神經(jīng)內(nèi)科護理中腦卒中康復(fù)護理的效果分析

徐婧

【摘要】目的：分析對于腦卒中患者在其神經(jīng)內(nèi)科護理中運用康復(fù)護理的臨床價值。方法：對照組患者為常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護理，觀察組聯(lián)合運用康復(fù)護理。結(jié)果：護理前2組的Fugl-Meyer、Barthel評分較低P>0.05，護理后Fugl-Meyer、Barthel評分觀察組均較對照組更高P<0.05;并發(fā)癥率觀察組為2.78%，對照組為13.89%，P<0.05。結(jié)論：對于腦卒中患者通過進行康復(fù)護理可促進其肢體運動功能恢復(fù)并提高自理能力，且有助于降低并發(fā)癥率。

【關(guān)鍵詞】腦卒中;神經(jīng)內(nèi)科護理;康復(fù)護理;價值

腦卒中是一種突發(fā)的腦血管病變，也被稱為腦血管意外，患者腦血管爆裂或發(fā)生血管阻塞使得腦組織受損，常見的疾病類型分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，該類患者具有較高的病死風(fēng)險，同時存活患者遺留身體殘疾，使得患者的生存質(zhì)量下降。通過做好腦卒中患者的科學(xué)護理，是恢復(fù)患者肢體運動功能、逐步提升其生活自理能力以及降低其家庭負擔(dān)的重要手段。以下將分析在腦卒中患者的神經(jīng)內(nèi)科護理中通過運用康復(fù)護理的臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年3月本院72例腦卒中患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：36例，男19例/女17例：年齡56～78歲，均值為（65.7±1.6）歲;腦卒中類型：出血性腦卒中10例，以及缺血性腦卒中26例。對照組：36例，男18例/女18例：年齡55～79歲，均值為（65.8±1.5）歲;腦卒中類型：出血性腦卒中9例，以及缺血性腦卒中27例。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組患者為常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護理，如日常環(huán)境護理、病情狀況監(jiān)測、用藥護理、飲食護理以及運動鍛煉指導(dǎo)等;觀察組聯(lián)合運用康復(fù)護理，方法為：（1）心理康復(fù)護理：患者住院期間通過溝通及詢問等評估其心理狀態(tài)，并有針對性地開展心理疏導(dǎo)，盡快消除患者的擔(dān)憂抑郁等負性情緒，增強患者的康復(fù)信心。護理中運用溫和鼓勵性的語言對于患者心理疏導(dǎo)，與此同時介紹與腦卒中康復(fù)護理的相關(guān)知識增強患者的認知度，從而改善患者在康復(fù)鍛煉中的依從性和自信心;（2）運動功能康復(fù)護理：患者病情穩(wěn)定后需要盡早地鼓勵其配合完成肢體康復(fù)鍛煉，例如患病早期需要維持患者的良肢體位。在平臥位狀態(tài)時，需要將患側(cè)上肢維持伸展?fàn)顟B(tài)，患者肩關(guān)節(jié)等處利用軟枕進行墊起，同時下肢、髖關(guān)節(jié)需要維持伸直狀態(tài)，避免發(fā)生患肢外旋等情況。患者病情恢復(fù)穩(wěn)定后，需要指導(dǎo)其進行相關(guān)的功能訓(xùn)練，期間以循序漸進作為基本原則，包括床上的肢體活動、床邊坐立、下床站立以及緩慢行走等。在此期間，還需逐步鼓勵患者完成進餐、穿衣以及清潔等各項治理活動，并在患者訓(xùn)練的過程中及時地進行鼓勵和引導(dǎo)，增強患者的依從性;（3）并發(fā)癥護理：患者臥床期間需要定時協(xié)助其翻身，鼓勵患者進行適當(dāng)?shù)慕?cè)肢體活動。對于痰液黏稠的患者，需及時提供霧化吸入或者吸痰護理，避免發(fā)生肺部感染。監(jiān)測患者的管道情況確保其暢通，預(yù)防發(fā)生逆行感染。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）2組患者在護理前與護理1個月后分別以Fugl-Meyer、Barthel量表對其生活自理能力與肢體運動功能的恢復(fù)情況進行評估，分數(shù)均為0分～100分。（2）記錄2組患者住院期間的并發(fā)癥，如下肢深靜脈血栓形成（DVT）、泌尿系感染、壓瘡和肺部感染等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 Fugl-Meyer、Barthel量表評分組間對比

護理前2組的Fugl-Meyer、Barthel評分較低P>0.05，護理后Fugl-Meyer、Barthel評分觀察組均較對照組更高P<0.05。

2.2并發(fā)癥率組間對比

并發(fā)癥率觀察組為2.78%，對照組為13.89%，P<0.05。

3討論

腦卒中屬于十分常見的一類神經(jīng)內(nèi)科病變，且近年來的發(fā)病率較高，患者在通過一系列的規(guī)范化治療后其病情獲得有效控制，然而仍遺留肢體功能障礙，這使得患者的預(yù)后情況較差，也給其家庭帶來了十分沉重的負擔(dān)。常規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科護理中主要為基礎(chǔ)的環(huán)境護理、日常用藥護理等，未能關(guān)注患者的康復(fù)鍛煉以及個體化指導(dǎo)，所以患者的恢復(fù)情況較差。通過運用康復(fù)護理，首先從心理康復(fù)護理入手，增強患者的自信心與依從性，在此基礎(chǔ)上結(jié)合患者的病情狀況以及恢復(fù)情況，循序漸進地給予肢體功能鍛煉方面的指導(dǎo)，逐步增強患者的肌力水平和活動能力，并提高患者的生活自理能力。本次研究顯示，觀察組患者的并發(fā)癥率較對照組更低，特別是護理之后的Fugl-Meyer、Barthel量表評分均高于對照組。表明康復(fù)護理的運用，可有效提升腦卒中患者的護理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，對于腦卒中患者通過進行康復(fù)護理可促進其肢體運動功能恢復(fù)并提高自理能力，且有助于降低并發(fā)癥率。

參考文獻

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