蔡道章：龍頭學科引領 綜合質量進階

文/本刊記者 吳佳男

“高質量發展”新時期，南醫三院將持續打造“省內一流、國內知名，專科特色鮮明的現代化綜合醫院”，致力區域醫療福祉，體現強院責任擔當。

“醫院高質量發展的根本目的，是要實現由‘量’的增長向‘質’的增長轉變。”今年3月，南方醫科大學第三附屬醫院（以下簡稱“南醫三院”）召開了“高質量發展”專題研討會，為醫院的未來發展布局謀篇，籌劃藍圖。會上，南醫三院院長蔡道章如此表示。

與此會議相對應的背景之一，是南醫三院新住院大樓和廣東省骨科研究院科技大樓啟用后，將極大改善全院科研條件和醫療條件，總床位突破1500張，骨科床位超過600張。其帶來的一系列改變，于醫院可持續性發展而言具有深遠意義。

“運營提質增效，資源更優化配置，不斷強化內涵建設。”在蔡道章看來，立足“省內一流，國內知名，專科特色鮮明的現代化綜合醫院”愿景，年輕而有沖勁，頗具創新精神的三院，已踏上“高質量”新征程。

征程砥礪

南醫三院的“專科特色”，在于業界知名的骨科；而“現代化綜合醫院”，則劍指規模化之后，醫院在新時期的精細化發展的重要目標。

“‘十三五’期間門診量最高達108萬人次，2018年度國家三級公立醫院獲評‘A+’等級，排名全國104名。”“數說”成績過后，蔡道章回顧，如果以建院時間為界，醫院至今已走過近70年歷程；但以高速發展為標尺，從2007年成為南方醫科大學直屬第三家附屬醫院至今的14年間是關鍵階段，以“大專科，小綜合”為發展模式，集中力量打造骨科龍頭，數代人努力之下，醫院在此階段真正實現了跨越式發展。

南醫三院前身為廣州郵電醫院，于2007年整體移交南方醫科大學，成為其直屬第三家附屬醫院。移交之初，醫院基礎差、底子薄，場地狹小、設備陳舊、人才匱乏，床位僅為150張。這樣的規模與體量，如何與區域50余家三甲級醫院競爭？

“以骨科為龍頭，以特色學科群為重點，整體學科協調發展，打造醫教研為一體的綜合性三級甲等附屬醫院”。南方醫科大學確定的這一發展戰略，讓南醫三院上下全員振奮，受益至今。這一基調下，脊柱外科和關節外科成為醫院最初的發展重點。也正是在這一契機之下，組織委派曾在中山大學附屬第三醫院工作近20年的蔡道章邁進南醫三院大門，成為醫院關節和運動醫學科的主任和專職副院長。

蔡道章二級教授、主任醫師、博士生導師，現任南方醫科大學第三附屬醫院院長、黨委副書記、關節外科主任，享受國務院政府特殊津貼。

自2015年成為醫院院長后，蔡道章和醫院管理團隊確定了“十三五”期間的重點方向，立足區域群眾就醫需求，廣納英才，完善了骨科等多學科的亞專科設置，著力發展特色技術，鼓勵科研創新及成果轉化，不斷擴大婦兒生殖、危急重癥醫學、泌尿系疾病、神經醫學等四大學科優勢，打造了齊頭并進的多學科矩陣，走出了一條依托大學和重點專科帶動醫院全面發展的新路。

骨科精進

“發展秘訣之一是人才梯隊建設。”在蔡道章看來，醫院得以在近3年間先后掛牌“廣東省骨科研究院”“廣東省骨科醫院”“廣東省骨科質量控制中心”，成為廣東省唯一的省級西醫骨科醫院，除了全員的砥礪拼搏外，重要原因還在于在省政府、地方政府和大學的鼎力支持之下，引來了“活水”甚至“源泉”，即骨科和多個學科的頂尖人才，強力推動了相關學科的發展和壯大。

以骨科為例，近年來，醫院以加強高層次人才隊伍建設為目標，堅持引進與培養并重、人才隊伍建設與學科建設互動的方針，每年提取業務收入的1%作為人才專項基金，海納百川“引”人才、多措并舉“育”人才、千方百計“留”人才。外引內培，學科人才梯隊日臻完善，各學科帶頭人和青年骨干均可獲得廣闊的發展空間和創新平臺。

人才興則學科強。同在近年間，醫院骨科醫學中心陸續細分出包括脊柱外科、關節外科、運動醫學科、創傷骨科、兒童骨科、骨腫瘤科、肩肘外科、足踝外科、中醫骨傷科在內的9個亞專科，實現了“十三五”之初，專科設置齊全、收治病種范圍廣，不止“大而全”，還有“強而精”的目標。相伴而生的，是亞專科之間診療范圍的細分和MDT協作：根據疾病或器官分科收治患者，各有側重，專病專治，使專業更有利于患者合理用藥、縮短平均住院日和醫療費用控制；同時，面對復雜和疑難病例，各亞專科齊聚會診，互相協作，有力支持了疑難病例診治的優質和高效。

值得一提的是，醫院近年間在骨科加速康復（ERAS）方面取得了業界公認的成果。蔡道章介紹，醫院早在2011年便開始實踐加速康復，創建了無痛病房，進行了骨科和康復科的系列改革。近5年間，大力推進旨在傷口更小、出血更少的微創手術，以及康復科在術前、術中和術后的介入，以此，賦予患者更好的就醫體驗。

“目前，加速康復理念已延展到普外科、婦產科、胃腸外科等學（專）科。”在蔡道章看來，基于精細化和整體效能提升的考量，持續強化加速康復醫學理念的普及和應用是潮流，未來的重點工作，將集中于疼痛管理、營養支持、心理支撐和社區康養等多個維度。

高質未來

當下，南醫三院正在制定骨科加速康復的標準化流程，以期將此流程和標準推廣至基層醫院，助推區域更多醫院掌握骨科加速康復技能，提高診療效果和醫療服務效率，進一步增強人民群眾就醫獲得感。

以骨科為龍頭，多年來立意“打造廣東骨科醫療高地”，不斷開拓進取，南醫三院骨科業界知名：2019年，醫院骨科手術量超過了1萬臺，位居華南地區首位。骨科的發展模式，刺激并帶動了內分泌代謝科、腎內、心血管、呼吸、泌尿、神外等多學科的精進。繼骨科之后，醫院內分泌代謝科也已成為廣東省高水平臨床重點建設專科。

“區域福祉，責任擔當。”采訪過程中，“高質量”基調下，蔡道章多次強調“省內一流、國內知名，專科特色鮮明的現代化綜合醫院”這一當下目標和未來愿景。“綜合”二字，也已不止于骨科這一單一學科優勢。在他看來，通過精細化管理，“十四五”期間，醫院將在黨建、全成本核算、內控、審計和薪酬制度改革等方面發力，進一步夯實綜合能力。

國家級、領軍級和精英級人才的持續引入和培養，將是醫院在接下來數年間不斷強化的三大工程；實現多個國家級重點學科和省級臨床重點專科的突破，也已納入醫院整體規劃。

“新住院大樓預期今年10月投用，骨科床位將增至600余張；不遠的未來，骨科研究院科技大樓完成移交后，骨科總床位數將突破1000張。”蔡道章最后表示，“強專科、大綜合”：依托南方醫科大學這個母體，不斷從“大南醫”家庭中獲得幫扶和養分，發展特色技術，提升核心競爭力和精細化運營水平，醫院在“十四五”目標的實現過程中，正迎來新藍圖、新標準、新動能。

領航者說

醫院高質量發展的根本目的，是要實現由“量”的增長向“質”的增長轉變。

立足“省內一流，國內知名，專科特色鮮明的現代化綜合醫院”愿景，年輕而有沖勁，頗具創新精神的三院，已踏上“高質量”新征程。