老年人“高冷”要就醫

董碧蓉

如果老年人不僅很少出門，不大說話，對人和事都表現得無所謂，也不關心，經常自己一個人坐著，精神不好;兒女通過電話聊天，發現老人情緒低落、記憶力減退，甚至不愿與兒女交談，只會單純地回復一些簡單問題，也不關心兒女的生活與工作。臨床上，將老年人的這種“高冷”叫作“淡漠”，是一種病。

如果不及時干預，淡漠狀態可能會帶來嚴重的危害，比如老人可能會漸漸失去跟人交流的能力，活在自己的世界里，加劇認知功能和生活自理能力的衰退。

淡漠的一個很突出的表現是，對外部事物漠不關心，缺乏認識、興趣、關注及情感;對待親人，同樣冷漠，毫無共情，對那些能引起人悲傷或愉快的事也無動于衷。同時，在語言能力上也會出現退化，如話少，說話沒有情緒起伏，沒有面部表情;對學習新東西完全不感興趣，社交活動明顯減少。

五類人群的淡漠尤其要引起關注

一是有心理疾病的老人，他們往往是合并抑郁癥、認知功能障礙等心理疾病的失智老人。

二是有軀體疾病的老人，他們往往是患有腦梗死、腦出血、帕金森病、運動神經元病等軀體疾病的失智老人。

三是處于慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等慢性病的終末期的失智老人。

四是近期有喪偶等家庭變故的失智老人。

五是經常處在比如陰暗潮濕、噪聲大、缺氧、光照過亮等較為惡劣生活環境中的老人。

面對淡漠的老人，親友除了遵醫囑用藥治療患者的原發疾病外，更為關鍵的是，進行以心理疏導為主的非藥物治療。

首先，家人應該給老人營造一個溫濕度適宜、光線柔和的環境，陰暗、幽閉的環境會加劇老人的淡漠。

其次，家人要嘗試多與淡漠老人溝通，如讀報、看書、看電視、看老照片、聊往事等，激發他們溝通的熱情，積極調動他們的記憶，訓練他們的表達能力;選擇老人以前的生活習慣以及愛好，讓其慢慢接觸，促發其好奇心，改善淡漠的情緒。

另外，還要多帶老人去戶外，與人交流，如旅游等。適當運動，制訂活動計劃，循序漸進地活動。

康復也是必要的。可參照醫生意見，對老人進行認知訓練，讓老人多多表達自身看法和感想，進而促進其認知功能和社會功能的提升。