四子散燙熨治療在減輕服用和爽不良反應中的運用研究

袁建芳

【摘 要】目的：探討四子散燙熨療法在減輕服用和爽不良反應的效果。方法：選取我院2019年10月至2020年10月來我院治療腸鏡疾病需服用和爽治療的病患200例，將其分為對照組與觀察組，對照組病患通過服用和爽進行治療，觀察組在服用和爽的基礎上加以四子散燙熨治療，比較兩組治療方式的臨床效果。結果：觀察組治療的病患舒適度與滿意度明顯高于對照組，組間有明顯差異，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在服用和爽治療病患的同時加用四子散燙熨治療，能夠有效減緩病患的不良反應，提供病患的舒適度，值得推薦。

【關鍵詞】服用和爽；四子散燙熨；腸鏡檢查

腸鏡檢查前腸道的清潔工作至關重要，不充分的腸道準備可能會遺漏黏膜的損傷，增加病患的檢查時間，也會伴隨著一些并發癥，使得病患遭受更多的痛苦，更會影響腸鏡檢查的結果，影響病患接下來的治療效果。口服和爽即復方聚乙二醇電解質散是一種臨床上廣為流傳的腸道清潔用藥，該藥物安全、有效，容易被患者接受，但在口服和爽的過程中會部分病患出現腹脹，惡心、胸悶、嘔吐等不適反應。因此，提升腸道的清潔度，減少病患的痛苦程度成為我院亟待解決的問題，為了更好地為病患服務，提升病患的滿意度，研究在服用和爽的基礎上加以四子散燙熨治療，旨在提升患者的滿意度，現形成報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年10月至2020年10月來我院治療腸鏡疾病需服用和爽治療的病患200例，將其分為對照組與觀察組，對照組病患100例，通過服用和爽進行治療，觀察組病患100例，在服用和爽的基礎上加以四子散燙熨治療，兩組患者在一般社會性資料上無明顯差異，差異不具有統計學意義（P>0.05），且該研究經過了患者同意，也得到了醫院的審批。

1.2 方法

對照組病患在進行腸鏡檢查前，服用和爽清潔腸道，觀察組在服用和爽的基礎上加以四子散熱熨治療，采用專用容器配置，測量，攪拌。選取白芥子100g、紫蘇子100g、吳茱萸100g、萊菔子100g以及粗鹽250g，將其混合放入瓦煲中或鐵鍋中用溫火炒熱并放入雙層布袋里制成藥包，溫度控制在60℃～70℃，由中醫治療護士進行操作，將四子散藥包放置病人腹部，順時針方向輕輕熱熨腹部，根據藥包溫度及病人耐受程度及時調整熱熨手法，歷時20分鐘～30分鐘，之后將有余溫的藥包放置病人腹部熱敷，藥力滲透腸道，增加通便功效。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

1.4 判定的標準

比較兩組病患的不良反應度，以及腸道清潔度。腸道清潔度以波士頓評分標準，來評定清潔質量，其中0分表示腸道準備差，腸腔大量固體糞質殘留；1分表示腸道準備一般，殘留便質渾濁糞液；2分表示腸道準備良好，少量糞質殘留，不伴糞質殘留；3分表示腸道準備滿意，無糞質及糞質殘留。

2 結果

2.1 比較兩組病患的不良反應情況，見表1。

2.2 比較兩組病患的腸道清潔度，見表2。

通過兩組的數據比較，觀察組病患出現不良反應的狀況明顯低于對照組，且通過波士頓評分標準評定病患的腸道清潔度數據，觀察組的腸道清潔度明顯優于對照組。這就說明加以四子散熱熨腹部可明顯緩解患者服用和爽出現的不良反應。

3 討論

服用和爽的會造成胃腸道的不良反應，其表現為通過服用和爽，胃會進一步擴張進而胃內壓力增高，反射性引起腹脹、惡心及嘔吐現象。部分患者因本身存在胃部疾病，由于胃黏膜或腺體有病變，更容易誘發惡心及嘔吐的現象。此外，大量口服和爽會造成胃體膨脹，刺激迷走神經興奮，出現輕度迷走神經興奮癥狀，再加上胃體膨脹可能造成橫膈膜上移，易產生胸悶的臨床癥狀。部分存在胃黏膜病變的病患其胃排空時間延長，進而耽誤了檢查進度，也影響了病患的生活質量。

四子散由白芥子、吳茱萸、紫蘇子、萊菔子四種藥物混合而成，其中白芥子溫中散寒、通絡止痛，可達溫肺功效，可治療反胃、嘔吐等癥狀；吳茱萸能夠散寒止痛、溫脾益腎可達溫中止嘔效果；紫蘇子散寒解表，主治消痰，平喘，潤腸；萊菔子具有消食去脹、降氣的功效，四子散具有溫通經絡、行氣消脹、散寒止痛的作用。混合加熱后熱熨，可暖脾胃，下可溫腎陽、有行氣活血、散寒止痛、燥濕降逆的作用，可有效促進腸蠕[2]。

四子散燙熨治療，其藥性通過體表毛竅滲透入經絡、血脈，從而達到溫經通絡、活血行氣、溫中止嘔，腸通便，等功效，可有效緩解因服用和爽帶來的嘔吐癥狀，該方法調節機體經絡，借助中藥和熱熨手法，充分發揮了中醫外治法優勢，改善胃腸道的血液循環的同時提高新陳代謝，促進病患的胃腸蠕動，提高腸道清潔度和舒適度，使得病患的滿意度大大提升，且該方法操作簡便、經濟實惠、安全可靠、副作用小，值得在臨床上推薦。

參考文獻

[1] 張潔婷，梁玉婷，劉旭生，等.四子散熱敷療法改善血液透析患者生活質量的臨床研究[J].世界科學技術中醫藥現代化，2017，19（9）：1522-1526.

[2] 覃小靜，張廣清，魏琳，等.四子散穴位貼敷對卒中相關性肺炎痰液稀釋度的影響[J].中醫藥導報，2018，24（3）：81-82，85.