)知障礙因子有關(guān)；此外即刻記憶力與年齡有關(guān)；而言語(yǔ)功能，與婚姻狀況、HAMD阻滯因子有關(guān)；對(duì)照組患者中認(rèn)知功能中的語(yǔ)言功能與年齡相關(guān)、注意力與HAMD阻滯因子相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者認(rèn)知功能影響要素分析

3 討論

對(duì)于抑郁癥患者而言，其認(rèn)知功能的損害，以及伴有睡眠障礙，已經(jīng)成為比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。尤其是首發(fā)抑郁癥患者的認(rèn)知功能損害，主要表現(xiàn)為注意力、記憶力及執(zhí)行能力的遲緩等等現(xiàn)象，并且存在睡眠障礙的患者，其認(rèn)知障礙高達(dá)不伴有睡眠障礙患者的3倍左右[4-8]。本文以HAMD-17對(duì)患者的抑郁情況進(jìn)行評(píng)估，按照重復(fù)性成套神經(jīng)心理狀態(tài)試驗(yàn)，對(duì)患者的認(rèn)知功能加以評(píng)估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)2組患者之間，其各項(xiàng)認(rèn)知功能評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

因此，在臨床上要對(duì)影響伴發(fā)睡眠障礙的首發(fā)抑郁癥患者，其認(rèn)知功能損害特點(diǎn)及影響的因素展開(kāi)探索與調(diào)查。基于此，本文以近年來(lái)本院收治的首發(fā)抑郁癥患者114例用于研究，并根據(jù)患者的睡眠情況為其隨機(jī)分組，包括57例患者為伴發(fā)睡眠障礙為觀察組，以及另外57例患者不伴發(fā)睡眠障礙為對(duì)照組展開(kāi)調(diào)查。根據(jù)研究的數(shù)據(jù)所顯示：觀察組患者與對(duì)照組患者的認(rèn)知功能評(píng)分比較明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；此外，多因素線性回歸表明：觀察組患者中認(rèn)知功能測(cè)驗(yàn)，總分、視覺(jué)廣度均與HAMD的認(rèn)知障礙因子有關(guān)，而言語(yǔ)功能，與婚姻狀況、HAMD阻滯因子有關(guān)；對(duì)照組患者中認(rèn)知功能中的語(yǔ)言功能與年齡相關(guān)、注意力與HAMD阻滯因子相關(guān)(β=2.521)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn)，伴有睡眠障礙的首發(fā)抑郁癥患者，其語(yǔ)言功能、注意力及記憶力等方面的認(rèn)知功能損害，與患者的年齡、婚姻狀況及抑郁相關(guān)癥狀有關(guān)。