智慧病房模式指導的健康教育對住院患者的干預效果分析＊

張 媛

（天水四零七醫院股份有限公司，甘肅 天水 741000）

健康教育是臨床護理不可或缺的內容，能轉變患者認知，促進其做出健康行為[1]。既往主要采取口頭宣教、發放健康手冊等形式實施健康教育，但是，由于醫院涉及多個病區的住院患者，每個病房內患者罹患疾病、入院時間也并非完全相同，如何高效、針對性實施健康教育是目前亟待解決的問題[2]。信息技術的快速發展強力推動著智慧病房的建設、完善，智慧病房模式指導的健康教育或可成為高效實施健康教育的策略。智慧病房模式指導的健康教育轉變了常規健康教育方式，打破時間、空間限制，便于護理人員集中宣教、在線答疑，亦有利于患者隨時選擇健康宣教內容進行自主學習，促進護、患共同參與到疾病健康教育的過程[3]?；诖?，本研究采取智慧病房模式指導的健康教育對住院患者進行干預，現報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選 擇2020 年2 月1 日-2020 年8 月1 日 期 間天水四零七醫院住院患者100 例作為本次研究對象，按照隨機數字表法將其分成2 組，對照組49例，男31 例，女18 例，年齡30～69 歲，平均年齡（52.55±7.72）歲；研究組51 例，男32 例，女19 例，年齡31～70 歲，平均年齡（52.46±7.67）歲。2 組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①均在本院住院；②能正常表達、溝通；③能使用移動智能終端系統；④患者知情、同意參加本次研究。

排除標準：①患有惡性腫瘤；②（既往）患有精神方面的疾??；③臨床資料缺失。

1.3 護理方法

對照組：施以常規健康教育。以口頭形式的健康教育、發放健康手冊為主。

研究組：施以智慧病房模式指導的健康教育。

智慧病房。選擇試點科室，充分利用物聯網技術、互聯網技術等建設智慧病房，做好安裝前的咨詢與溝通工作，以及環境準備、系統試運行、人員培訓等；智慧病房系統架構共包括五部分，即用戶層（設置相應的病房、護士站、科室智能終端）、應用層（設置智慧患者管理系統、護士站管理系統等）、基礎服務支撐層（設置病房監測系統、設備接入系統、平臺管理系統）、數據層（有患者信息、病房信息、用戶信息等）、信息采集層（病房終端數據采集、人工錄入等）。安排專門的工程師負責系統完善、日常維護。參與本次研究的護理人員均參與崗前培訓，學習床頭移動智能終端系統及后臺操作方法。

病房內設置床頭移動智能終端系統，此系統以床旁平板電腦為載體，患者借助此系統能根據自我需求選擇相應的服務項目，主要包括醫療服務（有住院費用清單查詢、檢查結果、專家介紹等）與生活服務（有視頻通話、點餐服務、電視娛樂節目等）兩方面。

健康教育模塊。向患者介紹床頭移動智能終端系統使用方法，幫助其完成用戶注冊，確保每位患者能熟練使用。科室提前制作健康宣教視頻，根據視頻內容（包括入院須知、檢查指導、疾病介紹、治療宣教、康復指導等）制作成多個3～5min 左右的簡短視頻，視頻標題簡明且能準確概括視頻內容，并上傳，每天上午9 點由后臺根據患者入院時間、康復進程等播放宣教視頻，患者還可通過床頭移動智能終端系統自行選擇宣教視頻進行播放、學習，在院期間責任護士通過平板電腦與患者進行在線互動，為患者答疑解惑，還可多屏互動，促進患者間的交流。護理人員通過后臺能匯總每位患者健康教育視頻觀看情況，定期進行在線考核，根據每位患者考核結果結果推送宣教內容/調整健康教育實施計劃。

1.4 觀察指標

（1）疾病認知程度比較。疾病認知程度分為完全清楚、部分清楚、不清楚，統計各組認知度，即完全清楚比例+部分清楚比例；

（2）患者及家屬接受程度比較。包括患者接受程度、家屬接受程度，按照0 分（完全不能接受）～10分（完全接受）進行評分；

（3）患者及家屬配合參與程度比較。包括患者配合參與程度、家屬配合參與程度，按照0 分（配合參與程度差）～10 分（配合參與程度高）進行評分。

1.5 統計學處理

本研究所得數據均采用統計學軟件SPSS 22.0進行分析，符合正態分布的計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用獨立樣本t 檢驗；計數資料采用百分數表示，組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 疾病認知程度比較

研究組疾病認知程度高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 疾病認知程度比較 例（%）

2.2 患者及家屬接受程度比較

研究組患者及家屬接受程度均高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 患者及家屬接受程度比較（，分）

表2 患者及家屬接受程度比較（，分）

2.3 患者及家屬配合參與程度比較

研究組患者及家屬配合參與程度均高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 患者及家屬配合參與程度比較（，分）

表3 患者及家屬配合參與程度比較（，分）

3 討論

隨著信息技術的快速發展，人工智能、移動互聯網等技術已逐漸滲入醫療領域，大力推進智慧病房的實踐，有效促進了醫療資源的優化、整合、共享[4]。智慧病房是信息技術與現代醫學有效結合而發展出來的，通過診療數據的收集、共享，以實現對患者、醫護資源等的全面智能化管理[5]。健康教育主要實施主體為護理人員，主要實施對象為患者，要求護理人員通過向患者介紹疾病、治療、護理等各方面的知識，增加患者對疾病、治療、護理等的認知，最終實現促進健康的目標[6]。由于醫院涉及多個病區的住院患者，每個病房內患者罹患疾病、入院時間也并非完全相同，加之健康教育內容繁雜，按照口頭宣教形式實施健康教育極易出現“缺陷”，健康教育質量無法得到保障[7-8]。有研究指出[9]，將移動醫療應用于患者健康教育過程中，通過圖、文、聲、像等手段能更高效向患者傳遞健康教育信息，激發患者主動學習健康教育知識的主動性，從而有效增加患者對健康教育知識的認知程度、掌握程度。因此，本研究對住院患者進行智慧病房模式指導的健康教育，科室提前制作健康宣教視頻，根據視頻內容（包括入院須知、檢查指導、疾病介紹、治療宣教、康復指導等）制作成多個3-5min 左右的簡短視頻，每個健康教育視頻都有明確清晰的主題，宣教內容重點清楚，時長合理，能在短時間內將健康教育內容形象、直觀傳遞給患者，每天上午9 點由后臺操作播放健康教育視頻，督促患者完成每日健康教育知識的學習，不受入院時間的限制，推進健康教育工作的有序進行，而每天責任護士在線互動，能促進護理人員與患者之間、患者與患者之間的交流，而床頭移動智能終端系統便于患者隨時學習、鞏固宣教內容，同一宣教內容可反復、多次觀看，從而幫助患者精準獲取、有效掌握健康教育知識。另外，患者每完成一個階段的健康教育知識后進行階段考核，能幫助護理人員進一步了解患者健康教育知識的掌握程度，根據考核結果推送宣教內容/調整健康教育計劃，能避免患者出現某一方面知識的欠缺。

智慧病房模式指導的健康教育不失為高效、針對性實施健康教育的有效路徑，打破時間、空間限制，既方便患者精準獲取健康教育知識，還能與護理人員、其他患者在線交流。本研究采取智慧病房模式指導的健康教育，取得較好效果，包括：（1）顯著性提高科室護理資源利用效率與護理人員的工作效率，當班護理人員僅需借助智能信息技術即可處理瑣碎的護理工作，工作強度較既往明顯降低，護理資源緊張問題得以有效解決。（2）健康教育主要借助電子平板終端進行，護理人員僅需要在特定時間內進行集中宣教、一對一在線答疑等即可，保證健康宣教工作的全面開展、有效進行，而住院患者還可使用床頭移動智能終端系統自行選擇宣教視頻進行播放、學習，強化薄弱知識，護理人員、患者共同努力，促使健康教育質量切實提高。（3）充分利用人工智能、移動互聯網等技術，能及時、精準獲取患者信息，為智慧病房的優化、改善提供數據支持，進一步加快智慧病房智能化水平穩步提升。（4）患者借助床頭移動智能終端系統即可享有醫療服務、生活服務，圍繞增加病房環境舒適度、提高病房服務響應速度、住院期間的生活便利程度等在內的多個方面改善患者的就醫體驗。

本研究對住院患者進行智慧病房模式指導的健康教育，結果顯示：研究組疾病認知程度高于對照組；研究組患者及家屬接受程度均高于對照組；研究組患者及家屬配合參與程度均高于對照組。提示，智慧病房模式指導的健康教育能明顯增加住院患者的疾病認知程度，患者及家屬接受程度、配合參與程度均較高。