PDA 移動護理系統應用于兒科優質護理中的效果分析

吳志平

（惠州市第二婦幼保健院 江北兒科，廣東 惠州 516001）

0 引言

隨著國內醫院信息化的高速發展，醫院信息系統（Hospital information system，HIS）已廣泛應用于醫院醫療活動的各個環節，信息智能化的應用已成為現代化醫院的重要標桿[1]，現代醫院的發展離不開強大的智能系統。而智能移動護理平臺以醫院HIS 系統為基礎，實現向病房護理工作的延伸，并由固定PC 端及價格低廉、小巧方便、功能強大的PDA 端組成，為實現現代化護理方案打下結實的基礎[2-3]。本研究選取200 例住院患兒作為研究對象，其中100 例患兒實施基于PDA 移動護理平臺的優質護理，在護理人員核對患兒信息、預防患兒跌倒墜床、預防患兒壓力性損傷、護理人員核對醫囑及輸液等方面進行質量控制，以分析PDA 移動護理系統應用于兒科優質護理的價值。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月至2020 年3 月我科住院的200例患兒作為研究對象，隨機數字表法分為對照組（n=100）、研究組（n=100），對照組患兒實施優質護理，研究組患兒實施基于PDA 移動護理平臺的優質護理。對照組男58 例，女42 例；年齡7～16 歲，平均（12.22±1.41）歲；其中輕癥82 例，重癥18例。研究組男62 例，女38 例；年齡6～16 歲，平均（12.31±1.47）歲；其中輕癥77 例，重癥23 例。兩組間一般資料具有可比性(P＞0.05)。納入標準：年齡＜14 歲；各臨床資料完整；患兒家屬同意參與本研究。排除標準：無法進行輸液等護理的患兒；存在嚴重燒傷、大面積皮膚感染、嚴重創傷患兒，給護理帶來極大困難者；患兒及家屬存在精神疾患，無法積極配合調查者。所有入選對象、家屬均知情同意，并經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患兒實施兒科優質護理。研究組實施基于PDA 移動護理系統的兒科優質護理。①兒科護理單元所有護理人員進行PDA 移動護理系統的集中培訓，由系統開發公司的專業技術人員擔任培訓員，所有護理人員經培訓考核合格后正式使用PDA 移動護理系統。②在使用過程中，護理人員對發現的問題進行總結，提出自己的建議，及時反饋給專業技術人員，由技術人員針對兒童特殊群體調整系統，并實時指導解決實施過程中出現的問題。③基于醫院的互聯網、無線網、RFID 局域網，將二維碼、RFID 結合互聯網技術，從而組成PDA 移動護理系統。按照互聯網協議，使醫院通信智能化、信息共享化，最終實現護理人員智能化識別患兒信息，并進行智能化定位、追蹤、監控等管理。利用PDA 移動護理系統采集患兒信息、核對執行醫囑、移動查房、護理管理、書寫護理文書、健康宣教等。

1.3 觀察指標

①記錄患兒姓名、年齡、床號、住院號被核對錯誤的例數；②記錄在護理過程中患兒出現跌倒、墜床、壓力性損傷的例數；③記錄護理人員在核對醫囑錯誤、執行醫囑錯誤、輸液錯誤的例數；④采用醫院自制的關于護理滿意度調查表進行分析，該量表分為20 個條目，每個條目記1～5 分，總分100 分，評分＞90 分為滿意，80～90 分為基本滿意，＜80 分為不滿意。滿意度=（n-不滿意）/n×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 比較患兒信息核對錯誤情況

研究組護理人員核對姓名、年齡、床號、住院號錯誤率明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 比較患兒信息核對錯誤情況[n（%）]

2.2 比較患兒出現意外事件情況

研究組患兒跌倒、墜床、壓力性損傷的發生率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 比較患兒出現意外事件情況[n（%）]

2.3 比較不良護理事件情況

研究組醫囑核對錯誤、醫囑執行錯誤、輸液錯誤的發生率低于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 比較不良護理事件情況[n（%）]

2.4 比較患兒家屬對護理滿意度

研究組患兒家屬對護理的滿意度高于對照組（P＜0.05），見表4。

表4 比較患兒家屬對護理滿意度[n（%）]

3 討論

智能化醫院為大勢所趨，不管是醫院的管理，還是臨床診療、護理工作、科研發展都離不開互聯網信息系統[4-5]。其中護理工作最為繁瑣、分散，需要護理人員具有縝密思維、良好記憶。傳統的護理從核對醫囑、執行醫囑、病例的書寫完全需要護理人員手動操作，不可避免的出現差錯、漏洞，從而引起護患糾紛。而PDA 移動護理系統全稱為個人數字助理移動護理系統[6-7]，歸屬于移動終端，利用無線網連接醫院服務器、簡便終端，在簡便終端上通過二維碼等技術收集患者信息、核對醫囑、輸液等，并能及時了解院內重要信息，極大提高護理工作效率[8]。

本研究結果顯示研究組護理人員核對患者姓名、年齡、床號、住院號的錯誤率明顯低于對照組，患兒跌倒、墜床、壓力性損傷的發生率低于對照組（P＜0.05），醫囑核對錯誤、醫囑執行錯誤、輸液錯誤的發生率低于對照組（P＜0.05）。說明實施基于PDA 移動護理系統的兒科優質護理可明顯降低護理差錯率，對患兒的護理更高效。與國內王在遠等研究結果基本一致[9]。PDA 移動護理系統借助手腕帶二維碼，從而有效識別患兒身份、管理患兒安全的信息系統。每位患兒佩戴腕帶，患兒進行室外活動時，護理人員可掃描腕帶二維碼識別患兒身份，準確的核對患兒姓名、年齡、床號等信息，明顯的降低護理人員因重復機械工作導致的錯誤，并簡化護理人員工作，更受患兒及護理人員的喜愛。核對、執行醫囑，輸液為護理人員最為重要的工作，不能出現半點馬虎。而在PDA 移動護理系統的支持下，所有醫囑核對、執行，以及進行輸液、發藥等均通過掃描二維碼進行，簡便高效。并當護理人員在這過程中出現錯誤，PDA 系統會發出警報，提醒護理人員及時糾正錯誤。另外該移動系統攜帶簡便，護理人員可隨時隨地檢測并記錄患兒心率、脈搏、血壓、呼吸、體溫、血糖等生命體征數據，實時上傳至醫院PC 端進行保存，而醫生工作站可通過記錄的數據分析患兒病情，及時進行處理，極大的提高了工作效率，并可降低錯誤率。

本研究結果顯示研究組患兒家屬對護理的滿意度高于對照組（P＜0.05），說明PDA 移動系統得到患兒家屬的信任。與國內葉亞娜等研究結果基本一致[10]。以往護士在護理過程中任何工作需傳統的方式完成，比如手寫病例、手抄醫囑單、手簽輸液卡、機械的核對等，重復繁雜的工作易引起護理人員的疲勞感，且工作中易出現紕漏，引起家屬不信任，導致護患糾紛。而PDA 移動系統，不僅方便了護理人員，可高效的工作，而且方便了患者，能快速查找用藥、檢查等信息，并能通過PDA 系統詢問病情得到有效的回答。因此大大提高了患兒家屬對護理的滿意度。

綜上所述，基于PDA 移動護理平臺的兒科優質護理可降低護理差錯事件的發生，并提高患兒家屬對護理的滿意度。