基于CiteSpace的國內公共衛生事件研究現狀與趨勢

蔣祖存，徐雙敏，牟珈琪

(1.黃岡師范學院 政法學院，湖北 黃岡 438000；2.中南財經政法大學 公共管理學院，湖北 武漢 430073)

2020年1月，新型冠狀病毒肺炎(簡稱“新冠病毒”)爆發，隨后成為全球化的“人民戰爭”。新冠病毒是我國自2003年重癥急性呼吸綜合征(SARS)爆發以來的第二起重大公共衛生事件，對我國的政治、經濟、社會造成了難以估量的巨大影響。國內學界自2003年以來對“公共衛生事件”這一主題的研究從未間斷，特別是2020年新冠病毒爆發以來，研究熱情空前高漲，以期為政府實務建言獻策，從而完成科學研究的社會責任使命。基于此，本文以引文空間(CiteSpace)這一成熟的知識圖譜工具，結合常規統計方法，對國內公共衛生事件的研究領域及研究熱點進行辨識和追蹤，對公共衛生事件的研究脈絡進行深度挖掘，以期掌握該研究領域的研究狀況，摸清存在的問題，并對未來的研究趨勢進行展望。

一、分析工具與文獻處理

(一)分析工具 2003年，美國國家科學院在一次研討會上首次提出科學知識圖譜的概念，此后繪制科學知識圖譜的各種工具紛至沓來。其中CiteSpace成為學術界最為流行的科學知識圖譜繪制工具之一，它是一款用于計量和分析科學文獻數據的信息可視化軟件[1]。它易于捕獲不同對象之間關系的細節矩陣，并以可視化的圖像直觀的展現出來，增強人們對這些抽象信息的認知[2]。CiteSpace的主要功能具有關鍵詞共現、作者共引與合作、機構合作、文獻引用等分析，通過聚類與時區視圖，清晰化地繪制出某一研究領域的熱點、前沿、動向與發展趨勢[3]。

(二)文獻處理 本文的數據收集的年限設置為2003-2020年，截止于2020年12月31日，于中國知網(CNKI)以“公共衛生事件”為主題詞，按照來源類別選擇中國科學引文數據庫(CSCD)、中文社會科學引文檢索(CSSCI)，共檢索出931篇文獻，剔除掉文獻信息不完整和與研究主題不符的文獻，經篩選整理，最終得到879篇目標文獻。將上述目標文獻的數據以Refworks格式導出，命名為CiteSpace可識別的文件名稱，并運用CiteSpace自帶數據轉換器處理。

二、時空知識圖譜及其分析

(一)時間分布圖譜 CiteSpace的時區視圖可以顯示共引文獻網絡中節點隨時間變化的結構關系[4]。為了考查公共衛生事件的研究成果，本文繪制了2003年至今發表文獻的時間分布圖譜。如圖1所示，我們可以將國內關于公共衛生事件的研究劃分為3個階段：肇始期(2003-2008年)、發展期(2009-2018年)、爆發期(2019年至今)。2003年SARS這一重大公共衛生事件，引起了學界的廣泛探討，23篇文獻中就有14篇與SARS這一重大公共衛生事件有關，隨后的五年間，每年論文發文量約為5篇左右。進入發展期后，國內外也發生了如蘇丹紅事件、問題奶粉、H7N9禽流感、乙肝疫苗等公共衛生事件，引起了國內學者的重點關注。進入2020年，由于“新冠病毒”的出現，發文數量迎來了爆發式的增長，截止2020年12月31日，共發文585篇(見圖1)。

圖1 年度文獻分布變化趨勢

如圖2所示，年度作者數量變化趨勢也是考查公共衛生事件研究的時空發展現狀，可以看出它與年度文獻分布變化趨勢大致吻合，在2020年呈現幾何式的增長，可以預計的是，隨著“新冠病毒”導致的疫情常態化防控機制的建立，關注該領域的專家學者在一段時間內還會增長。

圖2 年度作者數量變化趨勢

(二)空間分布圖譜 對于公共衛生事件研究的空間分布圖譜，關注的第一個視角是機構的分布與合作網絡，通過考查公共衛生事件文獻的學術團體與機構，將發文數量的閾值設置為8篇及以上，CiteSpace運行的結果如圖3所示。進一步檢索發現，發文數量在3篇及以上的公共衛生事件的科研機構達到55個，呈現百家爭鳴且多點開花的特征。其中，發文量排名前3的有武漢大學信息管理學院14篇、武漢大學信息資源研究中心10篇、哈爾濱醫科大學衛生管理學院社會醫學教研室7篇、中國人民大學法學院7篇，這4個科研單位在本研究領域具有較強的科研實力和領域影響力。緊隨其后的分別有吉林大學管理學院、南開大學商學院信息資源管理系、中國人民大學公共管理學院、哈爾濱醫科大學衛生管理學院、中國科學院科技戰略咨詢研究院、中國科學院大學經濟與管理學院圖書情報與檔案管理系等6個科研單位。其中醫療衛生系統的科研單位占據半壁江山，正所謂術業有專攻。

圖3 公共衛生事件研究的高產機構

考查不同科研單位間的合作情況，基于CiteSpace可自動生成公共衛生事件研究的機構合作圖譜，結果顯示，節點N=366，鏈接E=223，網絡密度Density=0.0033，說明國內該領域的研究團體呈現整體分散，局部合作，合作逐年加強。機構間的局部合作也限于一定的地域和專業領域，其中衛生系統內單位的科研機構間合作密度較強。

對于公共衛生事件研究的空間分布圖譜，關注的第二個視角是作者的分布與合作網絡，通過考查公共衛生事件研究領域的作者及代表作數量，將發文數量的閾值設置為3篇及以上，CiteSpace運行的結果如圖4所示。發文數量在2篇及以上的關于公共衛生事件方面的作者共計119位。其中，發文量排名前3的有吳群紅10篇、安璐8篇、郝艷華7篇，這3位學者在本研究領域具有較強的科研實力和專業影響力。進一步檢索，對發文數量在2篇及以上作者單位進行統計后，發現約1/3的作者集中于圖3所示的10家高產機構中，再次印證了如上10家科研機構在公共衛生事件這一研究領域的科研實力與貢獻。

圖4 公共衛生事件研究的高產作者

同上，基于CiteSpace可自動生成公共衛生事件研究的作者合作圖譜，結果顯示，N=409，E=434，Density=0.0052，該網絡密度有所上升，說明國內該領域的學者們呈現整體分散，局部合作，合作逐年加強，但作者之間的合作程度相比于機構間的合作程度有所加強。作者間的局部合作同機構間合作一樣也限于一定的專業領域，其中衛生系統內單位的作者間合作密度較強。

三、公共衛生事件的研究熱點

(一)關鍵詞共現分析 從知識理論的角度看，如果中心度和共現頻次高的關鍵詞在特定時期某一領域反復出現，即可視為這個時期的研究熱點。關鍵詞的中心度是節點權力大小的衡量值，反映了該關鍵詞在文獻網絡中的重要性。關鍵詞的共現頻次越高，中心性越大，說明該關鍵詞在該研究領域越重要。通過對879篇公共衛生事件文獻的關鍵詞進行統計分析，出現頻次較高、中心性較大的有“突發公共衛生事件”“新型冠狀病毒肺炎”“應急管理”“疫情防控”“傳染病”“網絡輿情”“危機管理”“圖書館”“應急服務”“應急能力”“社會治理”“社區”“醫護人員”“應急處置”“信息公開”等，這較好說明了公共衛生事件的研究過程中所關注領域的聚焦和變化，即研究的熱點。

CiteSpace的關鍵詞共現功能可以明確說明某研究領域的熱點和發展趨勢。考查公共衛生事件關鍵詞共現頻次情況，設置選取被引次數最高的50個引文，按被引次數排序后再按百分之十選取引文，剔除掉部分有關標識性不強的關鍵詞后，運行CiteSpace可自動生成公共衛生事件關鍵詞共現頻次聚類圖譜，聚類結果顯示，N=543，E=1186，Density=0.0081，關鍵詞共現網絡結構仍然較為松散，密度較低，在未來的研究中，研究者不僅要加強科研機構、作者間的合作，還應該在研究主題上保持專注度，進行精準而深入的研究(見表1)。

表1 關鍵詞共現頻次、中心性及年代(跨度：1年)

(二)關鍵詞聚類分析 CiteSpace可以對公共衛生事件的關鍵詞進行聚類分析，采取LLR算法，聚類圖中的輪廓值按照大小順序排列，輪廓值的大小反映的是輪廓內部節點間的緊密和分離程度[5]。為了進一步得到關鍵詞包含的具體信息，則需要結合子聚類以更深入的分析聚類名稱所包含的具體內容，在“ClusterExplorer(集群資源管理器)”中得到對數似然率(聚類標簽詞提取算法之一)，得到關鍵詞聚類表，如表2所示。

表2 公共衛生事件研究的關鍵詞聚類表

關于“公共衛生事件”的研究呈現了“突發公共衛生、公共衛生、疫情防控、公共衛生體系、新型冠狀病毒肺炎、評價、非典型肺炎、熱點議題”8個聚類，反映了國內“公共衛生事件”領域的研究熱點。在對各聚類的標簽詞進行分析發現，聚類研究的內容存在相互交叉現象，對此進行歸納概括，本文認為國內“公共衛生事件”的研究熱點可以歸納為：“治理體系與治理能力、人工智能與信息治理、應急管理與風險評估、冠狀病毒與疫情防控”四個主要領域，詳述如下：

1.治理體系與治理能力。2003年的抗擊“非典”斗爭，是中國全面推進公共衛生事件應急管理體系的起點，此后我國現行應急管理體系建設經歷了“三點一面”的建設歷程，并形成了“一案三制”的核心框架與內容[6]。抗擊“非典”斗爭勝利后的應急管理工作從單一性到綜合性、從臨時性到制度化、從封閉性到開放性以及從應急性到保障性這四個重要方面的積極轉變[7]。與此同時也存在事業經費、應急隊伍、法律依據、信息監測等方面的突出問題[8]。公共衛生事件可以從權威的指揮體系、靈敏的疾病信息網絡體系、獨立的疾病預防控制體系、快捷的疾病應急救治體系、常備的援助保障體系、完善的法制體系、專業研究和人才培養體系、應對公共衛生突發事件全球體系等八個方面進行應急管理的體系建設，從而達到公共衛生事件應急治理能力的現代化[9]。

2.人工智能與信息治理。新冠肺炎疫情的爆發促進了人工智能技術在應對突發公共衛生事件、加強公共安全治理的重要作用[10]。實踐證明，應急物流是應對突發公共衛生事件的重要支撐之一，而運用區塊鏈設計理念及其先進技術可以有效提高應急物流的服務能力，提升疫情防控物資的保障能力[11]。以新冠肺炎疫情為例，重大突發公共衛生事件的網絡輿情具有突發性形成、多主體參與、病毒式擴散、復雜性內容和持續性影響五大特點[12]。基于此，建立高效運行的信息公開共享協同機制已經成為應對突發公共衛生事件的必然要求，一是建立政府信息化應急戰略管理體系；二是建立疫情預警信息多主體協同機制；三是拓展疫情防治的智慧治理與大數據+技術運用；四是完善信息技術支持系統和應急資源調配系統[13]。

3.應急管理與風險治理。在2020年新型冠狀病毒肺炎這一非常時期，政府如何應對新型冠狀病毒肺炎引發的公共衛生治理危機，是政府危機管理和風險治理中必須解決好的難題[14]。對于突發公共衛生事件的風險評估，常用的方法主要有SEIR模型[15]、風險矩陣法[16]、定性分析(檢查表法、頭腦風暴法、德爾菲法等)、定量分析(貝葉斯估計、蒙特卡洛模擬、事故樹法)[17]，這些科學方法均可以為傳染病評估提供有效的依據。此外，中國應在風險識別、風險預警、風險決策、風險處置、風險抑制、風險預防等六個方面建立和完善相應的體制機制，為應對不確定性風險事件提供制度保障[18]。

4.冠狀病毒與疫情防控。2020年2月21日，國際病毒分類委員會宣布，新型冠狀病毒的正式分類名為嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2，而世界衛生組織(WHO)同日宣布，由這一病毒導致的疾病的正式名稱為 COVID-19[19]。我國對新型冠狀病毒的疫情防控高度重視，醫療衛生領域的專家和學者在短時間內就提出了診療快速建議指南[20]，同時各地摸索出了一些有效的中醫藥診療方案[21]，以及鼻拭子、咽拭子兩種核酸檢測方法與抗原抗體檢測方法。在科研部門的努力下，分析了新型冠狀病毒肺炎確診病例臨床和流行病學特征，為制定疫情防控策略和措施提供了科學依據[22]。

(三)熱點詞突現分析 所謂突現詞是指出現頻次在短時間內增加或者使用頻次明顯增長的關鍵性術語，通過熱點詞檢測原理可以進一步探析公共衛生事件的研究前沿動態，檢測結果見圖5。

圖5 公共衛生事件熱點詞突現圖

在公共衛生事件的早期研究中，由于2003年SARS疫情爆發，所以自2003年開始,“突發公共衛生事件”研究價值被國內學者普遍關注，研究熱情一直持續到2009年才呈現下降趨勢，因此“突發公共衛生事件”為公共衛生事件研究中持續時間最長的熱點詞。從突現強度來看，“突發公共衛生事件”是最高的，其次是“傳染病”，達到了3.38，這表明在2003年至2018年的16年時間里，“傳染病”研究的熱度相當高。通過進一步搜索分析，學者們對“傳染病”進行了多元化研究，主要探討了風險預測、應急處置、網絡輿情、心理健康等內容。近年來，隨著我國應急管理體系的逐步健全，與應急管理體系建設相關的細節也被學者加以關注，比如網絡輿情的科學處置、流行病的調查與分析、與公眾的風險溝通等問題逐漸成為學界關注的熱點。

四、文獻回顧及主要研究領域

1973年Small[23]參考 de Solla Price[24]的研究前沿定義，最早提出被引分析方法來探測研究前沿，他認為通過統計文獻被引頻次來確定領域核心文獻集，以此來探測研究前沿[25]。本文通過對“公共衛生事件”高被引文獻進行統計，選取被引頻次前15名，結果如表3。

表3 高被引重要參考文獻

由表3可以看出：一是中國行政管理學會副會長高小平的《中國特色應急管理體系建設的成就和發展》，在所檢索的數據中被引次數最多，對于公共衛生事件的應急管理體系的研究最為深入；二是2003年為公共衛生事件研究的元年，該年度4篇文獻引用率排名前7，這主要是與當年爆發的SARS疫情有關；三是高被引文獻中除了高度政府的應急管理體系外，還關注了政府信息公開、法制建設、心理健康、媒體與輿論、疾控建設等。

結合本文檢索出的其它重要被引文獻，經過閱讀與梳理，總結分析公共衛生衛生事件的主要研究領域有如下幾個方面。

一是公共衛生事件的應急管理。該類文獻主要研究了應急管理的體系建設、國際借鑒、政策變遷、監測預警等。高小平通過回顧我國應急管理體系建設歷程，對建立應急預案，加強應急管理體制、運行機制和法制建設，整體優化應急管理系統結構和功能，提升應急管理能力等問題，在理論與實踐層面都作了比較系統的研究，既總結了我國應急管理體系建設的成就、特點和經驗，又提出了發展和完善應急管理體系的對策意見[26]。 薛瀾、朱琴以美國公共衛生突發事件應對體系為例，分析了該國危機管理體系建設的各個方面，并歸納總結國外危機管理體系的一些共同特征，從而為我們建設中國危機管理體系提供借鑒[27]。孫梅、吳丹、郝模等系統檢索了我國十年來頒布的近百項國家層面的突發公共衛生事件應急處置政策，并從應急預案制訂、應急隊伍組建與培訓、應急物資保障、信息報告要求、現場處置分工、應急評估工作和治理方式七個方面進行政策變遷分析，并提出了優化我國突發公共衛生事件應急處置的對策建議[28]。朱華桂、曾向東以江蘇省各類突發公共事件監測預警系統的建設現狀為例，提出應注重監測預警系統的完整性、全面性，構建群測群防的全民安全觀；同時還應著重注意應急管理建設與經濟社會的協調發展問題[29]。

二是公共衛生事件的媒體管理。該類文獻主要關注公共衛生事件中民意訴求、報道框架、網絡輿情、網絡情感等。王強以“飲用水污染”為例，分析了公共衛生事件中傳媒報道與民意訴求之間的關系，結論表明二者存在一定程度的非一一對應“合作”關系[30]。薛可、王舒瑤通過內容分析法對1998年到2011年13年來的《人民日報》和《紐約時報》對禽流感的報道進行比較分析，以議題注意周期、框架理論為基礎，揭示出由于辦報理念的不同和文化背景的差異，中美主流媒體對禽流感議題關注重點和選取視角、報道議題等方面不同特征[31]。丁利、雷宇晶通過對128個突發公共事件導致的行政官員問責的研究樣本進行統計，以問責事件領域、問責領導職級、問責處理方式、行政問責渠道、問責領導復出5個方面作為分析維度，以實證的視角探尋突發事件網絡輿情的發展規律以及行政問責的發展特點、問題不足，以及路徑與對策[32]。安璐、歐孟花通過構建突發公共衛生事件利益相關者的社會網絡情感網絡圖譜，以可視化的方式分析了各類利益相關者間的情感狀態和分布、情感傳播路徑以及情感演化態勢[33]。童兵主張加大突發公共事件信息公開與新聞報道力度。為實現突發公共事件信息公開與信息調控的平衡，政府、傳媒和新聞工作者要做一系列工作，抓緊制定傳媒應對突發公共事件的規制和行為準則[34]。

三是公共衛生事件的心理建設。該類文獻主要關注心理建設中的心理干預、心理咨詢、心境障礙等。易凌、王忠燦、姜志寬等認為心理干預是國家突發公共衛生事件應急體系必不可少的組成部分，應當建立有效的心理預警機制，更好的發揮心理干預在突發公共衛生事件中的作用[35]。高文斌、陳祉妍結合中國科學院心理研究所“非典心理咨詢熱線”的統計數據,進一步探討了心理咨詢熱線在應對突發性公共衛生事件中的作用和工作特點[36]。王一牛、羅躍嘉認為，突發事件發生時，社會心理因素對突發事件控制效果和進程的影響越來越顯著，因疫情、疾病、生活、工作以及社會和人際關系等因素而致的情緒問題非常突出。不同群體的情緒問題有其獨特的表現和應對措施[37]。

四是公共衛生事件的法制建設。該類文獻主要研究了應急法制體系、《突發事件應對法》等。莫于川認為我國的公共應急法制主要存在現行公共應急法制尚不健全和公共應急法制執行不到位兩個問題，應盡快完善我國各層次、各領域的公共應急法律規范，制定出我國統一的緊急狀態法[38]，并提出將行政應急性原則納入我國行政法的基本原則體系，重視行政指導措施在公共危機管理中的適當運用[39]。汪永清對《突發事件應對法》的出臺背景、總體思路、主要制度、配套工作進行了具體分析[40]。叢梅認為應該認真貫徹《突發事件應對法》的同時，盡快出臺與之相配套的地方性法規，使應對突發公共事件的組織架構、力量配置、救援體系、應急教育以及經費保障等規范化、制度化，借鑒國外先進經驗，適時制定出臺《中華人民共和國緊急狀態法》[41]。

五是公共衛生事件的評價與預測。王高玲、別如娥利用兩輪Delphi專家咨詢法確立評價指標體系，通過Fuzzy綜合評判法確定各個指標的權重系數，并通過構建健康素養綜合指數對突發公共衛生事件的居民健康素養水平進行了評價并得出結論[42]。陳海平、郝艷華、吳群紅等采用文獻法與專家咨詢法初擬指標體系框架，結合德爾菲法進行指標篩選、Saaty’s權重法進行指標權重的確定，最終建構了突發公共衛生事件影響的綜合評價指標體系[43]。劉德海，王維國，孫康運用演化博弈理論建立了重大突發公共衛生事件的疫情傳播方程，將政府部門和社會公眾的策略互動和行為演化分析融入到傳染病自然傳播的SI模型。通過模型預測，提出重大疫情階段“謹慎性”“靈活性”防控原則，并討論了政府調整甲型H1N1疫情控策略對疫情傳播的影響[44]。

研究結果表明：國內關于公共衛生事件的研究熱情始于2003年，經歷肇始期、發展期、爆發期三個研究階段，并在2020年發生新冠肺炎后達到頂峰；公共衛生事件的科研機構達到55個，呈現百家爭鳴且多點開花的特征，機構間的研究合作整體分散，局部合作，醫療衛生系統的科研單位占據半壁江山；吳群紅、安璐、郝艷華等為高產作者，作者間的合作研究逐年加強，期中醫療衛生領域的學者間合作密度最強。

公共衛生事件的研究熱點可以通過關鍵詞共現、關鍵詞聚類、熱點詞突現三個方面展開分析。關鍵詞共現頻次較高、中心性較大的有“突發公共衛生事件”“新型冠狀病毒肺炎”“應急管理”“疫情防控”“傳染病”“網絡輿情”“危機管理”“圖書館”“應急服務”“應急能力”“社會治理”“社區”“醫護人員”“應急處置”“信息公開”等，關鍵詞聚類圖譜顯示網絡結構較為松散，密度較低；關鍵詞聚類圖譜顯示“治理體系與治理能力、人工智能與信息治理、應急管理與風險評估、冠狀病毒與疫情防控”四個主要領域為當前公共衛生事件的研究熱點；通過整理高被引文獻，可以得出公共衛生事件的主要研究領域為公共衛生事件的應急管理、媒體管理、心理建設、法制建設、評價與預測等。

未來的研究應該更關注于公共衛生事件的國際經驗、體制機制、國際合作、媒體管理等領域的探討，開展跨學科研究，借鑒管理學、社會學、心理學等學科的知識對公共衛生事件中的問題進行深度分析和解釋，幫助人們更好的認識公共衛生事件，從而更好地做好應急管理工作。