改良流程化護理干預在急診外科中的運用觀察

閆積存

（甘肅省金昌市永昌縣人民醫院急診科，甘肅 金昌 737200）

急診外科是醫院體系當中十分關鍵的部分之一，急診外科護理工作同樣也是急診醫學當中重要的技能之一[1]。急診外科護理是采集最少的信息，在最短的時間內用最有效的手段確保病患的狀況穩定，并且保障病患的生命安全，緩解疾病帶給病患的痛苦。一定程度而言，急診外科護理工作能夠體現一家醫院的綜合醫療水平以及服務質量。通常情況下，急診外科的病患發病較快，病情的發展速度較快，很難在短時間內清楚病患的基本情況[2]。在救治過程中，醫護人員一定要采取及時有效的急救手段與搶救措施，更需要高效的護理干預配合治療，避免病情惡化，也能夠提升病患的預后水平，確保治療效果更加理想。急診外科常規護理模式的方案設計過于保守，無法在護理過程中體現出醫院的人文情懷，病患在治療和護理過程中一直處于被動，疾病導致的負性情緒也無處化解，這種情況下病患的情緒并不利于康復，同時也導致后續工作難以繼續[3]。改良流程化護理干預是現階段臨床護理采用的護理方式，所有護理工作以病患為主體，將病患的感受作為工作的出發點，取得了理想的臨床實際效果。本次研究分析改良流程化護理干預在急診外科中的臨床護理效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2019 年1 月-2020 年1 月到醫院急診外科進行治療的病患，按照實驗標準從中選取80例病患參與本次調查研究，按照入院號隨機分配成兩組，分別為觀察組與對照組，每組均40 例病患。其中對照組40 例病患中，男女病患各23 例、17 例，年齡在20-74 歲之間，平均年齡為（42.5±1.5）歲；觀察組40 例病患當中，男女病患各22 例、18 例，年齡在21-75 歲之間，平均年齡為（43.1±1.3）歲。兩組病患在性別、年齡、病情、入院時間等一般資料方面并無顯著差異（P>0.05），滿足可比條件。

1.2 研究方法

對照組病患采取急診外科常規護理模式，觀察組病患采取改良流程化護理干預。改良流程化護理干預的具體內容如下：

急診外科的病患都面臨著發病快的危險，嚴重的病患隨時都有生命危險。通常情況下，醫院會設置綠色緊急通道，確保病患第一時間得到救治。護理人員應該在病患入院時立即對病患的情況進行觀察，并且了解病患的送醫情況。最大程度上了解與病情相關的所有內容，方便在治療過程中能夠有所依據，且制定針對性的治療護理方案。

急診外科的病患相比其他的普通病患，病情發展速度快，即使采取了急救措施，也會出現再次發病的可能性。所以，在對病患觀察的過程中，一定要將護理責任制度貫穿始終，最大程度上確保護理人員對病患負責，防止醫療事故和后續糾紛的可能性。相比常規護理手段，改良流程化護理干預更加具備針對性和靈活性，能夠積極落實護理手段。

病患的意識一旦恢復或者始終保持清醒的意識，護理人員應該采取恰當的方式安撫病患的心理狀況，病患若出現負性情緒護理人員要積極開導，確保病患能夠積極主動地配合后續的治療與護理，對于病患的家屬，護理人員要第一時間向家屬說明病患的情況，以及病患可能會出現的情況，防止病患家屬因情緒波動而爆發沖突或者盲目追究醫院和醫護人員的法律責任。

1.3 觀察指標

護理效果評價標準：病患的生命體征在正常狀態，身體各方面指標正常，病情得到了有效的緩解，這種情況為顯效；病患的生命體征以及身體各方面指標有所好轉，病情得到了一定的控制，這種情況為有效；病患的生命體征以及身體各方面指標與入院時相比沒有變化，病情沒有好轉甚至惡化，這種情況為無效。護理有效率=（顯效+有效）/總數×100%。

護理工作滿意度：采用本院外科自制的護理調查問卷，由所有參與調查研究的病患填寫，病患按照自身感受對護理工作進行滿意度評價，分為滿意、一般滿意、不滿意三個標準。護理工作滿意度=（滿意+一般滿意）/總數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS25.0 統計學軟件對本次研究的數據加以分析，計量資料計量。數據用（±s）進行標識，兩組之間的差異比較采用t 檢驗，當P<0.05 時表示所得差異具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組病患對護理工作滿意度對比情況

觀察組病患對護理工作的滿意度明顯優于對照組病患（P<0.05），見表1。

表1 兩組病患對護理工作滿意度對比情況

2.2 兩組病患護理有效率對比情況

觀察組病患的護理有效率明顯優于對照組病患（P<0.05），見表2。

表2 兩組病患護理有效率對比情況

3 討論

急診外科是醫院體系當中十分關鍵的科室之一。隨著外科急診的建立，急診外科的醫護人員所承受的工作壓力與日俱增，急診外科的護理工作也開始逐漸被重視起來，現階段急診外科護理已經成為醫療體系當中全新的護理專業[4]。急診外科護理不同于傳統的常規護理模式，在及時性及有效性方面的要求會更高。在急診外科護理過程當中，相關護理人員需要掌握全面的基礎理論以及熟練的操作技能，并且參與工作的護理人員一定要具備良好的時間觀念，對待緊急情況能夠做出合理的判斷，并具備較好的應變能力，確保護理和急救工作能夠順利進行，對待各種突發情況能夠妥善處理[5]。傳統的常規護理模式缺少工作針對性，在護理工作開展之后，缺少對病患實際情況的掌握，護理人員的部分工作缺少有效性，導致病患以及病患家屬對護理工作的滿意度持續下降，更是會引發醫患、護患矛盾和沖突。

流程化護理是一種全新的醫療護理服務方式，將改良的流程化護理應用到急診外科的護理實踐當中，能夠大大減少對病患的搶救用時，同時能夠很大程度上提升對病患搶救的成功率，這種護理方式將病患作為導向，確保每個護理環節都能夠實施無誤，在護理人員的調度以及工作劃分上能夠實現最優，確保各個護理人員都能夠分工有序，確保在情況危急的護理環境下，每個護理人員都能夠井然有序地負責自身的工作。改良流程化護理干預是將病患作為工作重點的護理方式，在急診外科的實際臨床應用當中，重視對病患以及病患家屬的心理護理以及基礎護理的延伸，在具體的工作方案上會按照不同情況的病患指定針對性的護理計劃，進而能夠更高程度上解決病患的實際需求，讓病患的病痛得到有效緩解。特別部分病患遇到突發性疾病，會出現焦慮驚恐的負面心理，這種情況不僅會導致后續的治療和護理工作無法繼續，嚴重情況下會導致病患的生理指標受到嚴重影響。因此在護理的整個過程當中，護理人員要親和友善，主動與病患建立有效的交流，讓病患能夠感受到關懷，進而積極配合治療和護理，大大提升護理的有效率[6-8]。

本次研究當中，觀察組病患對護理工作的總體滿意度為100.00%，對照組病患對護理工作的總體滿意度為87.50%，對照組病患對護理工作的滿意度明顯高于對照組病患；觀察組病患的護理有效率為97.50%，對照組病患的護理有效率為75.00%，觀察組病患的護理有效率明顯高于對照組（P<0.05）。研究結果證實，對急診外科病患采取改良流程化護理干預，能夠很大程度上提升護理有效率，且安撫病患的情緒，提升治療效果，并且增進護患關系，使病患對護理工作的滿意度大大提升，值得大力推廣使用。