利拉魯肽聯合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床效果分析

馬潔

【摘 要】目的：研究2型糖尿病使用利拉魯肽聯合二甲雙胍治療效果。方法：選取2020年1月至2021年1月我院收治的100例患者作為實驗研究對象，隨機分成實驗組和對照組，每組50例，實驗組患者采用利拉魯肽和二甲雙胍聯合進行治療，對照組患者采用二甲雙胍，對比兩組患者每日血糖以及患者治療情況。結果：實驗組患者血糖控制情況明顯優于對照組，實驗組患者治療效果明顯高于對照組，組間差別明顯（P<0.05）。結論：2型糖尿病使用利拉魯肽聯合二甲雙胍治療效果顯著，能夠穩定患者血糖情況，應被推廣使用。

【關鍵詞】利拉魯肽；二甲雙胍治療；2型糖尿病；臨床效果

2型糖尿病作為臨床醫學普遍內分泌系統慢性疾病之一，2型糖尿病的臨床上患病率極高，且近年來病發群體慢慢趨向低齡化[1]。2型糖尿病的關鍵病癥特性為長期血糖值較高，危害病人日常生活，病情容易反復，并發癥較多。嚴重危害患者生命健康，需采用醫療方法控制病人血糖水平及病癥。防止病癥發展或并發癥發生。二甲雙胍、利拉魯肽為臨床醫學常見降糖藥物。針對2型糖尿病病人血糖控制均有顯著效果。但相比于單用二甲雙胍，聯用利拉魯肽、二甲雙胍對醫治2型糖尿病的臨床醫學使用價值更加明顯。聯合用藥下會進一步穩定血糖水平，對穩定患者疾病有積極主動的臨床療效。本研究分析利用拉魯肽聯合二甲雙胍同時治療對2型糖尿病的臨床醫學使用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于選取2020年1月至2021年1月我院收治的100例患者作為實驗研究對象，隨機分成實驗組和對照組，每組50例。實驗組50例，男性23例，女性27例，年齡46歲～79歲，平均年齡（58.32±4.25）歲；對照組50例，男性35例，女性15例，年齡46歲～65歲，平均年齡（59.6±4.7）歲。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入規范：①合乎《國家糖尿病防治管理指南（2020）》的診斷標準：②經我院醫學倫理委員會批準。排除規范①肝腎病綜合癥；②存有腫瘤病癥或比較嚴重感染；③哺乳期間或懷孕期女士；④合并甲狀腺病、精神疾病、急性膽囊炎或比較嚴重心血管病癥：⑤對此次科學研究涉及藥品過敏。

1.2 一般方法

對照組實施二甲雙胍（國藥準字H32021625：江蘇蘇中藥業集團股份有限公司）用藥治療，即選用二甲雙胍口服，成人開始一次0.25g，一日2次～3次，以后根據療效逐漸加量，一般每日量1g～1.5g，最多每日不超過2g。餐中或餐中即可服用，可減輕胃腸道反應。實驗組采用利拉魯肽（國藥準字J20160037；利拉魯肽注射液（諾和力））協同二甲雙胍醫治，在其中二甲雙胍服藥使用量、方法與對照組同樣，另外選用利拉魯肽的初始用量為每天0.6mg。至少使用7天，劑量應增加至1.2mg。預計一些患者在將劑量從1.2mg增加至1.8mg時可以獲益，根據臨床應答情況，為了進一步改善降糖效果，在至少一周后可將劑量增加至1.8mg。推薦每日劑量不超過1.8mg。

1.3 觀察指標

以強生公司Johnson血糖檢測儀（強生公司項目投資有限責任公司；倍易倍優型）檢測2組病人醫治后血糖情況，關鍵指標值為血糖（FBG）、飯后2h血糖值（2hPG）、糖化血紅蛋白濃度（HbAlc）。參照《利拉魯肽聯合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果》中2型糖尿病疾病治療診斷標準評定此次科學研究臨床醫學功效，實際規范以下。①顯效：經醫治后病人病癥基本上消退，且FBG、1hPG、HbAlc等血糖指標操縱在一切正常范圍內；②有效：病人經醫治后病癥、各血糖水平大大提高：③無效：病人經醫治后患者病癥、血糖水平無顯著轉變。臨床治療總高效率=（顯效+有效）樣本數/總樣本數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療效果：實驗組患者有效率明顯優于對照組，差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

2型糖尿病患者是臨床醫學中內分泌系統常見的疾病，關鍵病癥特性為病史長、血糖值不斷較高，且高并發癥[2]。如糖尿病患者視網膜病變、糖尿病腎病等發生，會危害病人日常生活，影響生命安全。因此，需主動采用合理的治療方案控制人體血糖情況，防止長期糖代謝紊亂而致血管病變。臨床治療這類疾病的藥品很多，如二甲雙胍、利拉魯肽等。其中二甲雙胍是臨床醫學常見雙胍類藥，運用于2型糖尿病里能對病人甘精胰島素產生良好刺激性，能合理抑制胰島素抵抗。從而提高其敏感度，影響脂類化合物積聚，抑制葡萄糖生成，從而合理控制人體血糖水平、減輕病癥。但單純用二甲雙胍醫治2型糖尿病的臨床效果并不明顯.相較下，聯用利拉魯肽、二甲雙胍的臨床醫學功效更加明顯，利拉魯肽作為胰島素高血糖蛋白激酶抑制劑，協同利拉魯肽、二甲雙胍醫治2型糖尿病，提高疾病治療實際效果。聯合用藥合理填補二甲雙胍服藥缺點，并合理增加胃內容物排盡時間，從而提高病人的胃腸道功能，降低食物攝入量，合理防止血糖升高現象發生。綜上，2型糖尿病利用利拉魯肽聯合二甲雙胍治療臨床效果顯著，能夠穩定患者血糖情況，應被推廣使用。

參考文獻

[1] 張薇，劉萍，賀菲菲.利拉魯肽聯合二甲雙胍治療初診2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的療效觀察[J].中國醫師雜志，2018（7）：983-985，989.

[2] 杜玉茗，宋利華，李小囡，等.利拉魯肽對2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者心血管的保護作用[J].中國老年學雜志，2017（23）：5813-5815.