分析藻酸鹽銀離子抗菌敷料應(yīng)用于治療犬咬傷Ⅲ級創(chuàng)面的療效

譚媚

【摘 要】目的：評定藻酸鹽銀離子類型的抗菌敷料在犬咬傷所致Ⅲ級創(chuàng)面患者治療中的應(yīng)用結(jié)果情況。方法：選取我院2017年9月至2019年10月期間收治的80例犬咬傷Ⅲ級創(chuàng)面患者，根據(jù)不同換藥方法，將其分為研究組和對照組，每組患者40例，對照組患者采取常規(guī)創(chuàng)面處理，研究組選擇藻酸鹽銀離子類型抗菌敷料實(shí)施干預(yù)，對比療效。結(jié)果：研究組傷口換藥的次數(shù)情況對比于對照組更少一些，且創(chuàng)面愈合時間明顯短于對照組對應(yīng)數(shù)據(jù)（P<0.05）；研究組患者的治療有效率明顯高于對照組有關(guān)資料（P<0.05）。結(jié)論：為犬咬傷導(dǎo)致的Ⅲ級創(chuàng)面患者增加藻酸鹽銀離子類型抗菌敷料干預(yù)，能促進(jìn)其傷口盡快得以愈合，改善有效情況，并且使用安全，值得臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】藻酸鹽銀離子抗菌敷料；犬咬傷Ⅲ級創(chuàng)面；療效

犬是狂犬病的主要傳播途徑，犬咬傷作為一種特殊創(chuàng)傷，三級傷口占有絕大比例，且傷口污染嚴(yán)重，易于出現(xiàn)感染狀況，如果沒有予以盡快有效干預(yù)，可能危害患者健康及安全[1]。臨床上對犬咬傷Ⅲ級創(chuàng)面采取的傳統(tǒng)換藥方法，愈合時間長，并且容易留下瘢痕。藻酸鹽銀離子類型的抗菌敷料對應(yīng)抗菌譜比較廣，抗菌相對較為持久，不存在毒性作用，且存在高效性，可積極控制創(chuàng)面感染情況，促進(jìn)創(chuàng)面得到良好愈合，促使肉芽組織得以良好生長，減少瘢痕生成，美觀效果更佳[2]。選取我院2017年9月至2019年10月期間收治的80例犬咬傷Ⅲ級創(chuàng)面患者，應(yīng)用藻酸鹽銀離子抗菌敷料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年9月至2019年10月期間收治的80例犬咬傷Ⅲ級創(chuàng)面患者，根據(jù)不同換藥方法，將其分為研究組和對照組，每組患者40例。研究組，男性24例，女性16例，年齡24歲～59歲，平均年齡（49.75±8.11）歲。對照組，男性25例，女性15例，年齡20歲～63歲，平均年齡（49.80±8.14）歲。兩組患者在性別、年齡、傷口部位等一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，組間對比數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行傷口評估、敷料選擇及換藥，如果沒有傷及神經(jīng)、大血管及肌腱，首選3%雙氧水和生理鹽水，對創(chuàng)口進(jìn)行反復(fù)沖洗，約30min，然后用碘伏（濃度0.5%）涂擦創(chuàng)口周圍皮膚。

1.3 評價指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的換藥次數(shù)、創(chuàng)面愈合時間及治療效果。（1）統(tǒng)計兩組患者的換藥次數(shù)及創(chuàng)面愈合時間。（2）評估兩組患者的治療效果，創(chuàng)面完全愈合即顯效；創(chuàng)面縮小，且分泌物有明顯減少，并長出新鮮肉芽組織即有效；傷口沒有長出新鮮肉芽組織即無效[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)對比

研究組傷口換藥的次數(shù)情況對照組，且創(chuàng)面愈合時間明顯短于對照組具體數(shù)值（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療效果對比

研究組有效狀況相對比對照組具體研究資料增加（P<0.05），見表2。

3 討論

近幾年，隨著傷口濕性愈合理論的應(yīng)用，犬咬傷Ⅲ級創(chuàng)面的護(hù)理發(fā)生了很大改變，再加上各種新型封閉敷料問世，可緩解患者的痛苦，縮短患者的治療時間[5]。藻酸鹽銀離子類型的抗菌敷料屬于較新的敷料，屬于天然的高分子材質(zhì)敷料，可有效吸收傷口細(xì)菌、壞死組織及滲出液，并且在吸收滲液后，會形成柔軟凝膠，可為傷口愈合提供良好環(huán)境，同時還有助于保護(hù)神經(jīng)末梢，防止受到外界刺激，減少疼痛。藻酸鹽銀離子類型的抗菌敷料能夠構(gòu)建穩(wěn)定的網(wǎng)狀膜，附著在傷口表面，有利于傷口組織生長，有助于新鮮肉芽組織生長。另外，銀離子能吸住細(xì)菌體相關(guān)蛋白酶且與之相結(jié)合，致使細(xì)菌滅亡。相比于傳統(tǒng)敷料，藻酸鹽銀離子抗菌敷料具有獨(dú)特優(yōu)勢，但是在使用過程中，注意需要徹底清創(chuàng)，在必要的時候，需要進(jìn)行引流，因藻酸鹽銀離子抗菌敷料的價格相對較高，如果是犬咬傷Ⅰ級、Ⅱ級創(chuàng)面患者，在患者無特殊要求的情況下，不應(yīng)作為首選。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁燕娜，蔣偉亞，婁海飛，等.藻酸鹽銀離子聯(lián)合水凝膠新型敷料在手指軟組織缺損中的應(yīng)用[J].臨床骨科雜志，2019，22（6）：755-757.

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[3] 劉家煒，王旭東.負(fù)壓封閉引流技術(shù)與傳統(tǒng)延遲縫合治療在犬咬傷傷口愈合方面的療效分析[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2019，47（5）：533-535.

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