闌尾炎手術(shù)術(shù)后護(hù)理中舒適護(hù)理的實施體會

羅學(xué)莉

【摘 要】目的：分析舒適護(hù)理在闌尾炎手術(shù)術(shù)后的作用。方法：對比兩組患者經(jīng)不同方式護(hù)理后VAS評分與并發(fā)癥產(chǎn)生率。結(jié)果：實驗組各項指標(biāo)均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理人員應(yīng)用舒適護(hù)理方式效果理想。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎；舒適護(hù)理；VAS評分

闌尾炎屬于臨床十分多見的一種急腹癥，且以急性闌尾炎為主，慢性闌尾炎產(chǎn)生概率較低，男性患病概率較女性高。若是闌尾炎患者未能獲得及時的治療，將有可能發(fā)展為闌尾穿孔，造成治療的難度顯著增加。臨床在治療闌尾炎時，普遍以手術(shù)為主，根據(jù)科學(xué)且規(guī)范的護(hù)理方式，有利于治療效果的進(jìn)一步提高。為此，本文即以在我院接受闌尾炎手術(shù)的患者作為研究對象，討論舒適護(hù)理在術(shù)后護(hù)理應(yīng)用中的價值。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗隨機(jī)選擇2018年5月至2020年5月前來我院接受闌尾炎護(hù)理的160例患者作為研究對象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將患者區(qū)分為實驗組與對照組。實驗組80例，男性42例，女性38例，年齡19歲～73歲，平均年齡（42.54±4.66）歲。急性闌尾炎患者總計60例，慢性闌尾炎患者20例。對照組80例，男性46例，女性34例，年齡21歲～75歲，平均年齡（42.34±5.16）歲。其中急性闌尾炎患者總計64例，慢性闌尾炎患者16例。兩組患者在年紀(jì)、男女比例等一般資料方面差異顯著（P<0.05），具有可對比價值。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理方法，即術(shù)前向患者與家屬講述手術(shù)注意事項、要求患者術(shù)后禁食禁飲，術(shù)后按照醫(yī)囑按時按量服用抗菌藥物等。實驗組患者接受舒適護(hù)理，具體情況如下所示：（1）術(shù)前心理指導(dǎo)。闌尾炎手術(shù)本身具有較強的創(chuàng)傷性，患者可能產(chǎn)生擔(dān)憂或是畏懼等負(fù)面情緒，如果負(fù)面心理過于嚴(yán)重，很有可能對手術(shù)的順利開展產(chǎn)生影響，甚至造成手術(shù)中止[1]。故而，護(hù)理人員在術(shù)前便需要為患者提供心理指導(dǎo)，向其介紹手術(shù)流程、預(yù)期效果，并選擇成功的案例進(jìn)行介紹，以此緩解患者心理壓力，為后續(xù)手術(shù)的順利開展奠定基礎(chǔ)；（2）術(shù)中舒適護(hù)理。手術(shù)期間，護(hù)理人員應(yīng)注意室溫的調(diào)整，將溫度控制25℃，濕度控制在50%左右，等待患者進(jìn)入手術(shù)室之后，向患者介紹手術(shù)室基本布局，并告知患者需要更為積極地配合護(hù)理人員完成各項護(hù)理工作，告知患者該手術(shù)風(fēng)險較低，產(chǎn)生意外事件概率并不高，僅需要配合醫(yī)護(hù)人員便可獲得理想的治療效果；（3）術(shù)后舒適護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，利用溫水清洗患者身上的血液，同時用干毛巾擦干，為患者更換寬松柔軟衣服。術(shù)后6小時內(nèi)按照麻醉術(shù)后進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)每間隔30分鐘為患者按摩一次膝關(guān)節(jié)以及踝關(guān)節(jié)，以免產(chǎn)生下肢靜脈血栓。同時告知患者手術(shù)十分成功，叮囑患者應(yīng)多休養(yǎng)。手術(shù)后鼓勵、幫助患者早期下床活動，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

本次觀察指標(biāo)包括患者視覺模擬評分VAS以及術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生概率。其中VAS評分越高，即證明疼痛越明顯。術(shù)后并發(fā)癥包含腹痛腹脹、腹腔殘余膿腫、切口感染等諸多癥狀。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方式

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在VAS評分方面，對照組患者評分為（4.58±1.15）分，實驗組患者評分僅為（2.45±0.13）分，實驗組較對照組更低，兩組之間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。在并發(fā)癥產(chǎn)生概率方面，實驗組患者并發(fā)癥產(chǎn)生概率為5%，而對照組為22.5%，實驗組較對照組更低，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床治療闌尾炎普遍通過手術(shù)方式，患者在術(shù)后通常會有強烈的痛感，且手術(shù)前患者負(fù)面心理將對手術(shù)治療效果產(chǎn)生明顯的影響。故而，若是闌尾炎患者同時并發(fā)有嚴(yán)重的心理不適或是生理不適，則對預(yù)后十分不利，可能造成術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生概率較高的問題[2]。舒適護(hù)理屬于一種以患者生理與心理舒適為核心的護(hù)理方案，其目標(biāo)是優(yōu)化患者的負(fù)面情緒，使得患者能夠維持十分樂觀的心態(tài)，進(jìn)而能夠主動配合醫(yī)護(hù)人員開展工作，以便盡快恢復(fù)健康。就本次研究結(jié)果證實，實驗組患者VAS評分較對照組更低，且實驗組患者術(shù)后并發(fā)癥產(chǎn)生概率僅為5%，明顯較對照組（22.5%）更低，兩組患者之間數(shù)據(jù)差異顯著。由此可以證明，舒適護(hù)理可以顯著緩解患者臨床疼痛，并減少并發(fā)癥產(chǎn)生概率，加速患者恢復(fù)。疼痛屬于術(shù)后患者多見的不良反應(yīng)，傳統(tǒng)護(hù)理方式往往容易忽視。而舒適護(hù)理則會通過改變患者體位，分散患者注意力等方式幫助患者緩解痛感，有助于提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，護(hù)理人員針對闌尾炎手術(shù)患者開展舒適護(hù)理，可以顯著緩解患者疼痛感，并減少并發(fā)癥產(chǎn)生概率，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 應(yīng)紅，冉波.手術(shù)室舒適護(hù)理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用效果體會[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016（3）：265.

[2] 尤利芬.情志護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理應(yīng)用于闌尾炎術(shù)后護(hù)理中效果觀察[J].新中醫(yī)，2015，47（11）：234-235.