PBL與傳統教學模式在心血管內科教學中的效果對比

李丹 桑秋菊 馬禮坤

【摘 要】目的：分析比較PBL與傳統教學模式在心血管內科教學中的效果。方法：2019年3月至2020年6月期間，選取76名于我院心血管內科實習的臨床實習生進行研究，采取隨機數字表法分組，38名實習生分入對照組，采取傳統教學模式，38名實習生分入PBL組，采取PBL教學模式，比較兩組教學效果。結果：實習結束后，PBL組實習生理論知識考核成績、實踐技能考核成績、綜合能力考核成績，對教學滿意度評分，均高于對照組實習生（P<0.05）。結論：與傳統教學模式相比，在心血管內科教學中應用PBL教學模式，教學效果更優，能有效激發實習生學習興趣，培養分析、解決問題能力，提高理論知識、實踐技能掌握水平，利于培養實習生臨床綜合能力。

【關鍵詞】心血管內科教學；傳統教學模式；PBL教學模式

心血管內科是醫學生走向工作崗位所需經歷的科室之一，實習內容復雜且繁多，理論和實踐結合難度較大，成為醫學生臨床實習的重難點，由此心血管內科教學面臨挑戰也愈發嚴峻，探索新型教學模式，提升教學效果勢在必行。本次研究比較在心血管內科教學中PBL與傳統教學模式的應用效果，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2019年3月至2020年6月期間，選取76名于我院心血管內科實習的臨床實習生進行研究。納入標準：配合度高，知情同意本研究，理解及溝通能力良好；排除標準：合并急性病癥，有心血管內科實習經驗，中途退出實習。采取隨機數字表法分組，38名實習生分入對照組，38名實習生分入PBL組。對照組，男20名，女18名，年齡22歲～26歲，平均年齡（24.12±1.50）歲；PBL組，男21名，女17名，年齡22歲～26歲，平均年齡（24.15±1.48）歲。比較兩組實習生上述基線資料，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施傳統教學模式，教師作為課堂主導，以講授方式為主，根據教學計劃和安排，結合教學大綱進行教學，從器官至系統按部就班系統化講解。

1.2.2 PBL組實施PBL教學模式，包括：成立學習小組，自主推選組長。教師根據教學大綱，篩選典型心內科病例，如原發性高血壓、急性心肌梗死、心律失常等，圍繞這些案例擬定涉及心血管內科相關知識點的問題，并在課前將資料發放給各小組。鼓勵各小組根據問題和學習資料，通過查閱文獻資料，進行小組討論等形式分析案例，針對問題提出解決方法，并自主探究，提出新的問題，深化學習。小組合作學習過程中，教師需發揮引導作用，適當提出啟發性問題，糾正學生錯誤思路，控制課堂進度，營造良好和諧課堂氛圍。鼓勵學生總結討論結果，總結診斷治療方案，解決問題。由教師最后總結、分析討論過程出現的問題，補充介紹相關知識，指導學生糾正錯誤，引導學生自主學習，鞏固知識點。

1.3 觀察指標

①理論知識成績。實習結束后采取客觀性試題進行理論考核，總分100分。②實踐技能成績。實習結束后進行實踐考核，主要包括心肺復蘇、除顫儀使用等，總分100分。③綜合能力成績。實習結束后進行綜合能力考核，包括病史、主訴、體格檢查、病例分析等，總分100分。④實習生對教學滿意度。采取百分制滿意度調查問卷評估，包括趣味性、啟發性、臨床思維培養等。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實習結束后，PBL組實習生理論知識考核成績、實踐技能考核成績、綜合能力考核成績，對教學滿意度評分，均高于對照組實習生（P<0.05），見表1。

3 討論

心血管內科?？菩暂^強，收治患者疾病種類多，病癥表現復雜，相關理論知識和技能操作繁多，因此心血管內科教學一直是臨床教學重難點[1]。

傳統教學模式是以教師為課堂主體，主要采取講述方法開展教學活動的教學模式，學生一直處于被動接受狀態，學習主動性和興趣不高，影響實習效果[2]。PBL是指以問題為導向的教學方法，以小組為單位，以問題為基礎，引導學生進行自我導向式學習，充分體現學生主體地位，鼓勵學生根據問題自主學習，充分挖掘自身潛力，解決問題，培養學生臨床綜合能力。通過成立學習小組，設計臨床問題，引導學生小組討論，自主查閱文獻，分析問題、解決問題，培養學生臨床思維，充分調動學生主觀能動性，提高教學效果[3]。本研究中，實習結束后，PBL組實習生理論知識考核成績（88.68±2.15）分、實踐技能考核成績（88.30±2.06）分、綜合能力考核成績（85.13±2.05）分，對教學滿意度評分（89.31±2.08）分，均高于對照組實習生（P<0.05）。

綜上所述，與傳統教學模式相比，在心血管內科教學中應用PBL教學模式，教學效果更優，能有效培養實習生分析、解決問題能力，提高理論知識、實踐技能掌握水平，利于培養實習生臨床綜合能力。

參考文獻

[1] 張娟.PBL法應用于心血管內科教學的效果分析與評定[J].中國繼續醫學教育，2019，11（3）：15-17.

[2] 黃侃，王新，霍艷萍，等.PBL教學模式在心血管內科臨床實踐教學中的應用研究[J].中國衛生產業，2018，15（27）：110-111.

[3] 龍靜.PBL與傳統教學模式在心血管內科教學中的效果比較[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（10）：187，189.